民國114年 專技高考 職能治療師 小兒職能治療學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
當治療師在示範組裝一個玩具時，一面說：「這樣好像不對，是哪裡做錯了？」一面檢查作品；接著又說：「嗯！這裡好像怪怪的。」根據促進學習的四象限模式，治療師這樣做的目的主要是什麼？ A. 促使孩童產生動作 B. 讓孩童知道任務的目標 C. 讓孩童知道哪裡做錯了 D. 示範如何進行高階認知程序
解析：此題考查促進學習的四象限模式。治療師在示範組裝玩具時，自言自語地檢查錯誤（「這樣好像不對」、「這裡怪怪的」），是在展示解決問題的認知歷程，即示範高階認知程序，讓孩童觀察專家如何監控、修正動作。選項A偏向動作誘發，非核心目的；選項B屬任務目標設定階段；選項C為錯誤回饋，而非示範認知過程。
職能治療師所使用的參考架構，其基本要素包括那些部分？①理論基礎 ②診斷分類 ③功能／失能連續體 ④功能與功能障礙指標 ⑤評估 ⑥關於改變的假說 ⑦實務應用 A. 僅①②③④⑤⑥ B. ①②③④⑤⑥⑦ C. 僅①③④⑤⑥⑦ D. 僅①③④⑥⑦
解析：依據Mosey提出的職能治療參考架構（Frame of Reference, FOR）結構，其核心要素包括：①理論基礎（theoretical base）、③功能／失能連續體（function-dysfunction continuums）、④功能與功能障礙指標（behaviors indicating function/dysfunction）、⑤評估工具與方法（assessment）、⑥關於改變的假說與策略（postulates regarding change）、⑦實務應用（application to practice）。參考架構聚焦於功能與表現，並不包含醫學上的「②診斷分類」，因此正確選項為C。
關於參考架構中理論基礎的定義（definitions）與假說（postulates），下列敘述何者正確？ A. 假說是用來陳述理論中的一個主要概念 B. 根據Mosey所提的定義分類，循環定義（circular definition）是最能解釋理論概念的定義形式 C. 假設（hypothesis）是用來檢驗理論的一種特定的假說，通常是可觀察且可測量的 D. 功能定義（functional definition）是可測量且能以某種方式來量化或質化
解析：理論的定義用來說明概念，假說（postulates）陳述概念間被視為真的關係；由假說可衍生可檢驗的假設（hypothesis），假設需具體、可觀察且可測量。循環定義以概念自身解釋自身，並非最佳形式；功能定義重在描述可觀察的行為表現，真正強調測量與量化或質化的是操作定義。故選C。
對於有焦慮與憂鬱的學齡兒童，職能治療師使用活動與職能來介入的敘述，下列何者正確？ A. 要讓兒童沿著意志連續體（volitional continuum），從探索、到成就、到能力階段依序提供介入 B. 職能治療的介入要讓兒童在學校中的特定教室進行活動 C. 有焦慮與憂鬱症狀的兒童完全無法展現所有學校相關職能上的能力 D. 初次呈現的活動可設計能引起高度興趣但低度個人意義的分級挑戰活動
解析：根據Kielhofner的志向模型（MOHO），志向連續體包含探索、能力、成就三階段，並非固定順序。對焦慮憂鬱兒童，初期介入宜提供「高興趣、低個人意義、分級挑戰」的活動，降低挫折感並建立成功經驗，再逐步提升意義與挑戰。A錯於階段順序；B限制介入場地不符職能治療情境本位原則；C「完全無法」過度概括，許多兒童仍有部分能力。
當兒童在小組活動中需要參與多種角色來達成一個共同目標，這是觀察兒童社會參與的那一種互動形式？ A. 平行互動 B. 聯合互動 C. 支持式合作互動 D. 成熟互動
解析：依據Mosey的同儕互動團體（developmental group）發展層次：1. 平行團體（Parallel）：各自獨立活動；2. 專案/聯合團體（Project）：短期分享工具短暫合作；3. 自我中心-合作團體（Egocentric-cooperative）：了解常規並能長期分工完成共同任務；4. 合作團體（Cooperative）：重視情感支持與滿足彼此需求；5. 成熟團體（Mature group）：成員能靈活兼顧並扮演多種任務與社會角色，共同合作以達成團體目標。題目指「在小組中參與多種角色以達成共同目標」，符合成熟互動（Mature interaction）層次，故選D。
從使用實證基礎實務指引的建議所得到的好處，不包括下列何者？ A. 能照著建議直接複製應用在各種臨床個案中 B. 能呈現目前經過評析與評估過的研究綜合結果 C. 根據研究的嚴謹性對建議進行評分，納入對現有證據的評估 D. 代表專家們的共識
解析：實證基礎實務指引整合並評析現有研究，依證據嚴謹度給予建議強度，也反映專家共識，可協助臨床決策。但指引的建議並非可直接套用到所有個案；仍須考量個案的年齡、價值觀、偏好、共病與所處情境，結合治療師的臨床判斷進行個別化調整。因此「照著建議直接複製應用於各種臨床個案」不是使用指引的好處，A為本題答案。
