民國111年 專技高考 職能治療師 小兒職能治療學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
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有關促進孩童職能參考架構（SCOPE-IT）的重要假設，下列何者錯誤？ A. 孩童是職能性及社會性的存有（beings） B. 使用職能做為治療工具比將職能視為最終目的更為重要 C. 職能表現會受個人、環境、社會、文化及時間等因素影響 D. 職能發展是透過一個涉及內在驅力及引導參與的動態過程而產生
解析：SCOPE-IT 主張孩童是職能性與社會性的存有，職能發展受個人、環境、社會、文化與時間影響，並透過內在驅力與引導參與的動態過程發展。職能既是治療媒介，也是最終目的，兩者並非誰較重要，而是相輔相成；因此 B 將職能做為工具說成比職能目的更重要，並不符其假設。答案 B。
下列敘述何者不是「促進社會參與的參考架構」中有關同儕互動的功能指標？ A. 能以正向方式接近同儕並主動起始互動 B. 透過身體姿勢、認知注意力及情緒狀態表現社交取向 C. 回應同儕的口語及非口語線索 D. 依賴同儕的協助，對同儕的建議表示附和與妥協
解析：促進社會參與的參考架構中，同儕互動的功能指標著眼於孩童主動且有效地參與同儕關係的能力，包括以正向方式接近同儕、主動起始互動（A），以身體姿勢、注意力與情緒狀態表達社交取向（B），以及接收並回應同儕的口語與非口語線索（C）。D 描述的依賴同儕協助、對建議一味附和妥協，屬於被動、順從的互動型態，缺乏自主起始與互惠，不屬於功能指標，故為本題答案。
根據Mosston與Ashworth（2002）所提出關於學習的理論，下列敘述何者錯誤？ A. 各種教與學的形式可依提供學習策略的直接程度做區分，從直接給予指示到間接引導式作法，排成一序列 B. 直接策略無法讓學習者有效學習知識與任務 C. 間接策略讓學習者在決策過程中有較多參與 D. 間接策略鼓勵學習者主動計劃、執行及評估其表現
解析：Mosston 與 Ashworth 的「教學光譜」認為各種教學形式係依教師提供決策的直接程度排列，由完全由教師決定的直接教學（如命令式、練習式），漸次過渡到學習者自主決策的間接教學（如導引發現、問題解決、個別化方案），故 A 正確。間接策略讓學習者在計畫、執行與評估階段有較多參與和決策權，並鼓勵其主動規劃、自我監控與自我評估，故 C、D 正確。B 主張直接策略「無法」讓學習者有效學習知識與任務，說法過於絕對；直接教學在技能初學、安全要求高或基礎知識建立時仍具成效，只是學習者自主性較低，故 B 為錯誤敘述。
根據「促進學習的四象限模式（the four-quadrant model of facilitated learning, 4QM）」參考架構，「運用心智地圖（mind maps）協助學習者回想任務的步驟」是屬於那一種學習策略？ A. 預習（priming） B. 視覺提示（visual cues） C. 記憶術（mnemonics） D. 心智想像（mental imagery）
解析：4QM（four-quadrant model of facilitated learning）依學習者特性與任務需求，將促進學習的策略分置於四個象限，常用策略包括預習、視覺提示、記憶術、心智想像、自我教導與自我監控等。心智地圖（mind map）以圖像化、階層化的方式把任務步驟呈現出來，讓學習者一看就能提取流程與順序，屬於視覺提示（visual cues）的運用。預習是活動前先接觸或演練；記憶術靠口訣、縮寫等協助記憶；心智想像是在腦中演練動作或情境。故選B。
神經發展治療的使能（enablement）／障礙（disablement）模式主要聚焦在下列那一個領域？ A. 身體結構與功能 B. 動作功能 C. 個體功能 D. 社會功能
有關神經發展治療以重複有用的適應性（adaptive）動作經驗創造新的神經元地圖，以利未來取用中樞神經系統中的動作檔案，這個原則是採納那一個理論基礎？ A. 動態系統理論（dynamic systems theory） B. 神經元組選擇理論（the neuronal group selection theory） C. 感覺貢獻（sensory contributions） D. 動作學習（motor learning）
解析：神經元組選擇理論（the neuronal group selection theory）主張，中樞神經系統由許多神經元組構成，動作經驗會透過「選擇」與「強化」保留有用的神經連結；反覆且具適應性的動作練習，能形成新的神經元地圖，讓日後更容易提取動作檔案。此即神經發展治療強調以重複有用動作經驗重塑中樞神經動作表徵的理論依據。動態系統理論較強調個人、任務與環境間的自我組織，並非此處「神經元地圖」的主要來源。
關於神經發展治療誘發（facilitation）手法的動作速度，下列敘述何者正確？ A. 有姿勢或重力不安全感的孩童適合慢速的動作 B. 低警醒度的孩童適合慢速的動作 C. 反應慢的孩童適合快速的動作 D. 每個個案適合的速度不同，不需要因應速度的變化
解析：神經發展治療的誘發手法強調依個案狀態調整動作速度與力道。對於有姿勢或重力不安全感（postural/gravitational insecurity）的孩童，慢速、可預期的動作能讓他們有時間處理前庭與本體覺訊息、降低恐懼，故 A 正確。低警醒度孩童通常需要較快、較有節奏的輸入來提升覺醒；反應慢的孩童需要更多處理時間，宜用慢速而非快速；且速度必須因人因情境調整，D 的「不需因應速度變化」並不成立。
新手職能治療師要熟悉並瞭解如何使用參考架構，則最適合應用參考架構的方法為何？ A. 單一參考架構 B. 平行運用參考架構 C. 合併運用參考架構 D. 依序運用參考架構
解析：新手對參考架構的理論假設、評估與介入之間的連結尚不熟悉，最適合先採用單一參考架構，建立清楚的評估—介入邏輯，避免同時處理多套理論而混淆。平行或合併運用參考架構，需要能比較不同架構的假設、處理彼此衝突並整合目標，通常較適合有經驗的治療師；依序運用也不是熟悉架構的核心方法。故選A。
關於原創參考架構的形成，下列敘述何者正確？ A. 知識的改變只要修正原有架構內的假說，並不需要形成新的參考架構 B. 發展與說明參考架構的過程不一定需要強烈的學識基礎與進階臨床推理技巧，應以具備豐富的臨床經驗為要 C. 形成原創參考架構須依照參考架構的結構來系統化組織與排序 D. 原創參考架構形成的需要主要源自於新興疾病所產生的問題，與社會變遷不相干
解析：形成原創參考架構時，必須依照參考架構應有的結構，有系統地整理理論基礎、功能障礙假設、評估與介入策略，再加以排序，成為可溝通、可驗證的整體。知識更新若牽動核心假設，可能需要建立新的參考架構，不能只修補舊有假說；形成過程也需要扎實的學識基礎與進階臨床推理，且社會變遷與服務需求改變都可能促發新架構。因此C正確。
根據Bronfenbrenner's生態系統觀點，關於孩童情境系統的敘述，下列何者錯誤？ A. 家庭與居家環境是屬於中系統（mesosystem），聯繫孩童與家庭 B. 巨系統（macrosystem）包含文化信念系統、行為的社會樣態及資源 C. 在托兒中心的孩童所經驗到的情境是微系統（microsystem） D. 青少年的足球社團是屬於微系統（microsystem）
