何者不是Scarborough(2003)「Reading Rope」(閱讀繩)的概念?
A. 熟練閱讀(skilled reading)包含識字(word recognition)和閱讀理解(readingcomprehension)
B. 閱讀理解主要依賴於音韻覺識技能
C. 熟練的閱讀(skilled reading)需要流暢整合單字(詞)及文本的辨認、理解
D. 閱讀理解(reading comprehension)包涵對文字概念、規則的基本知識以及傳統使用於敘事中的語言模式
參考解答
解析:Scarborough閱讀繩把熟練閱讀分成兩股相互交織的繩索:識字(word recognition)與閱讀理解(reading comprehension),隨技巧自動化而結合,A、C正確。識字端包含音韻覺識、解碼與視覺詞彙辨識;理解端則包含背景知識、詞彙、語言結構、語文推理與識字知識(對文字概念、規則及敘事語言模式的認識),D正確。閱讀理解主要依賴語言理解、詞彙與背景知識,音韻覺識屬於識字端成分,故B錯誤。
下列語詞中,詞素最少的是那一個?
A. 我們
B. 老人
C. 沙發
D. 信紙
參考解答
解析:詞素是語言中最小且有意義的單位。A「我們」由「我」與「們」組成,共 2 個詞素;B「老人」由「老」與「人」組成,共 2 個;D「信紙」由「信」與「紙」組成,共 2 個。C「沙發」是英語 sofa 的音譯借詞,整體無法再切分為更小的意義單位,屬單一詞素,故詞素最少。
下列那一個華語虛詞的意思和副詞「曾經」相似?
A. 在
B. 著
C. 過
D. 呢
參考解答
解析:本題考華語虛詞(助詞)的語意功能。C選項「過」為經驗體標記,表示動作曾經發生、強調過去經驗,例如「我吃過日式料理」近似副詞「曾經」之意。A「在」表處所或進行貌(如「在吃飯」);B「著」表持續貌(如「穿著外套」);D「呢」為疑問或語氣助詞(如「你呢?」)。四者中唯「過」與「曾經」語意最相近,故選C。
論述(discourse)為重要的語言介入向度,下列敘述何者錯誤?
A. 分成口語形式及書寫形式
B. 書寫形式的功能主要是反應與要求訊息,傳遞訊息給大量的人
C. 書寫形式主題是討論當下的狀況
D. 口語形式的結構會使用高頻詞,常有重複的,可預測的,或冗贅的內容與句法
參考解答
解析:書寫形式(written discourse)通常是去情境化的(decontextualized),作者與讀者不在同一時空,主題多為非當下、不在現場的人事物,讀者須自行由文字重建情境;討論此時此刻(here-and-now)是口語形式的特徵,故 C 錯誤。A 論述確可分口語與書寫兩類;B 書寫的主要功能在傳遞訊息給大量、不在場的讀者;D 口語形式常用高頻詞,並容許重複、可預測與冗贅的內容與句法,皆正確。
關於Chall(1983)閱讀發展的六個階段的敘述,下列何者正確?
A. 第0階段是前閱讀階段,年級程度是一年級到二年級
B. 第5階段是閱讀以獲取思想階段,主要達成目標是流暢閱讀
C. 第1階段是解碼階段,要達成的目標是理解更複雜的內容,增加閱讀速度
D. 第3階段是從四年級到八年級,重點在透過閱讀來學習
參考解答
- 答案:D. 第3階段是從四年級到八年級,重點在透過閱讀來學習
解析:Chall閱讀發展六階段:第0期(學前前閱讀)、第1期(國1-2解碼)、第2期(國2-3流暢)、第3期(國4-8透過閱讀學習)、第4期(高中多觀點)、第5期(大學建構重構)。選項D正確描述第3階段年級與重點。A年級錯誤,B第5階段非流暢目標,C第1階段目標為解碼非理解複雜內容。
6歲幼童平時在家都以閩南語溝通,他從幼兒園放學回家跟鄰居說:「今天我有去『鞋』(學)校上『苟以』(國語)課。」根據以上語言口語樣本,可推測該幼童的語言表現最可能屬於下列何者?
A. 語言障礙
B. 語言遲緩
C. 語言差異
D. 語言異常
參考解答
解析:幼童在家以閩南語為主要語言,進入幼兒園後才大量接觸國語,其國語發音會受母語音韻系統影響,例如以「鞋」代替「學」、「苟以」代替「國語」,屬於母語遷移造成的音韻規則差異。這類表現在雙語或雙方言學習者中很常見,隨國語暴露量增加會逐漸修正,並非認知、聽力或構音器官的缺陷,因此歸類為「語言差異」,而非語言障礙、語言遲緩或語言異常。判別關鍵在於個案的溝通意圖、詞彙與語法能力正常,困難僅限於第二語言或方言的音韻層面。
後設認知在學業學習上扮演重要的角色,下列何者不屬於後設認知的面向?