有關坐姿骨盆束帶的敘述，下列何者錯誤？ A. 骨盆束帶通常是從椅面及椅背的交接處伸出來，與臀部成60～90度 B. 對於骨盆控制良好的孩童，骨盆束帶從椅面成90度伸出並與地面垂直，繞於前上髂嵴（anteriorsuperior iliac spine, ASIS）下 C. 對於骨盆有正中排列但無法維持者，骨盆束帶應綁在前上髂嵴上，並以與地面平行的方式固定於椅背 D. 對於骨盆容易旋轉或歪斜者，可以使用四點固定且加襯墊的骨盆束帶
解析：骨盆束帶的作用在於提供骨盆穩定、誘發正中排列。對於骨盆可維持正中排列但耐力不足的孩童，束帶應自坐面與椅背交界處向前下方斜向固定，跨過 ASIS 下方並將骨盆輕微往後推；綁在 ASIS 上、與地面平行地固定於椅背，反而會把骨盆往後傾方向推，破壞正中排列。A、B、D 所述角度、位置與四點加襯墊用法均符合臨床原則。
當孩童了解任務需求，但無法產生一個有效的計畫來執行任務時，根據促進學習的四象限模式，最適合使用第幾象限的策略來引導孩童自主執行職能任務？ A. 一 B. 二 C. 三 D. 四
解析：促進學習的四象限模式（Four-Quadrant Model of Facilitated Learning）以『是否理解任務』與『能否執行／計畫』兩軸劃分。第一象限：理解且能計畫→促進獨立；第二象限：理解任務需求，但無法形成有效計畫或執行→須由治療師提供外在引導、示範、口語提示與步驟拆解，搭鷹架引導其自主完成；第三象限：不理解但能動作→提供感覺輸入與環境調整；第四象限：皆不能→直接協助或代償。題幹『了解任務需求，但無法產生有效計畫』正屬第二象限，故答案為B（二）。
根據動作技巧獲得參考架構，有關回饋的給予，下列敘述何者錯誤？ A. 回饋應該針對動作的目標給予 B. 對於年紀較小的孩童，回饋內容應該較為簡短明確 C. 動作學習初期，手部引導的回饋方式最好、最直接 D. 當孩童執行完動作任務後，治療師應等個幾秒再給予孩童回饋
解析：依動作技巧獲得（motor learning）參考架構：A正確，回饋應鎖定動作目標與結果；B正確，幼童宜用簡短、具體明確的回饋；D正確，學習階段不宜過度頻繁立即回饋，稍待數秒再給予（延遲或摘要回饋）可促進內在修正、避免依賴（guidance hypothesis），有利長期學習。C錯誤：手部引導（hand-over-hand）屬『身體輔助／提示』而非回饋本身，且在學習初期過度依賴手部引導會減少個案主動問題解決與動作嘗試，未必是『最好、最直接』的回饋方式，反而可能妨礙學習。故答案為C。
關於治療師與兒童之間的治療關係，下列敘述何者錯誤？ A. 需要治療師與兒童同等的參與（equal participation） B. 治療師無條件地接納孩童及其能力是治療關係重要的面向 C. 治療關係是一種建立於感受與互動的情緒經驗 D. 要將兒童視為完整的個體來對待，而不是職能表現領域的部分要素或面向
解析：治療關係強調治療師引導、支架式協助，並非要求治療師與兒童「同等參與」。治療師具專業權威與責任，需主動建構治療情境、提供最佳挑戰。選項B、C、D皆為正確觀念：無條件接納、情感互動經驗、視兒童為完整個體，均為建立優質治療關係的核心原則。
下列有關最佳挑戰點理論（Theory of Optimal Challenge Point）的內容，何者錯誤？ A. 對於類別性困難度（nominal difficulty）低的任務，隨機練習（random practice）比區段練習（blocked practice）更能幫助有經驗的學習者保留學習效果 B. 在較多情境干擾的情況下練習，會增加一個任務的類別性困難度（nominal difficulty） C. 最佳挑戰點是要讓孩童能對一個特定的動作技巧有最好的學習所需要任務困難度 D. 能夠達到成功的任務表現取決於孩童的技巧程度及任務的類別性困難度（nominal difficulty）
解析：最佳挑戰點理論指出：情境干擾增加的是任務的「功能性困難度」，而非「類別性困難度」。類別性困難度指任務本身固有難度；功能性困難度則因練習安排（如隨機練習）而改變。選項A正確：有經驗學習者低類別性困難任務適合隨機練習；選項C、D為理論核心定義與決定因素，描述正確。
有關發展書寫技巧的參考架構中，下列何者不是其功能與功能障礙指標？ A. 抓握 B. 在圖畫活動中使用符號 C. 書寫可讀性 D. 書寫時坐姿的維持
根據生物力學參考架構，有關坐姿擺位，下列何者錯誤？ A. 對於大腿後側肌（hamstring）過緊的個案，可以將椅背後傾一點 B. 對於低張的孩童來說，可以增加椅背後傾角度，增加本體覺的輸入 C. 對於伸肌張力過高的小孩，可以減少椅背及椅面的角度到80～90度 D. 坐姿下髖關節角度一般維持在95～100度
解析：生物力學架構下：低張力孩童需增加前傾或直立擺位以利用重力促進伸肌活動、提高警覺，後傾反而減少本體覺輸入、加重屈曲模式。選項A正確：大腿後側緊繃者後傾椅背可減少屈曲拉力；選項C正確：伸肌張力高者減少椅背角度至80-90度可抑制伸肌痙攣；選項D正常坐姿髖關節角度約90-100度。