解析：Bronfenbrenner 生態系統理論中，家庭與居家環境是孩童直接參與的微系統（microsystem），不是聯繫孩童與家庭的中系統。中系統指兩個以上微系統之間的互動，例如家庭與學校的聯繫。巨系統是文化信念與社會制度；托兒中心、青少年足球社團也都是孩童直接參與的微系統。答案 A。
依據Dunn的感覺處理模式，有關反應型態的敘述，下列何者正確？ A. 低登錄量（low registration）類型的孩童需要較低的環境刺激強度來使其注意 B. 感覺尋求（sensation seeking）類型的孩童會由於高反應閾值，不斷尋求強烈感覺刺激 C. 感覺敏感（sensory sensitivity）類型的孩童有高反應閾值，在環境中容易分心 D. 感覺逃避（sensation avoiding）類型的孩童有較低警醒度，主動避免討厭的感覺刺激
解析：Dunn 模式以神經閾值與行為反應區分四型。感覺尋求者屬高閾值、主動型，因不易察覺一般刺激而不斷尋求強烈、快速或長時間的感覺輸入。低登錄量也是高閾值但採被動反應，需較強刺激才注意；感覺敏感為低閾值、被動，容易偵測刺激而分心；感覺逃避為低閾值、主動逃避。答案 B。
關於運用實證實務（evidence-based practice）的益處，不包括下列何者？ A. 可以幫助臨床工作者做出較好的臨床決策 B. 能夠幫助專業發展 C. 符合倫理原則 D. 能回答多數臨床實務中產生的問題
解析：實證實務強調結合最佳研究證據、臨床專業與個案價值來做決策，能提升決策品質、促進專業發展，也符合尊重個案與負責的倫理要求。然而臨床問題多元，研究證據常有不足或落差，實證實務無法回答「多數」臨床問題，而是協助找出可回答的問題並審慎應用證據。答案 D。
有關動作學習的敘述，下列何者錯誤？ A. 已經學會丟球的孩童，在學習用沙包丟目標物會比學接球容易 B. 用觸控筆在平板上跟隨移動的目標是屬於封閉式的任務（closed task） C. 在動作技巧的認知期，區段練習（blocked practice）較分散練習（distributed practice）適合 D. 對於已經建立基本動作技巧的孩童，給予動作表現的回饋（knowledge of performance）較動作結果的回饋（knowledge of results）好
解析：B 錯誤：跟隨移動目標時，目標的位置與時間由外界決定，屬於開放式（open task），並非封閉式任務；封閉式任務的環境穩定，由學習者自行決定動作時機。A 屬相似動作間的正向遷移；C 認知期以區段練習反覆建立動作概念較合適；D 已具基本技巧者，動作表現回饋（KP）可提供動作品質資訊，較結果回饋（KR）有助修正。答案 B。
下列那一位學者的理論特別重視社會情境與個體對自身能力的信念對其學習的影響？ A. 吉普森（E. Gibson） B. 史金納（B. F. Skinner） C. 班度拉（A. Bandura） D. 馬斯洛（A. Maslow）
解析：班度拉（Bandura）的社會認知理論強調觀察學習、模仿與社會情境的作用，並提出自我效能（self-efficacy），也就是個體對自己能否完成某項任務的信念；這種信念會影響其努力、堅持與學習表現。Gibson 偏向生態知覺；Skinner 屬操作制約；Maslow 為需求層次理論。答案 C。
頭部移動時，視野的影像會隨之改變，稱為： A. 視流（optic flow） B. 視象穩定（spatial constancy） C. 移動視差（motion parallax） D. 視覺延伸（optical expansion）
解析：頭部移動時，整個視野影像會產生有規律的流動，這種視覺運動訊息稱為視流（optic flow），可用來判斷自身移動方向與速度，並協助姿勢穩定。B 的空間恆常性指外在空間布局保持穩定；C 移動視差是不同距離物體在視網膜上移動速度不同所形成的深度線索；D 視覺擴張是物體接近時影像變大。答案 A。
關於matrix model治療感覺調節障礙孩童的模式，下列敘述何者錯誤？ A. 此治療方法不是以感覺為基礎 B. 強調母親與孩童的親密關係 C. 認為孩童先建立安全感之後才能發展肢體運用及解決問題技能 D. 最後訓練階段以較複雜的認知挑戰活動為主
神經損傷的孩童，常會因口腔肌肉張力異常，出現舌頭外吐（tongue thrust）的現象，下列那個處理策略最不適切？ A. 進食時，頭部與頸部的擺位，應該維持正中或稍微屈曲（neck flexion）的姿勢 B. 餵食時，湯匙應該從正面進入，並將食物放在舌頭中間，抑制舌頭外吐的現象 C. 在非進食時間，職能治療師可以透過各種口腔活動來促進口腔動作協調性 D. 在非進食時間，職能治療師可以透過各種口腔活動來促進舌頭側化的能力
解析：舌頭外吐多因口腔肌肉張力異常，舌頭被推向前。進食時頭頸維持正中或略屈曲，可避免頸部伸展帶動伸肌張力而使舌頭前推（A 適切）。餵食時湯匙宜自側方進入，將食物置於舌頭中後段並略向下加壓，以誘發舌頭後縮與上抬；若由正前方進入並把食物放在舌頭前中段，正好刺激舌前部，容易誘發外吐，故 B 最不適切。非進食時間透過口腔動作活動促進協調性（C）與舌頭側化（D），皆為合宜的練習方向。
有關擺位的敘述，以下何者最不適切？ A. 馬桶椅上的擺位須注意有足夠的髖關節彎曲及外展角度 B. 對於頭部控制不佳且抬頭時會誘發完全伸直模式（full extension pattern）者，建議提供趴式站立架（pronestander） C. 餵食擺位須注意減少誘發原始反射的擺位 D. 餵食擺位須注意頭部支持物不要碰到臉
解析：趴式站立架會讓孩童在俯臥下必須抗重力抬頸、抬頭，正好強化伸肌張力；對抬頭即誘發完全伸直模式的孩童，反而加重不正常張力，並不適切，宜改用仰臥式站立架等能抑制伸肌模式的擺位。馬桶椅需有足夠髖屈曲與外展，以維持骨盆穩定與坐姿安全（A）；餵食擺位須避免誘發原始反射（C）；頭部支持物若壓到臉部，會引發非預期反射與拒食（D），三者皆適切。故選 B。
一個孩童可以辨識圖卡上的月亮形狀，卻無法識別桌子上月亮形狀積木。這表示孩童很可能有那一種視知覺困難？ A. 視覺想像 B. 形狀恆常 C. 空間位置 D. 立體視覺
解析：形狀恆常是指即使物體的方位、大小、深度或呈現媒介改變，仍能辨識出相同形狀的能力。孩童在平面圖卡上認得月亮，換成立體積木、位置與立體線索改變後就認不出，代表無法在不同呈現條件下維持形狀辨識，屬形狀恆常困難。視覺想像涉及在腦中操作或重建視覺訊息；空間位置指判斷物體與自身的相對位置；立體視覺指雙眼協調產生深度知覺，均與本題表現不符。故選 B。
一名患有行為障礙的8歲孩童在治療期間常有破壞性、不合作且好鬥的行為。從挑戰行為之介入與策略的角度來看，下列何者是用於解決孩童行為最合適的策略？ A. 讓孩童在短時間內不受約束地表達他的憤怒，以發洩他的挫敗感 B. 不管孩童有沒有合作，都忽視這種行為並繼續治療活動 C. 試圖與孩童說道理以獲得他的合作 D. 設定明確的行為期望和執行後果，如果孩童失去控制就暫停活動
解析：對有破壞、不合作、好鬥行為的孩童，介入重點在建立結構化、可預期的常規：事前說明明確的行為期望與後果並確實執行，當孩童失去控制時暫停活動，可中斷增強循環並提供冷靜機會。讓孩童短暫不受約束地發洩憤怒，反而可能強化攻擊行為；無論是否合作都忽視，等於容許破壞行為持續；8 歲孩童情緒激動時以說理要求合作，認知處理能力有限，效果不佳。故選 D。