A. 自我對話(self-talk)
B. 自我監控(self-monitoring)
C. 自我計畫(self-planning)
D. 自我肯定(self-confidence)
參考解答
- 答案:D. 自我肯定(self-confidence)
解析:後設認知(metacognition)指個體對自己認知歷程的覺察與調控,主要包括後設認知知識與後設認知策略。自我計畫(self-planning)是在工作前設定目標、安排步驟;自我監控(self-monitoring)是在進行中檢視自己是否理解、是否偏離目標;自我對話(self-talk)則以內在語言引導、提醒自己下一步怎麼做,三者都屬於後設認知的調控面向。自我肯定(self-confidence)屬於情意、動機與自我概念層面,是影響學習的心理特質,並非後設認知的成分,故選 D。
根據Applebee敘事階段發展的敘述,下列何者正確?①序列故事(sequence stories)階段包含角色、背景、中心主題、結尾說明問題的解決 ②連結敘事(chain narrative)階段為描述起始事件、嘗試、部分結果或不完整的角色動機 ③序列故事的情節間有時間或因果的關係 ④真正敘事(true narrative)故事具有角色、起始事件、動機、中心主題、情節合乎時間順序的事件序列、嘗試或行動及結果
A. ①②④
B. 僅③④
C. 僅②④
D. 僅①③
參考解答
解析:Applebee 的敘事發展由堆積、序列、原始敘事、無焦點連結、有焦點連結到真正敘事。序列故事只圍繞角色、背景或主題列出事件,事件間缺乏情節性的時間或因果連結,也沒有解決問題的結尾,故①、③錯誤。連結敘事(chain narrative)已能描述起始事件、嘗試與部分結果,但角色動機不完整、情節尚未形成完整故事文法,②正確。真正敘事才具備角色、背景、起始事件、動機、中心主題、依時序或因果排列的情節、嘗試行動與結果,④正確。因此僅②④正確。
語言學習歷程中,兒童透過一些策略從接收到的具體語言,建立抽象的語言規則。下列有關策略的敘述,何者錯誤?
A. 基模化(schematization):從聽到的語言中建立特定的語法結構
B. 意向解讀(intention-reading):理解他人溝通意圖先於話語中各成分的習得
C. 功能分布分析(functionally based distributional analysis):詞彙的類別是依其在語句結構中的功能來區分
D. 類比(analogy):比對情境脈絡與溝通意圖以習得抽象語意概念
參考解答
- 答案:D. 類比(analogy):比對情境脈絡與溝通意圖以習得抽象語意概念
解析:Tomasello 的用法本位理論認為,兒童從具體話語抽取抽象語言規則,靠的是意圖解讀與模式辨識。意向解讀(intention-reading)讓兒童先理解他人「想做什麼」,再對應話語成分;基模化(schematization)是從聽到的語句中歸納出語法結構;功能分布分析(functionally based distributional analysis)則依詞彙在句中的位置與功能來區分詞類。類比(analogy)是指比對語言結構之間的相似性,進而形成抽象構式,並非比對情境脈絡與溝通意圖來習得語意概念;後者屬於意圖解讀與共同注意的範疇,故 D 錯誤。
正常發展華語嬰兒在剛開始牙牙學語期(canonical babbling stage)時,最不容易發出下列那個音節組合?
A. /papa/
B. /tata/
C. /apap/
D. /kakak/
參考解答
解析:典型牙牙學語期約在六至十個月出現,其特徵是反覆同一子音加母音的「子音—母音(CV)」音節,且子音多為塞音、鼻音或滑音,因此/papa/、/tata/、/kakak/都屬常見的 reduplicated CV 形式。/apap/是母音在前、子音在後的 VC-VC 結構,違反此時期以 CV 為優勢的音節型態,出現機率最低,故選C。
關於障礙類型的已知成因,下列配對何者最適當?
A. X染色體脆折症(FXS):基因異常
B. 感音神經性聽損(sensorineural hearing loss):染色體異常
C. 注意力缺陷過動症(ADHD):藥物成癮
D. 選擇性緘默症(selective mutism):環境忽略
參考解答
解析:X染色體脆折症源於FMR1基因的三核苷酸重複擴增,導致該基因表現不足,屬明確的基因異常,A最適當。感音神經性聽損主要因耳蝸毛細胞或聽神經受損,成因包括遺傳、噪音、感染與耳毒性藥物,並非染色體異常。注意力缺陷過動症為神經發展疾患,與藥物成癮無因果關係。選擇性緘默症主要與焦慮、社交恐懼等內在因素相關,不能歸因於環境忽略。故選A。
關於影響兒童語言障礙的環境因素(environmental factors),下列敘述何者錯誤?
A. 語言障礙兒童是否接受早期療育屬於環境因素之一
B. 環境因素無法影響腦部結構及功能,屬於兒童語言障礙的間接因素
C. 家長的教育程度與兒童後續的語言表現有相關
D. 雙語或多語環境不是造成兒童語言異常的主因
參考解答
- 答案:B. 環境因素無法影響腦部結構及功能,屬於兒童語言障礙的間接因素
解析:環境因素可透過經驗依賴的神經可塑性影響腦結構與功能,例如語言輸入的質與量會影響突觸形成、修剪與髓鞘化,因此環境並非無法作用於腦部,也不只是間接因素,B的敘述錯誤。是否接受早期療育、家庭語言刺激與家長教育程度,均屬與兒童語言表現相關的環境因素;雙語或多語環境不會造成語言異常,只是語言輸入分布不同,A、C、D皆正確。
下列那一種疾病的兒童可能因聽力及視力雙重損傷而影響語言發展?
A. 瓦登伯格氏症候群(Waardenburg syndrome)
B. 史帝文生-強生症候群(Stevens-Johnson syndrome)
C. 尤塞氏症候群(Usher syndrome)
D. 天使症候群(Angelman syndrome)
參考解答
- 答案:C. 尤塞氏症候群(Usher syndrome)
解析:尤塞氏症候群(Usher syndrome)同時造成感音神經性聽損與視網膜色素病變,形成聽覺與視覺雙重感官損傷,兒童因無法同時接收聲音與視覺線索,語言發展明顯受限,故選C。瓦登伯格氏症候群主要為聽損合併虹膜、毛髮等色素異常,並非視力喪失;史帝文生-強生症候群是藥物或感染引起的嚴重皮膚黏膜壞死;天使症候群為UBE3A基因表現缺失,表現為癲癇、動作與語言遲緩,均非以雙重感官損傷為核心。
有關自閉症(ASD)的原因,下列敘述何者錯誤?