有關於肌肉張力的敘述，下列何者錯誤？ A. 腰椎後凸（kyphosis）是肌肉張力過低的孩童常見的坐姿代償方式 B. 徐動型腦麻孩童肌肉張力浮動的表現是中間角度（midranges）的控制很有限 C. 接近體溫的溫度可以促進肌肉張力下降，肌肉張力放鬆 D. 情緒波動大與動作速度大都會使肌肉張力升高
為了熟悉並了解參考架構，新手治療師應先從那一種應用方法做起？ A. 單一參考架構 B. 依序使用參考架構 C. 平行使用參考架構 D. 合併使用參考架構
解析：新手治療師應先熟練「單一參考架構」的評估與介入邏輯，建立扎實理論基礎與臨床推理，再嘗試合併、平行或依序使用多架構。直接跳入複雜整合模式易造成理論混淆、介入原則不清。
根據自閉症者的優勢本位參考架構，下列何者是自閉症孩童發展自主的指標？ A. 基於自己的興趣選擇目標 B. 找出自己的優點 C. 聽從大人的指示或安排 D. 感覺自己有被尊重
解析：自閉症優勢本位架構強調自主權源於內在動機。「基於自己的興趣選擇目標」直接體現自主發展指標：由興趣驅動目標設定、規劃與執行。選項B為優勢辨識；選項C為被動順從，違背自主；選項D為被尊重感，屬關係品質而非自主行為指標。
下列何者不屬於職能治療的正規工具（legitimate tools）？ A. 意識的運用自我（conscious use of self） B. 批判性推理（critical reasoning） C. 徒手操作（handling） D. 教與學的過程（teaching-learning process）
解析：職能治療的正規工具依據AOTA官方文件（Occupational Therapy Practice Framework）定義為：意識的運用自我、教與學的過程、職業活動、環境與情境、以及批判性推理等五大類。徒手操作屬於介入手法或技術，而非正規工具的核心類別，故為不屬於正規工具的選項。
關於感覺系統的敘述，下列何者錯誤？ A. 體感覺之背柱內側縱走束（dorsal column medial lemniscal pathway, DCML pathway）負責傳遞觸覺、本體覺、觸壓覺及身體的震動覺 B. 自由神經末端（free nerve endings）負責察知身體的痛覺、溫度覺及粗略的觸覺 C. 耳蝸中柯蒂氏器（the organ of corti）的毛細胞負責察知頭部的線性與旋轉動作 D. 視網膜上的桿細胞（rod cell）負責察知夜間的視覺與光線
解析：柯蒂氏器位於耳蝸基底膜上，其毛細胞功能為轉換聲波振動為神經訊號，負責聽覺；而察知頭部線性與旋轉動作（前庭覺）的感受器為前庭迷路中的半規管與球囊、橢圓囊，非柯蒂氏器。選項A、B、D敘述體感覺路徑、自由神經末端功能、視桿細胞功能均正確。
職能治療師進行寫字介入時，提供合適的坐椅與握筆器，以提升孩童寫字姿勢的正確性，增加握筆能力，此種介入最符合下列那一種模式？ A. 動作學習介入模式 B. 感覺動作介入模式 C. 生物力學介入模式 D. 認知介入模式
解析：生物力學介入模式著重於身體結構與功能層面，透過修正姿勢、提供輔具（如握筆器、適性坐椅）來優化生物力學排列，進而改善任務表現。此題提供坐椅與握筆器以修正寫字姿勢、增強握筆能力，屬於環境調適與輔具運用，核心邏輯為改善生物力學基礎，符合生物力學模式。
根據Dunn對「感覺處理（sensory processing）」所提出的概念模式，下列敘述何者正確？ A. 對感覺輸入的敏感度閾值低者可能會出現反應不足的行為（hypo-responsive behaviors），如：昏昏欲睡 B. 對感覺輸入的敏感度閾值高者可能會出現感覺尋求（sensory seeking）行為以代償其敏感度不足 C. 對感覺輸入的敏感度閾值低者可能會以低登錄（low registration）方式代償其敏感度過高 D. 對感覺輸入的敏感度閾值高者會以感覺逃避（sensory avoiding）來反應
解析：Dunn感覺處理模式以神經閾值與自我調節行為為兩軸形成四象限：低閾值（敏感）配合主動調節為「感覺逃避」；高閾值（遲鈍）配合主動調節為「感覺尋求」；高閾值配合被動調節為「低登錄」；低閾值配合被動調節為「感覺敏感」。選項B正確描述高閾值者以感覺尋求行為代償敏感度不足。
有關兒童侷限誘發動作療法（constraint-induced movement therapy, CIMT）和手－臂雙側密集療法（Hand-Arm Bimanual Intensive Therapy, HABIT）的治療原則，下列何者最不適當？ A. CIMT結合任務導向訓練手法（task-oriented training approaches），強調重複及大量練習特定動作活動 B. HABIT應用雙側手活動（bimanual activities），強調區段練習（blocked practice）以達到功能性目標 C. CIMT藉由侷限健側手和動作塑造（shaping）技巧，提供至少大於30小時的訓練時間促進患側手功能 D. HABIT根據個別孩童能力調整任務難度，提供至少大於60小時以上的訓練時間可讓神經產生改變