利用動態系統理論（dynamic systems theory）來解讀人的動作，此理論認為人的動作表現不包含下列那個系統？ A. 人 B. 任務 C. 環境 D. 行為
解析：動態系統理論主張動作並非由中樞單一指令直接產生，而是個體（人）、任務與環境三個系統持續交互作用後「浮現」的結果；治療時可調整三者之一來改變動作表現，例如改變任務難度或環境布置。行為是動作表現的結果與觀察對象，並非理論中用來解釋動作生成的系統之一。故本題選 D。
根據任務特性，下列任務何者最為開放？ A. 踢足球 B. 打保齡球 C. 盪鞦韆 D. 寫字
解析：任務的開放程度取決於環境的可預測性，以及執行動作時是否需依外在變化即時調整。踢足球時對手、隊友與球的位置不斷變動，動作須隨外在線索隨時修正，屬高度開放性任務。打保齡球在固定球道、固定目標下進行，屬封閉性任務；盪鞦韆的擺動節奏穩定、環境變化小；寫字在桌面固定情境中完成，同屬封閉性任務。故最開放者為 A。
有關近端發展區（zone of proximal development）的概念，下列敘述何者最不適切？ A. 近端發展區是指孩童在大人協助下可能達到的程度 B. 此概念可用於設計治療活動 C. 鷹架概念是指幫助孩童達到比目前能力高一點的技巧，所需要大人支持或指導的程度 D. 練習可縮短近端發展區的距離
動作控制的發展包括三個時期的互動過程，關於各時期之敘述，下列何者正確？ A. 聯結期：學習者練習新的動作需要經常重複和給予口頭提醒 B. 認知期：學習者保留技巧且可功能性地執行動作 C. 自動期：學習者可以輕易地將動作技巧轉移至不同情境 D. 知覺期：是使用原始動作模式來學習新的動作技巧
解析：Fitts 與 Posner 將動作技能學習分為三時期：認知期、聯結期（associative）與自動期。認知期學習者需大量口頭提示與示範，動作僵硬、錯誤多，故 A 所述「經常重複與口頭提醒」實屬認知期，B 所述「保留技巧並可功能性執行」亦非認知期。聯結期動作逐漸協調、錯誤減少，重點在精熟與一致性。自動期動作已成自動化，無需耗費注意力即可執行，且能依情境變化靈活調整，技巧較易類化轉移至不同情境，故 C 正確。D 的「知覺期」並非此三階段之一，且以原始動作模式學習新技巧屬反射或初期嘗試階段之描述，不正確。
Gardner學者提出「多元智力理論（multiple intelligences）」，不包含下列何種智力類型？ A. 語言智力（linguistic intelligence） B. 數學－邏輯智力（logical-mathematical intelligence） C. 自我智力（intrapersonal intelligence） D. 創意智力（creative intelligence）
解析：Gardner 的多元智力理論主張智力非單一因素，而是彼此相對獨立、可各自發展的多元能力，最初提出七項：語文智力、邏輯—數學智力、空間智力、音樂智力、肢體—動覺智力、人際智力與內省（自我）智力，後續再補充自然觀察者智力與存在智力。故 A 語言智力、B 數學—邏輯智力、C 自我智力皆屬理論內涵。「創意智力」並非 Gardner 所列的智力類型，創造力是各項智力展現時可能具備的特質，而非獨立列舉的智力向度，故選 D。
下列何者最不適切用來描述書寫困難者的書寫表現？ A. 書寫過程中，筆停留在空中的時間／長度比例較高 B. 書寫過程中，在空中會有大量的轉筆動作 C. 書寫字體忽大忽小 D. 使用非動態三點抓握法拿筆
職能治療師初評時觀察到一個5歲孩童在治療室裡奔跑、單腳連續跳、可以使用三指握筆寫數字1～5，用剪刀剪東西；可以了解遊戲規則，當要求他完成4片拼圖時，他可以拾起拼圖但嘗試幾次失敗後放棄。接下來職能治療師應該選擇那一類評估才能有效地釐清兒童的問題？ A. 精細動作 B. 粗大動作 C. 認知發展 D. 視知覺
解析：五歲兒童已能奔跑、單腳連續跳，顯示粗大動作符合年齡；能以三指握筆寫數字、使用剪刀，精細動作亦無明顯落後；能理解遊戲規則，表示認知與語言理解大致正常。其困難集中在拼圖：可拿起拼圖但反覆嘗試仍失敗，拼圖需比對形狀、方向、空間位置與圖形背景關係，屬視知覺（視覺區辨、空間關係、形象背景）能力。因此在排除動作與認知因素後，應選擇視知覺評估，才能釐清其在視覺訊息處理上的問題，故選 D。
下列何者非視覺接收能力？ A. 視力（visual acuity） B. 視覺調節（visual accommodation） C. 追視（pursuit） D. 視覺注意力（visual attention）
解析：視覺接收能力指眼球與視覺系統「取得視覺訊息」的基本功能，包括視力（視覺清晰度）、視覺調節（水晶體改變屈光度以對焦遠近）、雙眼協調、聚散（convergence）、追視（pursuit）與跳視（saccade）等眼球動作能力，故 A、B、C 均屬之。視覺注意力則屬於較高階的認知—視覺處理歷程，涉及對視覺刺激的警醒、選擇、持續與分配，需仰賴皮質層次的注意力系統，並非眼球或視覺器官本身的接收功能。因此本題選 D。
針對孩童視覺區辨的介入方法，下列何者是最推薦的教材？ A. 低對比度和明確的邊框 B. 高對比度和明確的邊框 C. 低對比度和模糊的邊框 D. 高對比度和模糊的邊框
解析：視覺區辨訓練的教材設計首重「容易看清楚」，使兒童能比較形狀、大小、方向與細節差異。高對比度（如黑線白底）可提高影像的邊緣清晰度，明確的邊框則提供清楚的輪廓線索，減少視覺雜訊干擾，讓兒童易於辨識與比對目標特徵。低對比度會降低輪廓可辨性，模糊邊框更使形狀界線不明，兩者都會增加視覺搜尋與區辨的負荷，不利於視覺區辨能力尚在发展中的兒童。故選 B，其餘選項皆含降低清晰度的不利因子。
有關感覺與神經傳導路徑的配對，下列何者正確？ A. 本體覺：前外側束（anterolateral system, AL） B. 前庭覺：三叉丘腦徑（trigeminothalamic pathway） C. 觸覺區辨：背柱內側縱走束（dorsal column medial leminiscal system, DCML） D. 視覺：脊髓丘腦徑（spinothalamic pathway）
解析：區辨性觸覺（精細觸覺、兩點區辨、震動覺與本體覺）由周邊大型有髓鞘傳入纖維上行，經脊髓後柱（薄束、楔狀束）至延腦薄核與楔狀核換元，交叉後形成內側縱走束，再投射至視丘腹後外側核與大腦皮質，即背柱內側縱走束（DCML），故 C 正確。A 的本體覺主要走 DCML，非前外側束；前外側束（脊髓丘腦徑）傳遞痛覺、溫度覺與粗略觸覺。B 的前庭覺經前庭神經入腦幹前庭核，再投射視丘與皮質，並非三叉丘腦徑；三叉丘腦徑負責顏面感覺。D 的視覺走視網膜—視神經—視交叉—視放射至枕葉，與脊髓丘腦徑無關。
要讓15個月大的一般發展孩童在玩玩具的自然情境中，最有機會發展軀幹旋轉（trunk rotation）的最佳擺位姿勢為： A. 仰著躺在地板上 B. 仰著躺在楔型墊上 C. 俯臥趴在地板上 D. 坐著雙腿平放在地板上
解析：15 個月大孩童已能獨立坐穩，坐在無靠背的地板上、雙腿平放，可空出雙手操作玩具，並在伸手取物時主動旋轉軀幹、轉移重心，最能誘發軀幹旋轉。仰躺或俯臥較偏向屈曲、伸展或俯臥伸展，不利於坐姿下的旋轉控制，故選 D。