A. 可能是很多不同基因導致
B. 有研究顯示腦區中的杏仁核有異常
C. 和注射預防疫苗無關
D. 和父母親教養有關
參考解答
解析:自閉症類群障礙(ASD)具高度遺傳性,是許多不同基因共同作用的複雜疾病,A 正確;腦影像研究顯示杏仁核等腦區的結構與功能異常,B 正確;大型流行病學研究已排除疫苗與 ASD 的因果關係,C 正確。早期「冰箱母親」理論主張冷漠的教養造成自閉症,此說已被推翻,教養方式並非致病原因,故 D 錯誤。
關於特定型語言障礙(SLI)兒童在詞彙學習的敘述,下列何者正確?
A. SLI兒童的詞彙量較同儕多
B. SLI兒童形成的語意網路(semantic network)與同儕沒有差異
C. SLI兒童在習得詞彙時需要比同儕更多次的示範和教學
D. SLI兒童提取詞彙的速度與同儕沒有差異
參考解答
- 答案:C. SLI兒童在習得詞彙時需要比同儕更多次的示範和教學
解析:SLI 兒童的詞彙學習屬於「慢速映射」,需要比一般兒童更多次的曝露、示範與教學,才能穩固建立詞彙表徵,故 C 正確。其詞彙量通常少於同齡同儕,A 錯誤;語意網路較鬆散、連結較少且組織不佳,B 錯誤;詞彙提取速度較慢,常見命名困難與舌尖現象,D 錯誤。
關於發展性語言障礙(DLD)兒童的特徵,下列敘述何者錯誤?
A. 語意及音韻障礙導致詞彙學習困難(word-learning difficulties)
B. 有語意及語用上的困難
C. 較無法推論前後因果關係(and / or causation)
D. 喜歡與人互動,不喜獨處
參考解答
解析:DLD 兒童除語意、語法、音韻困難外,常伴隨語用缺陷與社會互動能力較弱,遊戲中常偏好獨自玩耍、較少主動與人互動,故 D 的敘述與典型特徵相反,為本題答案。A、B、C 均為 DLD 常見表現:詞彙學習困難、語意與語用問題,以及因果推論與敘事能力較弱。
特定型語言障礙(SLI)兒童在對話中,常打斷別人正在說的話。這屬於那一種語用困難?
A. 無法適當修補訊息
B. 無法維持話題
C. 無法適當輪替對話
D. 無法開啟話題
參考解答
解析:對話輪替(turn-taking)是指交談者輪流發言、彼此接續的規則。打斷他人正在說的話,表示未能察覺對方的談話權尚未結束,屬於輪替對話的困難,故選 C。修補訊息是指聽不懂時要求澄清或自我修正,A 不對應;維持話題 B 與開啟話題 D 分別是延續與 initiation 的能力,與插話行為無直接關係。
有關特定型語言障礙(SLI)兒童的語言困難來自語言訊息分類、意義連結、儲存的問題之敘述,下列何者最符合?
A. 較難與他人建立共同注意力
B. 較難將注意力放在重要的訊息上
C. 說出「哥哥吃切蘋果」這樣的錯誤語句
D. 說故事的語音清晰度不佳,令人理解困難
參考解答
解析:題幹描述的是語意處理歷程,即語言訊息的歸類、意義連結與儲存出現問題,表現在詞彙提取與語句組織上。C 的「哥哥吃切蘋果」顯示兒童在詞序與語意角色安排上有困難,屬語言編碼層面的問題,最貼近題意。A、B 屬共同注意力與注意力分配的缺損,D 屬語音清晰度問題,皆非語意儲存歷程。
關於發展性語言障礙(DLD)的敘述,下列何者正確?
A. 有正常的智力,但非語文智商表現低於語文智商
B. 沒有明顯的語用問題
C. 主要的困難在語法和語用,語意部分沒有明顯的缺失
D. 混合性策略(hybrid techniques)能有效改善其詞彙和音韻覺識能力
參考解答
- 答案:D. 混合性策略(hybrid techniques)能有效改善其詞彙和音韻覺識能力
解析:DLD 兒童智力多在正常範圍,但語文能力明顯落後,非語文智商通常高於語文智商,A 相反;DLD 常伴語用困難,B 錯誤;其困難涵蓋語意、語法、音韻與語用,並非語意無缺失,C 錯誤。混合性策略結合自然情境與結構化教學,能同時提升詞彙與音韻覺識能力,故 D 正確。
有關發展性語言障礙(DLD)及注意力缺陷過動症(ADHD)之敘述,下列何者最不適當?
A. 大多數患有ADHD兒童在非語言智商測試中的得分會在正常範圍內
B. DLD的臨床標記(clinical markers),如句子重複和敘事能力,能可靠區分患有ADHD和DLD兒童
C. 在對話中,ADHD及DLD兒童皆可能明顯表現出不適當的主動開啟話題、打斷他人、難以維持話題等問題
D. 對於ADHD兒童來說,最有可能出現的語言問題是詞彙理解
參考解答
- 答案:D. 對於ADHD兒童來說,最有可能出現的語言問題是詞彙理解
解析:ADHD 兒童多數在非語文智商測驗中落在正常範圍,A 適切;兩類兒童在對話中皆可能出現不當主動開啟話題、插話、難以維持話題等語用問題,C 適切。ADHD 的語言困難主要以語用、組織與維持話題為主,並非詞彙理解,故 D 最不適當。B 所述句子複述與敘事等 DLD 臨床標記有助於區辨兩者,屬可接受的敘述。
語言學習障礙(LLD)兒童通常有音韻覺識困難,下列何者不是評估音韻覺識的方法?