解析：HABIT強調雙手協作的功能性任務練習，核心原則為隨機練習與變異練習以促進運動學習泛化，而非區段練習。CIMT確以侷限健側、動作塑造、大量重複（>30小時）為特色；HABIT建議劑量>60小時並依能力調整難度，兩者敘述均正確，故B最不適當。
下列何者非認知導向日常職能表現（Cognitive Orientation to daily OccupationalPerformance, CO-OP）介入的七大特色之一？ A. 個案選定目標 B. 家長／照顧者參與 C. 動態表現分析 D. 過程監控
解析：認知導向日常職能表現（CO-OP）模式具有七大核心關鍵要素（key features）：1. 個案選定目標（Client-chosen goals）、2. 動態表現分析（Dynamic performance analysis）、3. 認知策略使用（Cognitive strategy use，如Goal-Plan-Do-Check）、4. 引導式發現（Guided discovery）、5. 賦予賦能原則（Enabling principles）、6. 家長或照顧者參與（Parent/significant other involvement）、7. 介入架構與療程規劃（Intervention format）。選項D「過程監控」並非CO-OP所明列的七大核心特色之一，故選D。
有關職能治療師協助兒童學習從杯子喝水的介入策略，下列敘述何者正確？ A. 對於神經肌肉損傷（neuromuscular impairments）兒童，採用杯蓋有防漏閥（nonspill valves）的杯子可降低難度 B. 若兒童有伸直姿態（extensor posturing）和較差的頭部控制能力，可學習先從鴨嘴杯（spoutedcup）喝水以降低難度 C. 若採用剪口杯（cut-out cup），或許能降低兒童喝水時頭頸的伸張（extension）角度，讓治療師較易觀察動作 D. 當兒童從開口杯（open cup）喝水時，應採用半躺姿勢，藉由重力作用協助將液體滑入咽腔（pharyngeal space）
解析：剪口杯設計前緣缺口，兒童飲水時不需過度伸展頭頸即可將杯緣置於下唇，可減少頭頸伸展角度，並讓治療師觀察口腔動作。選項A：防漏閥需較大吸吮力，反而增加神經肌肉受損兒童難度。選項B：伸直姿態兒童應避免頸部伸展，鴨嘴杯需仰頭飲水會加重伸展，宜用剪口杯或開口杯配合頸部屈曲。選項D：開口杯飲水應採坐位且頸部微屈，半躺位易致誤吸。
下列那些吞嚥階段會隨年紀變化，從反射轉為由意識控制？①口腔預備階段（oral preparatoryphase） ②口腔階段（oral phase） ③咽喉（pharyngeal phase） ④食道階段（esophagealphase） A. ①④ B. ①② C. ②③ D. ③④
解析：吞嚥的四個階段中，口腔預備階段負責咀嚼與食團形成，口腔階段負責把食團往後送，兩者都可受意識調控；嬰兒早期吸吮吞嚥較偏反射，隨神經肌肉成熟與進食經驗增加，逐漸能主動控制。咽喉階段啟動吞嚥反射、食道階段蠕動推送，主要仍屬不自覺反射，不會轉為意識控制。因此①、②正確，答案為B。
職能治療師處理兒童行為問題，介入方式分為前因介入（antecedent intervention, AI），及後果介入（consequence intervention, CI）兩大類，下列何者屬於CI？ A. 特殊環境調整（specific environmental modifications） B. 正向行為支持（positive behavior support） C. 偶發事件處理（contingency methods） D. 功能性溝通訓練（functional communication training）
解析：前因介入是在行為發生前調整環境或進行教學，後果介入則在行為後安排增強、消弱或其他處理。特殊環境調整屬前因；正向行為支持是整體架構；功能性溝通訓練教導替代溝通技能，通常也歸在前因或技能教學。偶發事件處理（contingency methods）直接處理行為後果，最符合後果介入，故選C。
關於認知導向日常職能表現（Cognitive Orientation to daily Occupational Performance, CO-OP）介入，何者錯誤？ A. 以孩童為中心 B. 職能表現為基礎 C. 強調社交技巧 D. 促進成功參與日常生活活動為目標
解析：CO-OP以孩童為中心，以職能表現為介入媒介與目標，透過目標設定、計畫、執行與檢核等認知策略，促進孩童成功參與日常生活活動。其核心是認知策略與職能表現，而非社交技巧訓練；社交技巧可能因參與而附帶改善，但不是主要強調。因此「強調社交技巧」錯誤，答案為C。