關於感覺人體模型（sensory homunculus）的敘述，下列何者正確？ A. 位於大腦次級感覺區 B. 是與生俱來的，圖形比例不會改變 C. 反映體感覺的受器位置及密度 D. 每個人幾乎無差別
解析：感覺人體模型位於大腦初級體感覺皮質（postcentral gyrus），其身體部位比例反映該部位受器密度與皮質代表區大小，例如手、唇所占區域較大，因此 C 正確。它並非位於次級感覺區，且會隨經驗與使用產生可塑性變化，人與人之間也有個別差異。
下列何者不是感覺統合與運用測驗（Sensory Integration and Praxis Tests, SIPT）適合施測的年紀？ A. 6歲 B. 7歲 C. 8歲 D. 9歲
解析：SIPT 的常模適用年齡為 4 歲 0 個月至 8 歲 11 個月，主要用於評估感覺處理與運用能力。9 歲已超出適用範圍，施測結果不宜依 SIPT 常模解釋。6、7、8 歲均在範圍內，故選 D。
關於感覺統合評估經常使用的臨床觀察（clinical observations），下列敘述何者錯誤？ A. 為一標準化測驗，有常模可比對 B. 此測驗主要可瞭解前庭覺和本體覺的處理功能 C. 為Ayres所發展的Sensory Integration Praxis Test（SIPT）之神經動作表現的補充測驗 D. Ayres認為俯臥伸展（prone extension）是前庭覺和本體覺功能主要的指標測驗項目
解析：臨床觀察（clinical observations）是 Ayres 發展的非標準化神經動作觀察，用於補充 SIPT，重點在觀察前庭覺與本體覺處理、姿勢張力與動作協調，如俯臥伸展即為重要指標。它沒有常模，不能視為標準化測驗，因此 A 的敘述錯誤。
有關平衡的介入，下列敘述何者最適切？ A. 靜態平衡能力與動態平衡能力相關，因此訓練靜態平衡能力可提升動態平衡能力 B. 視覺資訊為平衡維持重要因素，因此平衡訓練時儘量在燈光明亮處練習 C. 可藉由改善外部支持的底面積來訓練平衡能力，一開始可先讓孩童練習站在柔軟平面上維持平衡 D. 可藉由站在不同高度的平台上訓練平衡
解析：平衡訓練應依任務與環境調整挑戰。站在不同高度平台可改變重心與支撐面，誘發姿勢控制與重心轉移，是合宜的進階訓練。靜態平衡不會自動類化為動態平衡；明亮燈光不等於有效訓練；柔軟平面會增加不穩定，不宜當作初學起點。故 D 最適切。
關於感覺統合治療的觀點，下列敘述何者錯誤？ A. 鼓勵個案多做難度高的活動以激發潛能 B. 通常優先處理感覺調節的問題 C. Ayres認為職能治療師不需一直給口頭稱讚，臉部表情通常已足夠 D. 應協助個案瞭解感覺統合障礙對他們的影響
解析：感覺統合治療強調提供「恰到好處的挑戰」（just-right challenge），依個案能力與興趣引導，而非一味追求高難度活動。治療通常先處理感覺調節與警醒度問題，再促進運用與參與；Ayres 也認為治療關係中的表情與態度常比過度口頭稱讚更自然。協助個案理解障礙影響亦屬重要。故 A 錯誤。
有關日常生活活動評量工具之敘述，下列何者最適切？ A. 兒童職能自我評估量表（Child Occupation Self-Assessment）評量孩童從事日常生活活動的能力、表現及環境的調整 B. 功能獨立性量表（Functional Independence Measure）評量孩童從事日常生活活動的勝任感 C. 學校功能評量表（School Function Assessment）評量孩童認為每項學校活動的重要性，並可依此擬訂介入計畫 D. 動作與處理技巧評量表（Assessment of Motor and Process Skills）評量孩童於不同環境從事日常生活活動之表現技巧
解析：AMPS 透過觀察個案在不同環境實際執行日常生活活動，評量其動作與處理技巧（motor and process skills），重視表現品質而非僅獨立程度。COSA 評的是兒童對職能表現的自我知覺與勝任感；FIM 評功能獨立程度；SFA 評學校功能表現，並非活動重要性。故 D 最適切。
職能治療師常使用應用行為分析（applied behavior analysis）介入方式訓練自閉症孩童的社交技巧，下列敘述何者錯誤？ A. 強調所有行為的產生皆與環境刺激有關，行為會因產生之結果而受到增強（reinforcement） B. 透過給予正增強物（positvie reinforcement）和懲罰（punishment）的方式，逐步建立目標行為 C. 是有效的行為介入方式 D. 通常須達到一個禮拜40小時的訓練
解析：ABA 的核心是操作制約：行為受環境中的前事與後果影響，透過正增強、消弱、塑造與連鎖等方式增加目標行為。懲罰的功能在減少不當行為，並非用來「建立」目標行為；現代實務也以正向支持為優先。每週約40小時是 Lovaas 密集早期行為介入的典型劑量，故 B 的敘述不適切。
在社會參與能力評估工具中，關於「兒童職能自我評估（Child Occupational Self-Assessment, COSA）」的敘述，下列何者正確？ A. 適用於學齡前的孩童，可藉由自我評估顯示其社會參與的狀況 B. 內容含60題題目，與孩童在家中、學校及社區的日常活動有關 C. 採7點量表回答做得如何及其重要性，可用紙筆或卡片作答 D. 此工具之向度包含社會參與、自我照顧、時間管理和自我調節
解析：COSA（Child Occupational Self-Assessment）是兒童自評工具，適用於學齡期（約八至十二歲）孩童，由孩童針對家中、學校與社區的日常活動，評定自己「做得多好」以及「該活動對自己有多重要」，採四點量表，可用紙筆或圖卡排序方式作答，藉此了解孩童的職能勝任感與價值觀，內容涵蓋社會參與、自我照顧、時間管理與自我調節等生活向度。學齡前適用、六十題、七點量表均與COSA的設計不符，故選D。
依據「學生環境任務工具（student environment task tool, SETT）」參考架構所提出的引導問題和所屬情境類別，下列敘述何者正確？ A. 「這學生每天有那些可與其一起進行活動的人員？」屬於與學生情境相關的問題 B. 「活動內容可以做那些調整以順應這學生的特殊需求？」屬於與環境情境相關的問題 C. 「周遭人的態度和期待如何影響這學生的表現？」屬於與任務情境相關的問題 D. 「這學生每天有那些資源可供其使用？」屬於與環境情境相關的問題
解析：SETT架構由Student（學生）、Environment（環境）、Tasks（任務）、Tools（工具）四要素組成，評估時先了解學生能力、環境支持與活動要求，最後才決定工具或科技。環境要素包含物理環境、社會環境（周遭人的態度、期待、可協助的人員）以及可用資源，因此「每天有哪些資源可供使用」屬於環境情境的問題，D正確。A所述可一起活動的人員屬社會環境；B調整活動內容屬任務層面；C他人態度與期待同屬社會環境。故選D。
小明為7歲腦性麻痺孩童，粗大動作功能分類系統（gross motor function classification system, GMFCS）層級為II，雙手操作分類系統（manual ability classification system, MACS）層級為III，下列敘述何者最不可能發生？ A. 小明可能可以獨立進食，但需要使用湯匙的輔具，或需要將飯菜裝好在小明的碗中 B. 小明可能可以在監督下，自己洗澡與穿好一般的衣服 C. 小明可能可以自己走去上廁所，但在穿脫、整理衣褲時需要協助 D. 小明可能可以獨立行走，但中途需要休息