A. 快速命名
B. 多音節實詞仿說
C. 辨識詞彙中有那些相同的音
D. 數出詞彙包含幾個音
參考解答
解析:音韻覺識評估著重於聲音操弄與分析能力。選項B「多音節實詞仿說」屬語音產出與音韻工作記憶測試;選項C「辨識詞彙中相同的音」為音韻比對/辨識任務;選項D「數出詞彙包含幾個音」為音素分割計數,皆屬核心音韻覺識評估項目。選項A「快速命名」測量的是命名速度與詞彙提取效率,屬快速自動化命名(RAN)範疇,雖與閱讀相關,但非直接評估音韻覺識。
關於語言學習障礙(LLD)兒童的敘述,下列何者正確?
A. 約80%LLD兒童有言語障礙
B. 智商、學校成就、標準化評量等測試分數皆低於正常範圍
C. 音韻覺識和詞彙量能作為預測學習障礙風險因子
D. LLD兒童在語音產生方面有顯著的錯誤
參考解答
- 答案:C. 音韻覺識和詞彙量能作為預測學習障礙風險因子
解析:研究一致證實音韻覺識與詞彙量是預測語言學習障礙(LLD)與閱讀障礙風險的關鍵保護/風險因子。選項A錯誤:LLD定義上排除主要言語障礙,佔比遠低於80%。選項B錯誤:LLD智商定義為正常範圍(>85),僅學業成就顯著落後。選項D錯誤:LLD核心缺陷在語言處理而非語音產生,語音錯誤非其顯著特徵。
關於語言學習障礙(LLD)兒童的短期記憶,下列何者錯誤?
A. 建立和檢索準確的語音表徵有困難
B. 詞彙分解為聲音,再依序貯存成心理表徵的功能受限
C. 視覺處理過程影響形成心理圖像及詞彙檢索
D. 記憶語音形成表徵出現困難,影響到詞彙提取
參考解答
- 答案:C. 視覺處理過程影響形成心理圖像及詞彙檢索
解析:LLD兒童短期記憶缺陷主要表現在語音環路受損:選項A、B、D均描述建立/檢索語音表徵困難、聲音序列貯存受限、語音表徵形成障礙影響詞彙提取,皆符合Baddeley工作記憶模型中語音環路缺陷的理論。選項C提及「視覺處理過程影響心理圖像及詞彙檢索」屬視覺空間繪圖板功能,非LLD核心短期記憶缺陷機制。
語言學習障礙(LLD)學生常有隱性課程(hidden curriculum)的學習困難。下列關於隱性課程的敘述何者錯誤?
A. 討論內容通常超出學生的直接經驗
B. 遵循典型課堂談話結構啟動-回應-評估(IRE)的形式
C. 在課堂中老師擁有控制發言者和時間的權力
D. 延伸對話是老師在課堂中透過主題轉換的連貫發言
參考解答
- 答案:D. 延伸對話是老師在課堂中透過主題轉換的連貫發言
解析:隱性課程指課堂未明文規定的社會規範與互動規則。選項A正確:討論常超出直接經驗需推理。選項B正確:IRE結構是典型課堂談話模式。選項C正確:教師掌握發言權與時間控制。選項D錯誤:「延伸對話」是教師透過擴充、詢問、回饋來延續學生主題的策略,而非透過「主題轉換」的連貫發言;主題轉換通常指話題轉換,與延伸對話意義相反。
關於Stanovich(1986)提到閱讀的「馬太效應」敘述,下列何者錯誤?
A. 特定領域(domain-specific)背景知識愈多愈有助於閱讀理解
B. 在學校透過閱讀學習世界知識,豐富的世界知識也有助於提升閱讀能力
C. 兒童閱讀量低獲得的特定領域背景知識相對較少,反過來會限制理解能力
D. 愈有能力閱讀的人會獲得愈佳的敘事能力,有助於前設能力(presuppositional skill)發展
參考解答
- 答案:D. 愈有能力閱讀的人會獲得愈佳的敘事能力,有助於前設能力(presuppositional skill)發展
解析:Stanovich馬太效應核心論點:閱讀量差異導致詞彙、背景知識、理解能力的良性/惡性循環。選項A、B、C分別正確描述領域知識助理解、閱讀學習知識雙向促進、閱讀量低限制理解。選項D錯誤:馬太效應強調的是「閱讀能力→詞彙/知識→理解能力」的循環,並未直接論述「敘事能力」或「前設能力」的發展,此為引申過度的錯誤敘述。
下列何者是造成智能障礙最常見的遺傳性疾患?
A. 蘭道克雷夫症候群(Landau-Kleffner syndrome)
B. X染色體脆折症(FXS)
C. 威廉氏症(Williams syndrome)
D. 自閉症(ASD)
參考解答
解析:X染色體脆折症(FXS)是導致遺傳性智能障礙最常見的單一基因疾患,佔男性智障約1/4000、女性1/8000。選項A蘭道克雷夫症候群為罕見癲癇性失語症;選項C威廉氏症屬微缺失症候群,發生率較低;選項D自閉症為神經發展障礙類別,非單一遺傳疾患,且非所有自閉症伴隨智障。
個案是一位五歲兩個月兒童,他在幼稚園能與同儕和諧相處,但尚無法自己刷牙與如廁,且在托尼非語文智力測驗、修訂學前兒童語言障礙評量表兩項測驗表現皆低於平均數兩個標準差,個案最有可能是下列那一類兒童?