強調前庭－眼－頸（vestibulo-oculo-cervical, VOC）功能性概念，以提供可忍受的旋轉活動開始，繼以眼球運動來改善眼球動作、頭頸姿勢動作，進而改善功能性表現的治療方式為： A. 眼球動作控制（oculomotor control） B. 水療（water-based intervention） C. 脊髓筋膜放鬆法（craniosacral therapy and myofascial release） D. 視知覺訓練（visual perception training）
解析：題幹的VOC概念串連前庭、眼球與頸部，先以可忍受的旋轉活動提供前庭輸入，再配合眼球運動與頭頸姿勢控制，改善眼球動作、姿勢穩定及功能表現，這是眼球動作控制（oculomotor control）的介入思路。水療、顱薦與肌筋膜放鬆、視知覺訓練都不是以VOC功能鏈為核心，故選A。
對於口腔感覺不敏感的孩童，可以藉由某些食物的特性，來提高孩童的口腔感覺，下列那一種食物最無法提升孩童的口腔感覺？ A. 檸檬汁 B. 冰汽水 C. 薑湯 D. 清湯
解析：口腔感覺不敏感時，可利用強烈味覺、溫度或觸覺刺激提升覺察。檸檬汁的酸味、冰汽水的低溫與氣泡感、薑湯的辛辣與溫熱感，刺激都較明顯；清湯味道清淡、溫度與質地刺激有限，最不能提升口腔感覺，故選D。
評估一個青少年的心理社會問題，在初期篩檢他的功能程度時，主要著重在那些面向？ A. 遊戲技巧、整體發展、視覺動作技巧 B. 社交能力、日常生活功能、時間運用 C. 工作興趣、家務處理、財務管理 D. 動作技巧、感覺處理、認知功能
解析：青少年心理社會問題的初期篩檢，重點在看其目前職能功能，包括社交能力、日常生活自理與時間運用及角色參與，以了解功能受損程度與介入方向。遊戲與視覺動作偏兒童評估；工作興趣、家務、財務管理較屬後期或特定範圍；動作、感覺、認知則偏身體功能層面。故選B。
下列有關孩童慣用手的敘述，何者錯誤？ A. 判斷孩童慣用手時，觀察其使用剪刀的活動較觀察其拿杯子喝水的活動適當 B. 右手為慣用手的亞洲孩童較左手為慣用手的亞洲孩童多 C. 若嬰兒在7個月前一直固定使用某一側的手，應予注意 D. 若孩童3歲仍未發展出固定的慣用手時，亟需尋求專業協助
解析：慣用手約在2～4歲逐漸明顯，至學齡前後才較穩定；3歲仍未有固定慣用手並不少見，通常先持續觀察，而非「亟需」尋求專業協助。剪刀屬技巧性、單側操作，比拿杯子更能看出偏好；亞洲孩童右撇子居多；7個月前即固定用同一側手，可能提示不對稱或神經問題，應注意。故錯誤為D。
職能治療師提供孩童翻書、分卡片、串珠三項活動，此三項活動皆可以訓練到下列那一種手中操作技巧（in-hand manipulation）？ A. 手掌到手指傳送（palm-to-finger translation） B. 手指到手掌傳送（finger-to-palm translation） C. 移動（shift） D. 旋轉（rotation）
解析：手中操作技巧主要包括手指到手掌／手掌到手指的傳送、shift（移動）與 rotation（旋轉）。翻書時以指尖逐頁推撥、分卡片時在指間調整卡片邊緣、串珠時將珠子沿線移動，都是物件在指尖之間做小幅度線性移動，屬於 shift。這三項活動不以手掌與手指間的大幅傳送為主，也不需要讓物件繞軸旋轉，因此選 C。
孩童發展手中操作技巧（in-hand manipulation）時，必須具備成熟的前臂與手腕姿勢，以達良好穩定度，下列何者為最佳之前臂與手腕姿勢？ A. 前臂旋後（supination）與手腕稍微伸直（extension） B. 前臂旋後（supination）與手腕稍微屈曲（flexion） C. 前臂旋前（pronation）與手腕稍微伸直（extension） D. 前臂旋前（pronation）與手腕稍微屈曲（flexion）
解析：手中操作技巧（如指尖到手掌轉換、旋轉、平移等）需要手部內在肌群協同精準動作，而這仰賴成熟且穩定的近端肢體姿勢支持。在發展小兒職能治療學中，最成熟且最佳的手部操作姿勢為前臂微旋後（supination）與手腕輕度伸直（wrist extension，約20～30度）。手腕伸直能使手指屈肌處於適當長度-張力關係，前臂旋後則能讓手掌面朝上或向內以利視覺引導與指尖靈活微調，故選A。
有關感覺統合功能評估的敘述，何者正確？ A. 感覺統合與運用測驗（Sensory Integration and Praxis Tests, SIPT）包含了所有感覺統合功能表現資訊，足以解釋障礙孩童的日常生活表現 B. 與孩童的發展、智能、病史有關，需要透過與照顧者會談補充這類資料 C. 需要評估的項目太多，挑選鑑別力高的項目施測 D. 感覺調節能力的資訊透過觀察臨床活動獲得即可
解析：感覺統合評估不能只靠單一標準化測驗。SIPT 主要測量部分感覺統合與運用能力，不能涵蓋所有日常生活表現，也不能單獨解釋障礙；評估仍須結合發展史、智能、病史與照顧者會談。感覺調節問題也需透過問卷、會談及多元情境觀察綜合判斷，不能只靠臨床活動觀察。因此 B 正確。
職能治療師進行評估時發現一個2歲孩童的保護性反應較差，如要誘發其保護性反應，讓孩童採取那一種姿勢可達到最好的效果？ A. 躺在地墊上 B. 坐在職能治療師的腿上 C. 坐在傾斜板或圓形滾筒上 D. 趴在地墊上