解析：GMFCS第二級表示孩童可獨立行走，但跑跳、快速移動、上下樓梯等進階粗大動作受限，長距離或複雜情境可能需要輔具或中途休息，故D可能發生。MACS第三級表示雙手操作有困難，需事先準備或調整物品，部分活動需他人協助；C描述能自行走路上廁所、僅在穿脫與整理衣褲時需協助，符合兩量表的組合。A以輔具湯匙或先將飯菜備好即可獨立進食，亦符合MACS第三級。B稱可在監督下自行洗澡並穿好一般衣物，涉及鈕扣、拉鍊等精細操作與序列安排，對MACS第三級最不可能，故選B。
兩三位孩童一同在沙坑玩沙，但沒有分工和組織，也沒有語言溝通，這是屬於那種遊戲類型？ A. 聯合遊戲（associative play） B. 獨立遊戲（solitary play） C. 合作遊戲（cooperative play） D. 平行遊戲（parallel play）
解析：依據 Parten 的遊戲發展階段，平行遊戲（parallel play）指兒童在彼此附近、使用相似玩具或材料遊戲，但彼此間沒有互動、沒有語言溝通，也沒有共同目標或分工。題中「兩三位孩童一同在沙坑玩沙，但沒有分工和組織，也沒有語言溝通」正符合平行遊戲。聯合遊戲（A）雖在同一空間，但會有口語互動、分享玩具，只是尚未有組織目標；合作遊戲（C）則有角色分工與共同目標；獨立遊戲（B）是兒童單獨遊戲、不理會他人。故答案為 D。
孩童能主導遊戲的進行，一切操之在己，這是屬於遊戲中的那種特徵？ A. 內在控制（internal control） B. 外在控制（external control） C. 內在動機（intrinsic motivation） D. 外在動機（extrinsic motivation）
解析：遊戲的核心特徵包括內在動機、內在控制、自由跨越現實、重過程而非結果等。內在控制（internal control）指遊戲的規則、進行方式與結束時機都由遊戲者自己決定，孩童能主導整個過程，「一切操之在己」，而非由成人指令或外在規範掌控，正符合題幹描述。內在動機（intrinsic motivation）雖同為遊戲特徵，但指的是參與動力來自活動本身的樂趣與滿足，而非外在獎賞，處理的是「為什麼玩」；題幹談的是「誰做主」，屬控制來源。外在控制與外在動機則違背遊戲自發、自由的本質。故選A。
認知導向職能表現介入（cognitive orientation to daily occupational performance, CO-OP）是以學習為基礎概念以獲取技巧及職能表現的介入方式，下列何者不屬於其四大目的？ A. 技巧獲得 B. 認知策略的使用 C. 發展階段為重點 D. 概化
解析：CO-OP由Polatajko與Mandich提出，屬於「以學習為基礎」的介入，把個案視為主動學習者，治療師以引導式發現（guided discovery）讓個案自行找出解決職能問題的策略，而非直接教導動作。其四大目的為技巧獲得（skill acquisition）、認知策略的使用（cognitive strategy use）、概化（generalization）與轉移（transfer），也就是讓個案不只學會某項技巧，還能將策略套用到其他任務與情境。CO-OP以個案想完成的日常職能為目標，並不以發展階段或年齡里程碑作為介入主軸，故「發展階段為重點」不屬於其四大目的。
有關同儕間社會參與之敘述，下列何者錯誤？ A. 為社會所接受，且有機會和同儕互動是發展友誼的先決條件 B. 友誼可以減少有壓力的同儕經驗所伴隨之負面、痛苦的情緒，有助於情緒調節 C. 建立同儕間的友誼需要孩童放棄以自我為中心的觀點 D. 孩童時期的友誼主要建立在互相幫忙與支持上
解析：友誼的基礎會隨發展而改變：學前期的友誼多半建立在共同活動、共享玩具與地緣鄰近上，是短暫且具體的玩伴關係；要到學齡期以後，才逐漸以信任、互相幫忙與支持、親密分享為核心。因此，把「互相幫忙與支持」視為整個孩童時期友誼的主要基礎，說法過度概括，也與發展順序不符。A所說的被同儕接納、有互動機會，確實是友誼萌芽的前提；B所說的友誼提供情感支持，能緩衝壓力事件帶來的負向情緒，有助情緒調節；C所說的友誼需要觀點取替能力，孩童須逐漸脫離自我中心、理解他人立場，才能維持互惠關係。故選D。
關於孩童如廁的敘述，下列何者錯誤？ A. 正常發展孩童大約在4～5歲時可獨立完成如廁任務 B. 廁所的空間、設備、和放置的物體視孩童的需要進行調整 C. 自閉症孩童不適合使用社交故事（social stories）的方式進行如廁教學 D. 職能治療師可以透過固定時間及習慣的方式，來幫助無法自己控制大小便的孩童建立如廁行為
解析：錯誤者為C。社交故事（social stories）以簡短文字與圖片描述情境、提供社會線索與期待行為，是自閉症孩童學習如廁、常規與社交情境的常用有效策略，並非不適合。A 正常發展孩童約4～5歲可獨立完成如廁；B 依孩童需求調整廁所空間、便盆高度、扶手與環境布置，屬職能表現的情境調適；D 以固定時間帶往廁所、建立習慣（habit training），確實常用於尚無法自主控制大小便的孩童。
將孩童的湯匙柄加粗以利抓握，屬於下列何種治療模式？ A. 認知（cognitive） B. 調適（adaptation） C. 心理社會（psychosocial） D. 獲得（acquisition）
解析：把湯匙柄加粗以利抓握，是改變活動所需的工具與環境，使孩童能完成進食這項日常職能，屬於調適（adaptation）模式：在不改變個體能力的前提下，調整物品、環境或任務要求以提升表現。A 認知模式著重於注意力、記憶、問題解決等心智歷程的訓練；C 心理社會模式處理情緒、動機與人際互動；D 獲得（acquisition）模式強調透過練習重新習得技能。加粗握柄並未訓練新技能，而是典型的環境調適。
孩童經由他人提供協助並一起解決問題的經驗來學習，是下列何種理論的主張？ A. Piaget的認知理論 B. Vygotsky的認知發展理論 C. Bandura的社會學習理論 D. Skinner的行為理論
解析：Vygotsky 的社會文化認知發展理論主張，孩童是在與成人或能力較佳同儕的社會互動中學習：透過近側發展區（ZPD）、搭鷹架（scaffolding）與引導式參與，在他人協助下共同解決問題，再將外在協助內化為獨立能力。A Piaget 強調個體主動探索與同化、調適；C Bandura 的社會學習理論強調觀察模仿與替代增強；D Skinner 的行為理論強調操作制約與增強安排。故選B。
一般2～3歲孩童，尚不具有下列何種穿脫衣物的技巧？ A. 解開大釦子 B. 扣上大釦子 C. 扣住並拉上拉鏈 D. 穿襪子
解析：依據兒童穿脫衣物發展里程碑，2～3 歲幼兒通常已能解開大釦子（A）、扣上大釦子（B，約 3 歲左右出現）、自己穿襪子（D）。而「扣住並拉上拉鏈」需較高級的雙側協調、手指精細控制與視動整合，一般約 4～5 歲才發展成熟，故 2～3 歲尚不具備。因此本題答案為 C。職能治療訓練穿脫衣物時，會由較簡單的脫衣、穿襪循序漸進，再練習大釦子，最後才是拉鏈與綁鞋帶等精細動作。
一般而言，下列家事處理（home management）能力依發展之先後順序排列為何？①模仿大人做家事 ②安全的過馬路 ③會摺毛巾和床單 ④正確使用電話 ⑤自己洗衣服 A. ①④③②⑤ B. ①③⑤②④ C. ①③②④⑤ D. ④③⑤①②