A. 特定型語言障礙(SLI)
B. 自閉症(ASD)
C. 智能障礙
D. 注意力缺陷過動症(ADHD)
參考解答
解析:個案五歲兩個月,非語文智力(托尼測驗)與語言能力(修訂學前兒童語言障礙評量表)皆低於平均兩標準差(<70),且自理能力(刷牙、如廁)落後,符合智能障礙診斷標準:智力功能與適應功能同步顯著缺陷。選項A SLI需智力正常;選項B ASD核心為社交溝通缺陷與刻板行為,個案同儕相處和諧不符;選項D ADHD主要為注意力/過動症狀,無智力與語言全面落後特徵。
有關自閉症(ASD)的敘述,下列何者錯誤?
A. 治療及介入越早越好,越密集越好
B. 對於和其他人互動有困難的自閉症,科技電腦及平板的介入是有效的
C. 對於無口語的自閉症,圖片交換系統(PECS)可以增強互動
D. 聽覺統合訓練(auditory integration therapy)對自閉症治療是相當有效的
參考解答
- 答案:D. 聽覺統合訓練(auditory integration therapy)對自閉症治療是相當有效的
解析:聽覺統合訓練(AIT)屬替代療法,美國言語語言聽力協會(ASHA)與多國指引均指出缺乏科學實證支持其對自閉症核心症狀有效,不建議作為常規介入。選項A早期密集介入為共識;選項B科技輔助介入對社交互動困難的ASD有實證支持;選項C圖片交換系統(PECS)為無口語ASD增強溝通的實證介入法。
關於自閉症(ASD)兒童的敘述,下列何者錯誤?
A. 50%~70%ASD兒童的非口語智力測驗標準分數低於70
B. ASD兒童的鸚鵡式仿說(echolalia)是一種異常行為,不具溝通功能
C. ASD兒童常出現固著或重複的話語、動作或是物品使用
D. ASD兒童的區辨和短期記憶力為其優勢能力
參考解答
- 答案:B. ASD兒童的鸚鵡式仿說(echolalia)是一種異常行為,不具溝通功能
解析:本題問「錯誤」敘述。B選項稱鸚鵡式仿說(echolalia)不具溝通功能,此說有誤。依Prizant的研究,立即與延遲仿說具有自我調節、輪替、要求、練習等多重溝通與調節功能,不能逕視為純異常行為。A選項:約五至七成ASD兒童伴隨智能障礙(非口語智商低於70)大致符合實證;C選項:固著、重複的言語動作與物品使用是DSM-5核心症狀,正確;D選項:部分ASD兒童在視覺辨識與機械式短期記憶具相對優勢,亦為常見描述。故錯誤者在B。
關於胎兒酒精譜系障礙(FASD)兒童的整體發展表現,下列何項能力看似較佳?
A. 口語表達能力
B. 口語理解能力
C. 記憶能力
D. 專注力
參考解答
解析:胎兒酒精譜系障礙(FASD)兒童的原发性神經認知缺陷集中在執行功能、工作記憶、注意力與數學能力等,記憶與專注力(C、D)明顯受損。其口語能力相對保留,且常表現為表面流暢、話多(verbose),使口語表達看似較佳,但實際理解與應用常不足。故在四個選項中,相對「看似較佳」者為口語表達能力(A);口語理解(B)其實也常受影響,非最優。
關於X染色體脆折症(FXS)兒童的溝通表現,下列敘述何者正確?①可能與自閉症(ASD)共病,而有社交語言的困難 ②相異詞彙數(NDW)較低,但與自閉症(ASD)共病不會造成詞彙表現更差③男生和女生的語言表現類似 ④音韻短期記憶較差,且可能影響其敘事鉅觀結構表現
A. 僅①②
B. 僅③④
C. ①②④
D. ①③④
參考解答
解析:①正確:FXS為X染色體連鎖遺傳,常與ASD共病,出現社交語用困難。②依題意為正確:FXS兒童相異詞彙數(NDW)偏低,其詞彙缺陷主要源自FXS本身,共病ASD未進一步惡化詞彙多樣性。③錯誤:FXS為X連鎖,男性(半合子)受累遠重於女性(異合子),語言表現男女不同。④正確:FXS常有音韻短期記憶缺損,進而影響敘事鉅觀結構。故正確為①②④,選C。
下列何者是造成腦性麻痺(cerebral palsy)兒童說話語句簡短的主要因素?