解析：保護性反應（protective reactions）需在重心改變、身體即將失去平衡時誘發。讓孩童坐在傾斜板或圓形滾筒上，可溫和地改變其重心並挑戰坐姿平衡，促使前、側、後方保護性伸手反應出現。躺姿或趴姿較難製造坐姿平衡挑戰，坐在治療師腿上則支持過多，故選 C。
孩童因感覺統合問題造成姿勢控制有困難時，最不會出現下列何種情況？ A. 伸直肌肉出現高張力 B. 姿勢穩定度差 C. 平衡反應差 D. 無法維持趴姿伸直狀態
解析：感覺統合困難造成的姿勢控制問題，常見低姿勢張力、軀幹穩定度不足、平衡反應差，以及無法維持趴姿伸直（prone extension）等表現；這些都與伸展肌群支撐不足有關。伸直肌出現高張力並非典型表現，反而較常見張力偏低或姿勢控制不足，因此 A 最不會出現。
根據任務特性，下列活動那一種最為封閉？ A. 刷牙 B. 盪鞦韆 C. 足球 D. 剪紙
解析：封閉性任務的特徵是環境穩定、可預測，動作節奏多由自己控制，受外界干擾少。刷牙的環境、步驟與節奏相對固定，屬高度封閉；盪鞦韆受外力與擺盪節奏影響，足球需隨對手與球場變化調整，剪紙雖較固定但仍需依紙張與圖形持續調整。相較之下 A 最封閉。
學習障礙孩童有明顯的視覺記憶困難，職能治療師可以使用下列何種方式來增進視覺長期記憶？ A. 制定時間壓力管理策略 B. 執行視覺記憶任務之前減少視覺注意力 C. 將任務與額外的感覺輸入（觸覺、本體覺和聽覺）相結合 D. 重複視覺記憶任務一次
解析：視覺長期記憶需要有效的編碼與提取線索。將視覺材料與觸覺、本體覺、聽覺等額外感覺輸入結合，可形成多重感官表徵，增加編碼深度與回憶線索，對視覺記憶困難的學障孩童特別有幫助。時間壓力、減少視覺注意力或只重複一次，都不足以促進長期記憶，故選 C。
學校老師諮詢職能治療師有關解決孩童圖形背景辨識困難的代償策略，下列何者是最推薦的方法？ A. 每一頁的左邊都畫上紅線 B. 閱讀作業活動時使用計時器 C. 教導孩童有組織的從上到下、從左到右視覺搜尋方式 D. 減少一個頁面上單字出現的數量，沒有進行的部分遮蔽
解析：圖形背景辨識（figure-ground perception）困難的孩童容易在複雜混亂的視覺刺激中迷失焦點。代償策略（compensatory strategies）旨在簡化環境與教材的視覺負荷，因此「減少一頁上單字的密度，並用遮蔽板或視窗遮蓋尚未進行的題目或區塊」是最直接且推薦的方法，故選D。選項A（畫紅線）主要用於視覺忽略或引導左側起始點；選項C屬於技巧訓練或搜尋策略，非直接簡化視覺背景的代償法；選項B（計時器）可能反而增加焦慮。
職能治療師利用獲得與動作學習技巧來訓練孩童寫字，治療重點強調透過大量練習，建立孩童本體覺與運動覺的回饋，減少對於視覺線索的依賴。此為動作學習三階段論中的那個階段？ A. 準備階段（preparation） B. 認知階段（cognitive） C. 聯結階段（associative） D. 自動階段（autonomous）
解析：根據Fitts與Posner的動作學習三階段理論：1. 認知階段（cognitive）：強調理解動作任務，高度依賴視覺線索與外在回饋；2. 聯結階段（associative）：透過大量練習調整動作細節，逐漸減少對視覺的依賴，轉為建立並仰賴內在的本體覺（proprioception）與運動覺（kinesthesia）回饋，動作更為流暢；3. 自動階段（autonomous）：動作已高度內化自動化，認知負荷極低。題目強調大量練習並建立本體覺/運動覺回饋以減少依賴視覺，屬於聯結階段，故選C。
下列評估工具，何者最不適合評估低年級學童書寫相關能力？ A. 明尼蘇達書寫評量（Minnesota Handwriting Assessment, MHA） B. 拜瑞布坦尼卡視覺動作整合發展測驗第六版（Beery-Buktenica Developmental Test of VisualMotor Integration-6, VMI-6） C. 皮巴迪動作發展量表第二版（Peabody Developmental Motor Scales, 2nd Edition, PDMS-2） D. 視知覺發展測驗第三版（Developmental Test of Visual Peception-3, DTVP-3）
解析：MHA專門評估書寫速度、清晰度與字跡；VMI-6評估視覺動作整合，為書寫前驅能力；DTVP-3評估視知覺技巧，與書寫相關。PDMS-2為廣泛性動作發展量表（大動作與精細動作），雖含精細動作分量表，但非專門針對學齡期書寫相關能力設計，故最不適合。
下列有關Pediatric Evaluation of Disability Inventory-Computer Adaptive Test的敘述，何者最適當？ A. 評量孩童的自我照顧、移動以及社交／認知能力 B. 為紙本的日常生活評估工具 C. 可由家長填答或兒童自行作答 D. 適用年齡為0～18歲
解析：PEDI-CAT為電腦適應性測驗，評估三大領域：自我照顧、移動、社交/認知功能。B錯，非紙本；C錯，由照顧者代答，非兒童自答；D錯，適用年齡為0-20歲（或0-21歲），非0-18歲。