解析：依兒童職能發展的先後：①模仿大人做家事約2～3歲即出現，最早；③摺毛巾、床單約4～5歲，需簡單對摺與手部協調；②安全過馬路約5～6歲，須能判斷車速、距離與號誌；④正確使用電話約6～7歲，需撥號、應答與傳遞訊息；⑤自己洗衣服約8～10歲，需操作洗衣機、分類衣物並記住流程。故順序為①③②④⑤，選C。A、B、D 皆把較晚才成熟的技能（如使用電話、洗衣服）排得過早。
下列何者最有利於身心障礙孩童發展友誼？ A. 參與融合班的學習活動 B. 和一般孩童在遊樂場玩 C. 單獨和一位社交技巧較佳的同儕相處 D. 和年齡較大的孩童相處
解析：友誼的建立需要互惠、共同活動與足夠的互動頻率。研究與臨床實務顯示，讓身心障礙孩童與一位社交技巧較佳的同儕單獨相處（一對一的 dyad），互動品質最好：同儕能示範遊戲技巧、維持輪流與對話，障礙孩童也較有機會主動發起互動。A 融合班雖提供接觸機會，但大團體中人數多、節奏快，障礙孩童常被邊緣化；B 遊樂場屬非結構、無支持的情境；D 年齡差距大時，能力與興趣落差反而降低互惠性。
依據大衛森（Davidson）所提出的理情治療（rational intervention），當孩童在團體中有尖叫、口頭威脅同伴、吐口水等行為時，應該如何處理？ A. 示範適當的行為（model） B. 實施暫時出局（time-out） C. 身體約束（physically restrain） D. 以問題引導孩童來討論
對於上肢力量弱的孩童，下列那一種形狀的電動輪椅搖桿旋扭（joystick knobs）最適切？ A. U形 B. T形 C. I形 D. 圓形
解析：上肢力量弱的孩童握力不足，若使用圓形或需用手指環握的搖桿，容易滑脫或無法穩定控制。U 形搖桿可讓手掌或手腕靠在凹槽內，利用手臂或前臂帶動搖桿，不必持續用力抓握，能降低對握力的需求並增加控制穩定度。T 形、I 形通常仍需一定程度的手指抓握或精細操作，較不適合肌力明顯不足者。故選 A。
下列何種姿勢最能幫助伸直張力極強的腦性麻痺孩童穿脫褲子或鞋子？ A. 仰臥 B. 兩腿內收，短坐（short sitting）在媽媽大腿上 C. 側臥 D. 俯臥
解析：伸直張力極強的腦性麻痺孩童，仰臥、俯臥或短坐加兩腿內收都可能誘發或加重全身伸直張力，使髖、膝不易彎曲，增加穿脫褲鞋的困難。側臥可讓髖關節與膝關節自然屈曲，降低伸直張力，也方便治療師或照顧者操作下肢衣物，是較能抑制 extensor tone 的擺位。因此 C 最適切。
早產兒在足月齡（term age）前，其大腦神經突觸的生長主要發生在那一睡眠狀態？ A. 深睡期（deep sleep） B. 淺眠期（light sleep） C. 安靜清醒期（quiet alert） D. 活動清醒期（active alert）
解析：早產兒在足月齡前，睡眠中占有相當高比例的是活動睡眠（active sleep），也就是淺眠／快速動眼睡眠；此階段大腦正快速進行神經突觸生成與連結修剪，活動睡眠被認為與神經發展、感覺經驗整合有關。深睡期與安靜清醒期雖也有發展功能，但突觸生長的主要睡眠狀態並非深睡或清醒期。因此選 B。
職能治療師於個別化家庭服務計畫（individualized family service plan, IFSP）所提供之服務，最適當的執行環境為何？ A. 虛擬環境 B. 醫療環境 C. 自然環境 D. 標準化環境
解析：個別化家庭服務計畫（IFSP）以家庭為中心，強調在兒童日常生活的自然環境中提供早期療育服務，例如家中、托育場所、幼兒園與社區，而非把孩子抽離到醫療或標準化環境。自然環境能讓學習類化到真實生活，也符合早期療育「在自然情境中介入」的精神。虛擬環境或醫療環境通常只是特定訓練或治療的補充，不是 IFSP 最適當的主要執行環境。
怡君是一位職能治療師，其所服務的早期療育機構採用跨專業整合模式（transdisciplinary model）提供服務。若怡君擔任主要服務介入提供者時採用指導（coaching）的服務策略，則下列敘述何者錯誤？ A. 怡君須經常擔任指導者，指導其他專業人員有關職能治療的技術 B. 怡君須經常擔任學習者，由其他專業人員指導她相關治療技術 C. 怡君可擔任指導者，指導特殊孩童家長日常生活處理策略 D. 其他專業人員可擔任指導者，透過諮商方式解決特殊孩童家長困難
解析：跨專業整合模式強調角色釋放與團隊合作，主要服務提供者（primary service provider）直接與家庭合作，並接受其他專業人員的諮詢與指導；同時以 coaching 策略協助家長在日常生活中練習。因此怡君擔任主要提供者時，應經常扮演學習者，接受其他專業人員的指導，而非經常指導其他專業人員職能治療技術。她可以指導家長，其他專業人員也可透過諮商協助家長。故 A 的敘述錯誤。
有關以家庭為中心的指導（coaching）介入模式，下列何步驟不屬於自我探索與個人發展（self-discovery andpersonal development）階段？ A. 決議（resolution） B. 反思（reflection） C. 觀察（observation） D. 行動（action）
解析：以家庭為中心的指導模式中，coaching 的歷程常包含 initiation、observation、action、reflection、resolution 等步驟。自我探索與個人發展階段的重點，是讓學習者透過觀察、實際行動與反思，自己發現可行策略並內化為能力；決議（resolution）則是教練過程最後的統整與下一步計畫，屬於結論性步驟，不列在此階段。因此 A 不屬於自我探索與個人發展階段。
下列何者較不屬於兒童醫院職能治療的服務內容？ A. 增加病童的臥床休息時間 B. 增進病童的定向感 C. 生活輔具使用的訓練 D. 保護病童住院期的安全
解析：兒童醫院職能治療的目標是維持或提升病童的日常功能、遊戲與學習參與，並促進定向感、生活輔具使用及住院安全。增加臥床休息時間屬於醫療或護理處置，並非職能治療的服務內容；相反地，職能治療會依病童狀況安排適度活動、擺位與參與，以避免長期臥床造成功能退化。因此 A 最不屬於兒童醫院職能治療的服務。
學校系統職能治療師推動整合性服務（integrated service），下列何種教學策略或方式較缺乏整合性服務之實證研究支持？ A. 交互教學（reciprocal teaching） B. 合作教學（co-teaching） C. 職能表現訓練（occupational performance coaching） D. 職能治療嵌入之特殊課程（formal occupational therapy-embedded programs）
解析：整合性服務（integrated service）強調職能治療師在學校與教師合作，將治療目標融入班級或自然情境。實證較支持的策略包括合作教學（co-teaching）、職能表現訓練（occupational performance coaching, OPC）與職能治療嵌入之特殊課程（embedded programs），文獻多支持其能提升學童職能參與。相對地，交互教學（reciprocal teaching）原是 Palincsar 與 Brown 發展的閱讀理解教學策略，屬一般性識字教學方法，並非職能治療整合性服務的核心介入模式，目前較缺乏職能治療整合性服務脈絡下的實證研究支持。故選 A。