A. 呼吸系統
B. 發聲系統
C. 構音系統
D. 共鳴系統
參考解答
解析:腦性麻痺(CP)兒童多伴隨痙攣型吶吃,言語產出受限的主因在呼吸系統。呼吸控制不佳使肺內壓與聲門下壓不足,兒童每回呼氣僅能支持少數音節,故語句短促、以短句或片語呈現。構音系統(C)影響清晰度而非長度,發聲(B)、共鳴(D)亦非限制句長主因。因此造成「語句簡短」的主要因素為呼吸系統,選A。
下列有關後天癲癇失語症(acquired epileptic aphasia)的敘述,何者正確?①好發於兒童年齡的0~3歲之間 ②通常語言理解比表達差 ③嚴重的個案可能會喪失口語能力,需使用手勢語言作為主要溝通模式 ④發作年齡6歲以後的個案,其預後較佳
A. ①②③④
B. 僅②③④
C. 僅①③
D. 僅①④
參考解答
解析:後天癲癇失語症(Landau-Kleffner症候群)①錯誤:好發年齡多為3至7歲,非0~3歲。②正確:以聽覺字詞失認為主,理解受損常重於表達。③正確:重症可喪失口語而成啞,需以手勢為主要溝通模式。④正確:發作年齡愈晚(如6歲後)預後較佳。故正確組合為②③④,選B。
與顱顏異常有關的症候群中,下列何者聽力影響最少?
A. 胎兒酒精症候群(FAS)
B. 唐氏症(Down syndrome)
C. X染色體脆折症(FXS)
D. 威廉氏症(Williams syndrome)
參考解答
解析:在多種顱顏相關症候群中,X染色體脆折症(Fragile X syndrome, FXS)整體而言聽力受影響的比例與嚴重度相對較低。相較之下,唐氏症(Down syndrome)常因中耳炎反覆發作而出現傳導性聽力損失;威廉氏症(Williams syndrome)則可能出現高頻感音神經性聽力損失或聽覺過敏;胎兒酒精症候群(FAS)也可能合併中耳或內耳相關的聽力問題。因此整體來看,FXS 對聽力的影響最少。
關於介入反應模式(RTI)的敘述,下列何者正確?①第一層介入(tier I)是指篩選高危險群學生,主要在普通教育中進行 ②第二層介入(tier II)是指將學生抽離到資源班,以小團體的方式補救教學 ③學生在第二層介入時,是以普通班級教學內容為基礎,提供學生小團體的補救教學④第三層介入(tier III)時會進行學習障礙的鑑定,若符合資格會提供特殊教育服務
A. 僅①②
B. 僅①③④
C. 僅②③④
D. 僅①②④
參考解答
解析:介入反應模式(RTI)分三層。①正確:第一層(tier I)為普通班全體學生接受高品質教學並施以普篩,在普通教育中辨識高危險群。②錯誤:第二層(tier II)是在普通教育脈絡提供小團體補救,並非「抽離到資源班」的資源班模式。③正確:tier II以普通班教學內容為基礎進行小團體補救。④正確:tier III為密集介入,並進行學習障礙鑑定,符合資格者轉介特殊教育。故正確為①③④,選B。
下列何者不屬於讀寫萌發期的文字覺識(print awareness)表現?
A. 找出自己的姓名貼紙
B. 指出書名
C. 說出押韻字
D. 指出「禁止」符號
參考解答
解析:文字覺識(print awareness)指幼兒對書面文字「形式」與「功能」的覺察,例如認出自己的名字、知道書名在封面哪個位置、辨識生活環境中的標誌(如「禁止」符號)、知道文字是由左至右排列等。押韻字涉及的是語音層次的分析與操弄,屬於聲韻覺識(phonological awareness),並非對印刷文字形式與功能的覺察,因此不列入文字覺識的表現。A、B、D 都與文字的形式或功能有關,是典型的讀寫萌發期表現。
關於語用行為的誘發方式與評估目的,下列敘述何者錯誤?
A. 將放餅乾的罐子放在兒童看的見的卻無法取得的地方,可以評估兒童要求物品的溝通行為
B. 給兒童不是她選擇想要的物品,可以評估兒童否認的溝通行為
C. 跟兒童說「妳想要XX(故意說不清楚讓兒童聽不懂)嗎?」可以評估兒童要求回應的行為
D. 告訴兒童去拿湯匙,但是兒童並不知道湯匙在那裡,可以評估兒童要求訊息的行為
參考解答
- 答案:C. 跟兒童說「妳想要XX(故意說不清楚讓兒童聽不懂)嗎?」可以評估兒童要求回應的行為
解析:故意把話說得含糊、讓兒童聽不懂,是在製造溝通中斷(communication breakdown),藉此觀察兒童是否會追問、要求對方再說一次,評估的是「要求澄清」(request for clarification),並非「要求回應」。A 把餅乾罐放在看得到卻拿不到的地方,可誘發要求物品;B 給兒童不是他想要的東西,可觀察否認或抗議;D 兒童不知道湯匙在哪裡,可觀察要求訊息(request for information)。三者敘述皆正確,故選 C。
關於信效度的敘述,下列何者正確?
A. 用修訂學前兒童語言障礙評量表,對同一群受試者前後測驗兩次,再根據受試者兩次測驗分數計算其相關係數,是所謂的再測效度
B. 修訂畢保德圖畫詞彙測驗有甲乙兩式複本,根據一群受試者接受2種複本測驗的得分,計算相關係數,是所謂的複本效度
C. 信度的意思是測驗結果和測驗的目的是否一致
D. 測驗應具有鑑別力,以區分出真陽性和排除真陰性的個案
參考解答
- 答案:D. 測驗應具有鑑別力,以區分出真陽性和排除真陰性的個案
解析:A 對同一群受試者前後測兩次再求相關,算的是再測「信度」(test-retest reliability),不是效度;B 以甲乙兩式複本得分求相關,算的是複本「信度」,也不是效度;C 把「測驗結果與測驗目的相符」當成信度是錯的,那是效度的定義,信度指的是測量結果的穩定性與一致性。D 所稱鑑別力(區辨力)屬於效度的一環,指測驗能否正確區分出有障礙與無障礙的個案,敘述正確。
兒童敘事語料如下:「我會拿Miffy,我會牽媽媽,Miffy會掉地上,我要用抱的」,此語料最符合Applebee(1978)敘事發展的那個階段?