有關進食的發展里程碑，何者最適當？ A. 9～13個月：需要幫忙餵食，還不會使用手指進食（finger feed） B. 18～24個月：開始想要自己吃飯，能從湯匙抿入食物 C. 2～3歲：喜歡用手抓著吃東西，還不會使用湯匙 D. 3～5歲：可以開始使用筷子吃飯
解析：發展里程碑：9-12個月開始手指進食；18-24個月想自己吃、能用湯匙舀食入口（雖會灑漏）；2-3歲能較熟練使用湯匙；3-5歲開始嘗試筷子但多數學齡前仍以湯匙為主。A錯於9-13月已會手指進食；C錯於2-3歲已會用湯匙；D筷子通常5-6歲以上較成熟。
關於評估兒童社會參與與社交技巧的敘述，下列何者錯誤？ A. 職能治療師可選擇包含社交面向的一般性評估工具，或是專門評估社會功能的評估工具來了解兒童社會參與表現 B. 職能治療師不會透過訪談兒童來了解其社會參與 C. 社交技巧的評估可包含觀察兒童與他人互動時的眼神接觸 D. 社交技巧的評估亦包含對幽默感的表現與反應
解析：職能治療評估強調以客戶為中心，訪談兒童本人了解其主觀社會參與經驗、偏好與困難是核心來源之一。A正確，可用一般性或專門工具；C正確，眼神接觸為社交技巧觀察重點；D正確，幽默感理解與回應屬社交互動高階技巧。
兒童職能治療師針對個案採用Matching Person and Technology模式進行輔助科技評估時，下列何項較不是治療師的考量因子？ A. 個案個性 B. 使用情境 C. 裝置特性 D. 材料產地
解析：Matching Person and Technology（MPT）模式由Scherer提出，是輔助科技領域廣泛應用的評估架構，強調人、科技與環境的適配性。其三大核心評估維度包含：1. 個案特質（Person，包括個人目標、喜好、個性、接受度等）、2. 使用情境（Milieu/Environment，包括物理環境、社會支持、文化脈絡等）、3. 科技與裝置特性（Technology，包括操作便利性、功能外觀、可靠性等）。選項D「材料產地」屬於製造製造地資訊，非MPT評估的核心考量因子，故選D。
下列有關促進兒童進行想像性遊戲（imaginative play）的策略，何者錯誤？ A. 一開始就不要使用玩具或道具，讓兒童能有更豐富的想像空間 B. 在遊戲中讓兒童共享遊戲主控權 C. 當兒童具有語言及假裝的技巧時，治療師可向兒童提出有趣的問題，讓兒童增加創意及想像性 D. 進行假扮性遊戲時，可以先選擇兒童喜歡且熟悉的故事或角色
解析：促進想像性遊戲策略：提供開放式玩具/道具（如積木、布條）激發想像，而非完全不用；共享遊戲主控權符合以兒童為中心；具語言假裝技巧時透過提問擴展劇本；先從熟悉故事/角色進入假扮遊戲可降低焦慮。A錯於「不要使用玩具」，適當道具為想像支架。
小明今年5歲，下列建議的睡眠時間，何者較適當？ A. 17小時 B. 15小時 C. 10小時 D. 8小時
解析：根據美國國家睡眠基金會建議，5歲學齡前兒童每日建議睡眠時間為10-13小時，10小時為合適範圍內的代表值。選項A 17小時符合新生兒（0-3個月）需求；B 15小時符合嬰兒（4-11個月）需求；D 8小時低於學齡前兒童最低建議9小時，屬於睡眠不足範圍。
有關自我決定（self-determination）與工具性日常生活活動（IADL）之敘述，何者錯誤？ A. 身心障礙的孩童或青少年常缺乏機會參與自我決定之工具性日常生活活動 B. 透過購物、到遊樂場等活動可協助孩童確認興趣、做出選擇以促進自我決定發展 C. 自我決定主要受到教育的環境、障礙的嚴重程度、是否出現問題行為影響 D. 自我決定通常與孩童的IADL獨立性呈現負相關
解析：自我決定與IADL獨立性呈現正相關，而非負相關。自我決定能力越強的兒童，在工具性日常生活活動（如購物、金錢管理、交通運輸）上的獨立性越高。選項A正確：身心障礙兒少確實缺乏參與IADL決策的機會；B正確：購物、遊樂場等活動提供選擇機會，促進自我決定；C正確：環境、障礙嚴重度、問題行為皆影響自我決定發展。
下列有關身心障礙孩童於日常生活活動之適應原則配對，何者錯誤？ A. 低視力孩童：增強物品的感覺特徵（如顏色、大小、觸覺） B. 肌力弱孩童：使用較輕的日常生活用品 C. 挫折忍受度低孩童：在孩童參與日常生活活動時，提供孩童選擇的機會 D. 姿勢控制不佳孩童：減少支撐如移除扶手或座椅靠背，誘發孩童的主動姿勢控制
解析：姿勢控制不佳的兒童應「增加」外部支撐（如加裝扶手、靠背、側向支撐），提供穩定基底以利上肢功能發揮，而非減少支撐。減少支撐會增加姿勢維持負荷，導致疲勿、代償動作甚至跌倒風險。選項A正確：低視力兒童需增強感覺特徵（高對比顏色、觸覺標記）；B正確：肌力弱兒童使用輕量用品減少能量消耗；C正確：挫折忍受度低兒童給予選擇機會可增強控制感與參與動機。
關於社會參與的定義與描述，下列何者錯誤？ A. 社會參與包含了與家人、同儕、朋友一起從事活動，發展人際互動關係 B. 社會參與是兒童健康與安適的發展中一項重要的職能 C. 職能治療介入很重要的部分是協助促進兒童在自然情境中的社會參與 D. 與朋友在虛擬聊天室或透過網路傳訊息不屬於社會參與