美國新型態的多層次教育模式（multitiered model of education）讓職能治療師服務對象更廣泛，這些新增加的服務對象為何？ A. 普通班學生 B. 資源班學生 C. 資優班學生 D. 輟學學生
解析：多層次教育模式（multitiered system of supports, MTSS／response to intervention）將學生服務分為三層：第一層為全體普通班學生的普遍預防，第二層為部分學生補強，第三層為個別化密集服務。傳統職能治療多僅服務第二、三層的特殊教育或資源班學生；新型多層次模式擴大職能治療師的服務範圍，使其得以在普通班（第一層）提供普遍性的職能表現促進與環境調整，因此新增的服務對象為普通班學生，而非原本即服務的資源班、資優班或輟學學生。故選 A。
提供特殊需求學生高品質的轉銜服務（high-quality transition services），核心條件不包括下列何者？ A. 以結果為導向（outcome-oriented）的服務 B. 以學生為中心的計畫 C. 以合作團隊為基礎的服務 D. 以高科技為原則的實務
解析：高品質轉銜服務（high-quality transition services，依 IDEA 規範）的核心條件包括：以學生為中心（student-centered）的個別化計畫、以結果為導向（outcome-oriented）的目標，以及以跨專業合作團隊為基礎的服務。其重點在於連結學校與成人生活（如就業、獨立生活、社區參與），並非以使用高科技為必要原則；高科技輔具僅是可能的工具，而非核心條件。故『以高科技為原則的實務』並不包括在核心條件中，選 D。
關於評估孩童是否具備接受早期療育資格的敘述，下列何者正確？ A. 標準化評估工具的評估結果，是判定孩童是否具備接受早期療育資格的唯一判斷依據 B. 使用常模參照評估工具比效標參照評估工具佳 C. 評估時應將家長與孩童分開，以確保能評估出孩童最真實的能力 D. 評估前，職能治療師可先和孩童遊戲互動，給予孩童一段暖身的時間
解析：早期療育資格評估強調生態與家庭中心取向。標準化評估工具並非唯一判斷依據（A 錯），應結合觀察、家長報告與非正式評量綜合判斷。常模與效標參照工具各有適用情境，無絕對優劣（B 錯）。評估應含家長參與，而非將親子分隔（C 錯）。評估前職能治療師先與孩童遊戲互動、給予暖身，能建立關係並觀察自然表現，符合兒童友善與生態評量原則（D 正確）。故選 D。
協助腦性麻痺孩童擺位，使孩童不會因異常的肌肉張力而造成關節攣縮，此為職能治療的何種功能？ A. 預防 （prevention） B. 復原 （resumption） C. 保留 （restoration） D. 評估 （evaluation）
解析：腦性麻痺孩童因異常肌肉張力（如高張力、攣縮傾向）易產生次級傷害。職能治療透過適當擺位（positioning）、副木與環境調整，在問題尚未發生前預防關節攣縮、畸形與壓瘡等併發症，屬於『預防（prevention）』功能——即在障礙或次級損害發生前採取措施。復原（resumption）指恢復已喪失功能，保留（restoration）強調維持現有能力，評估則非介入功能。故選 A。
有關撰寫個別化教育計畫（individualized education program, IEP）的敘述，下列何者正確？ A. 短程目標指兩個月後，長期目標則為兩年後的表現 B. 特殊教育與專業治療應該分開撰寫IEP C. 內容必須包含孩童障礙的情形如何影響參與學校活動 D. 職能治療師是IEP團隊的必要成員
解析：依 IDEA 與個別化教育計畫（IEP）規範，IEP 必須載明孩童之障礙如何影響其參與普通教育課程與學校活動，此為法定必要內容（C 正確）。短期目標與長期目標並無固定『兩個月／兩年』之硬性定義，通常年度目標以一學年為期（A 錯）；職能治療等相關服務應整合寫入 IEP，而非與特殊教育分開撰寫（B 錯）；IEP 團隊之必要成員含家長、普通與特教教師、學校代表等，職能治療師僅於個案需要相關服務時才加入，並非必要成員（D 錯）。故選 C。
下列何種職能治療的介入最適用於加護病房時期的腦外傷青少年？ A. 針對協調的神經肌肉的之再教育 B. 提供低刺激的環境促進休息和睡眠 C. 視知覺技巧訓練 D. 自我照護的訓練
解析：腦外傷青少年於加護病房（ICU）階段，首要為醫療穩定、意識與生命徵象監測，此時神經系統極為脆弱且易因過度刺激加重腦水腫或躁動。最適當的職能治療介入是提供低刺激環境（降低噪音、光線、減少不必要干擾），促進休息與睡眠、維持正常睡眠週期並保護腦組織。協調再教育、視知覺或自我照護訓練均屬後續復健階段介入，ICU 期尚不適宜。故選 B。
關於目標達成量表（goal attainment scaling）的敘述，下列何者錯誤？ A. 常用於特殊教育、職能治療及心理衛生等領域 B. 是四分量表 C. 用來評估介入成效 D. 適合用以評估自閉症個案的社交技巧和社交參與的進展
解析：目標達成量表（goal attainment scaling, GAS）以個別化目標為基礎，將結果分為五個等級（−2、−1、0、+1、+2，0 為預期目標），是五分量表而非四分量表（B 敘述錯誤）。GAS 廣泛應用於特殊教育、職能治療與心理衛生等領域（A 正確），用來評估個別化介入成效（C 正確），亦特別適合評量自閉症個案社交技巧與參與等難以標準化測量的進展（D 正確）。故選 B。
下列那個社交參與的評估工具不是自我報告（self-report）？ A. Youth Experience Survey B. Child Occupational Self-Assessment C. Self-Perception Profile for Adolescents D. Participation and Environment Measure-Children and Youth
解析：Participation and Environment Measure-Children and Youth（PEM-CY）是由家長或照顧者填答，評估孩童在不同情境的參與頻率與環境支持／阻礙，屬於代理報告而非個案自我報告。Youth Experience Survey、Child Occupational Self-Assessment 及 Self-Perception Profile for Adolescents 皆由青少年本人填寫，屬自我報告工具，故本題答案為 D。
下列和自閉症類群障礙（autism spectrum disorder）有關的介入方式中，何者特別強調個案對於多重線索（multiple cues）的反應（responsivity）？（例如：職能治療師請個案找又圓又大的目標物） A. 核心反應訓練（pivotal response training） B. 關係發展介入法（relationship development intervention） C. 米勒方法（miller method） D. 交互模仿訓練（reciprocal imitation training）
解析：核心反應訓練（pivotal response training, PRT）主張介入幾個「核心行為」，包括動機、對多重線索的反應（responsivity to multiple cues）、自我管理與自我啟動，其中對多重線索的反應即訓練個案同時注意兩個以上屬性（如「又圓又大」的目標物），以減少過度選擇性注意。關係發展介入法著重親子互動與動態智能；米勒方法偏向認知發展與系統化環境安排；交互模仿訓練聚焦模仿能力，故選 A。