A. 堆疊(heaps)
B. 基本序列(sequences)
C. 無焦點事件連結期(unfocused chains)
D. 有焦點事件連結期(focused chains)
參考解答
若語言評估工具的評估結果可以正確診斷出有語言障礙的兒童,但同時會把無語言障礙兒童歸為語言障礙。此評估工具的特性為何?
A. 高敏感性(sensitivity),高特異性(specificity)
B. 高敏感性(sensitivity),低特異性(specificity)
C. 低敏感性(sensitivity),低特異性(specificity)
D. 低敏感性(sensitivity),高特異性(specificity)
參考解答
- 答案:B. 高敏感性(sensitivity),低特異性(specificity)
解析:敏感性(sensitivity)指工具能正確找出真正有語言障礙者的能力,敏感性高代表真陽性率高、較少漏診;特異性(specificity)指工具能正確排除沒有障礙者的能力,特異性低代表偽陽性多,會把正常兒童誤判為障礙。題幹描述「能正確診斷出有障礙的兒童」表示敏感性高,「同時把無障礙兒童歸為障礙」表示特異性低,故答案為高敏感性、低特異性。
語言治療師觀察到孩子喜歡的遊戲方式,是把所有的玩具車都放進玩具碗,倒出來,再放進去。根據Carpenter(1987)提出的遊戲技巧,最早在幼兒幾個月大時,能觀察到超過90%的幼兒會使用這樣的遊戲方式?
A. 12個月
B. 15個月
C. 18個月
D. 21個月
參考解答
解析:題幹描述的是把物件放入容器、倒出來、再放回去的反覆動作,屬於關係性遊戲中的容器基模。依 Carpenter(1987)的遊戲發展資料,12 個月大時多為單一物品的敲打、吸咬與簡單探索;到 15 個月左右,超過九成幼兒已能穩定出現這種把物品放入容器再倒出的反覆關係性遊戲;18 個月以後才逐漸轉向依物品功能使用的功能性遊戲,21 個月之後才出現象徵性或假裝遊戲。故最早出現此表現的年齡為 15 個月。
下列何種常模分數最不適用於判斷兒童的語言表現是否落在障礙範圍?
A. 年齡當量分數(age-equivalent scores)
B. T分數(T-scores)
C. 百分等級(percentile ranks)
D. Z分數(Z-scores)
參考解答
- 答案:A. 年齡當量分數(age-equivalent scores)
解析:年齡當量分數是把受試者的原始分數對應到常模中表現相同的平均年齡,屬於單位不等距的量尺,不能加減運算,且同一年齡當量往往涵蓋很大的分數範圍,容易讓人誤以為等於發展年齡,因此最不適合用來判定表現是否落入障礙範圍。T 分數、Z 分數與百分等級都是標準分數,具有固定的平均數與標準差,可依切截點客觀判斷個案在常模中的相對位置,適合用於鑑別。
Goldstein等人(2007)建議提供「buddy time」來提升學齡前自閉症(ASD)兒童及典型發展兒童間的互動,有關此方式的敘述,下列何者錯誤?
A. 教導典型發展兒童三部分的策略包含停留(stay)、遊戲(play)及談話(talk)
B. 談話(talk)策略是教導典型發展兒童回應任何自閉症(ASD)兒童的嘗試溝通的行為
C. 一週有幾次20~30分鐘的時間讓典型發展兒童及自閉症(ASD)兒童待在一起
D. 遊戲(play)策略是教導典型發展兒童順應自閉症(ASD)兒童的引導,不要主動開啟遊戲的行為
參考解答
- 答案:D. 遊戲(play)策略是教導典型發展兒童順應自閉症(ASD)兒童的引導,不要主動開啟遊戲的行為
解析:Goldstein等人(2007)的Buddy Time介入法中,Play策略是教導典型發展兒童主動與ASD兒童進行遊戲互動,而非「不要主動開啟遊戲」。Stay、Play、Talk三大策略分別為:Stay(停留在ASD兒童身邊)、Play(主動與ASD兒童玩遊戲)、Talk(回應ASD兒童的溝通嘗試)。選項D錯誤描述了Play策略的內涵。
有關對話式閱讀的CROWD提問策略,下列敘述何者錯誤?
A. C:complete,讓兒童完整重述故事
B. R:recall,詢問有關故事內容的回憶性問題(recall questions)
C. O:open-ended questions,詢問開放式問題增加關於童書的討論
D. D:distancing questions,詢問連結書中事件及兒童自身生活經驗之問題
參考解答
- 答案:A. C:complete,讓兒童完整重述故事
解析:CROWD提問策略中C代表Completion(完句),是讓兒童完成句子的空白處,而非「完整重述故事」。R為Recall(回憶),O為Open-ended(開放式),W為Wh-questions(疑問詞),D為Distancing(疏離/連結經驗)。選項A錯誤定義了C的含義。
關於垂直結構法(vertical structuring)的介入方法描述,下列何者錯誤?
A. 主要是用於促進早期語言發展,無法用於促進高階語言目標(例如:建立子句的使用)
B. 較一般的標準語言促進技巧(standard language facilitation techniques)來得不自然
C. 大人擴展兒童表達的口語作為示範,不會要求兒童再說一次
D. 和聚焦刺激法類似,都是用擴展語言的方式來強調特定的語言結構
參考解答
- 答案:A. 主要是用於促進早期語言發展,無法用於促進高階語言目標(例如:建立子句的使用)
解析:垂直結構法不僅用於早期語言發展,亦可用於促進高階語言目標(如複雜句型、子句使用)。該法透過大人的擴展示範,在較不自然的結構化情境中強調特定語言結構,不要求兒童立即模仿,與聚焦刺激法同屬輸入導向介入。選項A錯誤限制其適用範圍。
使用故事文法(story grammar)的元素分析個案所敘述的三隻小豬的故事,下列何者描述錯誤?
A. 「有一天,豬媽媽說:你們長大了要自己出去蓋房子」屬於「計畫(plan)」
B. 「小豬聽到要自己出去蓋房子有點害怕」屬於「內在感受(internal response)」
C. 「豬大哥蓋了稻草屋,豬二哥蓋了木頭屋,豬小弟蓋了磚塊屋」屬於「嘗試或行動(attempt/action)」
D. 「大野狼從煙囪跳進去,掉進滾燙的鍋子裡」屬於「結果(consequence)」
參考解答
- 答案:A. 「有一天,豬媽媽說:你們長大了要自己出去蓋房子」屬於「計畫(plan)」
解析:故事文法中,「豬媽媽說你們長大了要自己出去蓋房子」屬於「啟動事件」或「背景設定」,而非「計畫」。計畫是指主角為達成目標所訂定的具體行動方案(如:小豬決定用磚頭蓋房子)。選項B內在感受、C嘗試行動、D結果描述均正確。
有關尚無口語之自閉症(ASD)兒童,下列何者為最佳的介入考量?
A. 輔助溝通系統(AAC)介入可能會限制口語能力發展,應待學齡後再考慮使用
B. 以兒童未發出過的聲音為介入目標,儘量誘發各式語音
C. 以視覺化作息表、圖片交換系統(PECS)等視覺提示提供溝通支持
D. 以兒童有興趣的物品為教材,要求兒童需以語音回應方可獲得想要的物品
參考解答
- 答案:C. 以視覺化作息表、圖片交換系統(PECS)等視覺提示提供溝通支持
解析:尚無口語ASD兒童應優先提供視覺化支持(如作息表、PECS)建立溝通功能,避免挫折感。A錯誤:AAC不會阻礙口語發展,反而可促進。B錯誤:目標應從兒童現有聲音/溝通行為出發。D錯誤:強制語音回應會增加焦慮,違反溝通先天權利。
部分遲語兒(late talker),即使長大後口語語言測驗結果落在正常範圍,但從5到6歲或持續到青春期時,仍是讀寫能力不足的高危險群。針對這些個案,語言治療師的早期介入除了可以提升遲語兒口語語言能力,也能預防往後讀寫等學習問題的發生。針對遲語兒讀寫問題的預防性介入屬於第幾級預防?
A. 初級預防
B. 次級預防
C. 三級預防
D. 四級預防
參考解答
解析:次級預防針對已有高風險或早期徵兆者(如遲語兒),透過早期介入防止問題惡化或轉化為讀寫障礙。初級預防面向普遍族群;三級預防針對已確診個案減輕後遺症;四級預防防止過度醫療。本題屬高風險群早期干預,屬次級預防。
為語言障礙兒童選擇語法和構詞介入目標的原則,下列何者錯誤?
A. 主要目標是幫助兒童在溝通中了解和使用語法
B. 選擇可在治療情境之中和之外觸發改變的目標
C. 在功能性準備度(functional readiness)和溝通需要的目標形式上設定基礎目標
D. 結案目標設定在以治療師主導的活動中達到50%的正確率
參考解答
- 答案:D. 結案目標設定在以治療師主導的活動中達到50%的正確率
解析:介入目標設定原則:以功能性溝通為核心(A)、選擇可泛化目標(B)、依功能性準備度設定基礎目標(C)。結案標準通常要求在自然溝通情境達80-90%正確率,而非治療師主導活動50%。選項D標準過低且情境不具生態效度。
關於Johnson和Witgens(2016)提出的選擇性緘默症(selective mutism)介入策略:刺激褪除法(stimulus fading)、塑形(shaping)以及去敏感化(desensitization),下列敘述何者錯誤?
A. 在刺激褪除階段,為避免孩童對不熟識的治療師感到焦慮,治療師可將孩童與治療師眼神接觸設為初步的介入目標
B. 在塑形階段,可藉由營造低焦慮情境,讓孩童與治療師(或主要照顧者)開始進行非語言溝通
C. 去敏感化階段,安排孩童先通過電話與朋友/家人交談,然後再進入面對面的對話情境
D. 去敏感化階段,在取得孩童同意下,將孩童的錄音聲音播放給其他對象聽,例如:學校老師或同學
參考解答
- 答案:A. 在刺激褪除階段,為避免孩童對不熟識的治療師感到焦慮,治療師可將孩童與治療師眼神接觸設為初步的介入目標
解析:選擇性緘默症的介入以降低焦慮、逐步擴展說話情境為核心。刺激褪除(stimulus fading)是從孩童已能自在說話的情境與對象開始,一次加入一位新對象(如治療師),再逐步增加距離與人數,重點在「說話」本身,而非眼神接觸;若把眼神接觸列為初步目標,反而增加社交壓力,故 A 錯誤。塑形(shaping)先接受點頭、手勢、耳語等非語言溝通,再逐步要求口語;去敏感化則以電話交談、播放錄音給老師或同學聽等方式,讓孩童在低焦慮下分級接近害怕的溝通情境,B、C、D 均符合此原則。