根據DSM-5，下列敘述何者最不符合動作協調發展障礙症（developmental coordination disorder）的診斷標準？ A. 個案動作技巧的執行比同齡的孩童差很多 B. 個案動作技巧上的缺陷必須顯著且持續地影響其日常生活 C. 個案動作技巧的缺陷可能和智能障礙有關 D. 個案動作技巧的缺陷和視覺缺損無關
解析：DSM-5 對動作協調發展障礙症的要求包括：動作協調的獲得與執行明顯低於同年齡應有水準、缺陷顯著且持續地妨礙日常生活或學業表現、症狀在發展早期出現，且不能以智能障礙或視覺缺損等感覺缺陷更好地解釋。C 稱缺陷「可能和智能障礙有關」，正好違反了這項排除條款，最不符合診斷標準；A、B、D 均與診斷要件相符。
下列何者不是視覺缺損孩童常出現的姿勢和動作特徵？ A. 頭向其中一側傾斜 B. 高姿勢張力（high postural tone） C. 走路時出現高防衛姿勢（high guard posture） D. 走路時雙腳較為張開，身體的底部支撐面（base of support）較寬
解析：視覺缺損孩童因視覺回饋不足，常以頭部傾斜、偏側擺位來搜尋聲音或光源線索；行走時因缺乏遠端視覺預期，會出現高防衛姿勢（high guard posture），雙手抬高等；也常以較寬的底部支撐面、雙腳張開來增加穩定與本體覺回饋。相對地，這類孩童的姿勢張力多偏低（低張力），而非高姿勢張力，故 B 不是常見特徵，為本題答案。
小露的格拉斯哥昏迷指數（Glasgow Coma Scale）得分是14分，代表其腦外傷的損傷程度為何？ A. 輕度（mild） B. 中度（moderate） C. 重度（severe） D. 極度嚴重（extremely severe）
解析：格拉斯哥昏迷指數（GCS）滿分 15 分，臨床依總分分級：13～15 分為輕度、9～12 分為中度、3～8 分為重度腦外傷。小露得分 14 分落在 13～15 分區間，屬於輕度損傷，故選 A。臨床上須注意即使總分偏高，若單一項目（如運動反應）表現不佳，仍可能代表實質腦傷，因此分數需搭配臨床觀察與影像判讀，不能僅以總分概括。
下列那一種腦性麻痺類型的特徵主要是在遠端肌肉出現緩慢扭曲的動作（slow writhing movement）？ A. 徐動型（athetosis） B. 運動失調型（ataxia） C. 痙攣型（spastic） D. 張力障礙型（dystonia）
解析：徐動型（athetosis）腦性麻痺的病變多在基底核，典型表現是肢體遠端（手、手指、腕）出現緩慢、蜿蜒扭轉的不自主動作，且在動作啟動或情緒激動時更明顯、安靜時較減輕。運動失調型以協調不良、平衡差、步態寬底為主；痙攣型是速度相依性的張力增加與反射過強；張力障礙型則以持續性的扭轉姿勢與軀幹近端張力異常為主，動作較為持續而非緩慢蠕動。故選 A。
關於克隆普氏麻痺（Klumpke’s palsy）的敘述，下列何者正確？ A. 是指臂神經叢上根神經的損傷 B. 患者手臂會出現不正常肌肉張力 C. 感覺系統通常不會受到影響 D. 早期復健可施以被動及主動－協助性（active-assistive）運動
解析：克隆普氏麻痺屬於臂神經叢下根（C8～T1）損傷，常造成爪形手，並可能合併前臂與手部尺側感覺異常及霍納氏症候群，因此 A 說「上根」不正確，C 說感覺通常不受影響也不正確。此類周邊神經損傷的早期復健重點在維持關節活動度、避免攣縮與變形，會先給予被動運動，再進展到主動－協助性運動，讓病童在部分支撐下練習動作，故 D 正確。B 所稱「不正常肌肉張力」並非此症的核心定義，其表現主要是下根支配肌肉的無力與變形。
關於Piaget認知發展理論的敘述，下列何者錯誤？ A. 孩童會將經驗融入自己的心智基模（cognitive structures or schemas） B. 每一種經驗都與類化（assimilation）與調適（accomodation）有關 C. 孩童有內在動機與環境互動 D. 孩童可經由觀察他人行為學習
解析：Piaget強調個體透過同化與調適，主動與環境互動以建構認知結構；每一種經驗都涉及將外界訊息納入既有基模（同化），或修改基模以適應新訊息（調適），並由內在動機驅動。觀察他人行為而學習是Bandura社會學習理論的主張，不是Piaget建構論的核心。因此D錯誤。
餵奶時，提供臉頰支持（cheek support）的目的有那些？①增加吸吮正壓 ②增加吸吮負壓 ③促進嘴唇和奶嘴的密合 ④提供壓覺以減敏感 A. ①③ B. ②③ C. ①④ D. ②④
解析：臉頰支持是將臉頰向內、向前穩定，可減少吸吮時臉頰向外鼓出，使口腔內較能形成負壓，並幫助嘴唇與奶嘴密合，提升吸吮效率。它主要目的不是增加正壓，也不是以壓覺為主要目的的減敏感手法；減敏感通常另有口腔按摩等做法。因此②增加吸吮負壓、③促進嘴唇和奶嘴密合正確，答案為B。
有關依附關係（attachment）之敘述，下列何者正確？ A. 是孩童對照顧者單向的特別關係 B. 抗拒或矛盾型依附關係之孩童會避開照顧者而與物品互動 C. 身體有殘障的孩童較容易發展出不安全的依附關係 D. 嬰兒時期發展的依附關係和日後的人際關係沒有太大相關
解析：依附是嬰兒與主要照顧者之間雙向、具情感連結的關係，並非孩童單向的特別關係。抗拒或矛盾型孩童在分離時強烈不安，重逢時又可能推拒照顧者；避開照顧者、轉而與物品互動的是逃避型。身體障礙可能因住院、分離、溝通困難與照顧負荷等因素，使不安全依附較易出現，但並非必然。早期依附品質會影響日後人際關係與情緒調節，故選C。
有關餵食活動，下列那一項建議錯誤？ A. 使用湯匙將食物放在舌頭的中間並向下壓，可誘發其吸吮反應 B. 使用淺的、不容易咬破的湯匙比較安全且容易餵食 C. 為使孩童的視線在合適範圍內，最好由前上方給與食物 D. 要協助孩童發展咀嚼的動作，可以把小片的固體食物放在他嘴巴的側面臼齒之間
解析：在餵食活動的擺位與技巧中，正確作法應讓孩童視線處於自然、舒適範圍，餵食者宜由「前方、略低於或與視線平行」的角度給食，以避免頭部過度後仰造成吞嚥困難或吸入風險。C 選項建議「由前上方給與食物」會使孩童頭部後仰、下巴上抬，增加嗆咳與誤吸危險，且不符合人體工學，故為錯誤建議。A（舌中置食誘發吞嚥）、B（淺而耐咬的湯匙較安全）、D（側臼齒置食促進咀嚼）均為正確的餵食治療原則。因此答案為 C。
有關身心障礙孩童之膀胱訓練，下列敘述何者正確？ A. 上、下運動神經元性膀胱，都需要接受膀胱訓練來刺激膀胱的反射性收縮 B. 上、下運動神經元性膀胱，都需要別人協助加以排空 C. 當神經受傷在腰髓以上，能訓練膀胱的自律反應 D. 使用導尿管是就學身心障礙孩童最佳選擇
解析：脊髓損傷在腰髓以上，屬於薦髓排尿中樞以上的上運動神經元病變，膀胱仍保有反射路徑，可藉定時排尿、叩擊或誘發技巧，訓練成反射性、自律性膀胱。若病變位於薦髓或周邊神經，則屬下運動神經元膀胱，反射消失，常需間歇性導尿協助排空。上、下運動神經元膀胱的處理方式不同，並非兩者都要刺激反射收縮或都需他人協助；長期留置導尿管也不是就學兒童的最佳選擇。故選C。
下列那一個階段的孩童對於權威者有特別高的服從性？ A. 5～6歲 B. 7～10歲 C. 11～12歲 D. 青少年