解析：根據OTPF-4（職能治療實務架構第4版），社會參與包含「線上社群參與」，透過虛擬聊天室、社群媒體、網路傳訊息與朋友互動，屬於社會參與的一種形式。選項A、B、C皆為正確描述：社會參與包含家人/同儕互動、為兒童健康發展的重要職能、OT介入重點在促進自然情境下的參與。
根據皮亞傑（Piaget）的理論，下列有關兒童遊戲發展的敘述，何者正確？ A. 感覺動作期（sensorimotor stage）的兒童經常進行象徵性遊戲（symbolic play） B. 前運思期（pre-operational stage）的兒童會和同儕玩辦家家酒 C. 5歲兒童處於具體運思期（concrete operational stage），會玩規則性遊戲（game with rules） D. 形式運思期（formal operations stage）的兒童才會開始從事功能性遊戲（functional play）
解析：皮亞傑理論：前運思期（2-7歲）為象徵性遊戲高峰期，辦家家酒屬象徵性/假裝遊戲典型表現。選項A錯誤：感覺動作期（0-2歲）以功能性遊戲（練習遊戲）為主；C錯誤：5歲屬前運思期，具體運思期（7-11歲）才出現規則性遊戲；D錯誤：功能性遊戲為感覺動作期特徵，形式運思期（11歲+）為抽象邏輯思維階段。
兒童能自己調整遊戲難度，讓遊戲變得更有挑戰性且更有趣，此為Bundy所提到那一個面向的玩興（playfulness）？ A. 內在動機（intrinsic motivation） B. 內在控制（internal control） C. 懸置現實（freedom to suspend reality） D. 對別人發出暗示或解讀別人的暗示（framing）
解析：Bundy的玩興四要素：內在控制指兒童能自主決定、修改遊戲規則、調整難度，掌控遊戲過程。題目描述兒童自己調整難度增加挑戰性，即為內在控制核心特徵。內在動機（A）指為樂趣而玩而非外在獎勵；懸置現實（C）指假裝/想像遊戲；框架（D）指發出/解讀遊戲暗示（如眼神、語氣）維持遊戲氛圍。
下列有關評估兒童遊戲表現的敘述，何者錯誤？ A. 職能治療師必須多次觀察兒童在不同情境、和不同玩伴的遊戲表現 B. 在標準化玩具及標準化環境下觀察兒童的遊戲表現較為準確 C. 分析兒童的遊戲表現，亦可評估兒童的生理、認知及社交互動能力 D. 職能治療師評估兒童的遊戲表現，主要聚焦於兒童的能力而非障礙
解析：評估兒童遊戲表現應在「自然情境」（家中、學校、遊樂場）使用熟悉玩具，觀察真實遊戲行為；標準化玩具/環境屬結構化評估，可能抑制自發性遊戲，無法反映真實玩興與能力。選項A正確：需多情境、多玩伴觀察以獲全貌；C正確：遊戲綜合反映生理、認知、社交能力；D正確：OT以優勢為基礎，聚焦能力而非障礙。
小宇有社交互動的困難，無法與他人建立和維持正常的社交互動，在班上沒有朋友。在與別人互動的過程中，時常出現不斷拍手的行為。不但難以理解和回應他人的情感表達，亦難以理解非語言的社交信號。根據上面的描述，小宇最符合下列那種診斷的社交問題？ A. 自閉症 B. 智能發展障礙 C. 注意力不足過動症 D. 學習障礙
解析：自閉症類群障礙的核心在社交溝通與互動的持續缺陷，並伴隨侷限、重複的行為或興趣。小宇缺乏同儕關係、難以理解與回應他人情感及非語言訊息，又有不斷拍手等重複行為，符合自閉症。智能發展障礙以整體認知與適應功能不足為主，注意力不足過動症以注意力、衝動與活動量為核心，學習障礙則表現在特定學業技能，均不能完整解釋此社交與重複行為的組合。
下列何種姿勢最適合用來幫頭部及軀幹控制不佳且下肢伸直張力過強的兩歲痙攣型腦性麻痺孩童穿脫褲子？ A. 仰臥，使下肢彎曲並外展 B. 坐姿，背靠著媽媽的身體，使下肢彎曲並外展 C. 側臥在媽媽的大腿上，使下肢彎曲並外展 D. 俯臥在媽媽的大腿上，使下肢彎曲並外展
解析：對於頭部與軀幹控制不佳、且下肢伸直張力過強的痙攣型腦性麻痺幼童，穿脫褲子時應選擇能抑制伸肌張力並提供近端穩定的姿勢。讓孩童「俯臥在媽媽的大腿上，使下肢彎曲並外展」（D）可借由髖關節屈曲、外展的擺位降低下肢伸肌張力（打破伸肌痙攣模式），同時媽媽的大腿提供軀幹與骨盆支撐，彌補其頭與軀幹控制不足。仰臥（A）與坐姿（B）較易誘發伸肌張力與不對稱姿勢；側臥（C）雖可部分緩解，但俯臥跨坐於大腿上對抑制伸肌張力與提供穩定效果最佳。故選 D。
有關日常生活活動介入之策略，下列敘述何者最不適當？ A. 對低挫折忍受度或低自尊的孩童，建議使用前向連鎖（forward chaining）方式教導日常生活活動 B. 對精細動作控制不佳的孩童，建議可加大鈕扣與衣服的拉鍊，完成穿衣活動 C. 針對張力較高的孩童，建議穿衣前可先讓孩童放鬆，降低肌肉張力 D. 針對有觸覺防禦的孩童，建議讓孩童自己選擇想穿的衣服
解析：前向連鎖是從活動的第一步開始，逐步教到最後一步；孩童必須先反覆練習起始步驟，對低挫折忍受度或低自尊者較易因失敗而退縮。相反地，後向連鎖由照顧者完成前面步驟，讓孩童只做最後一步並立即獲得成功經驗，較能維持動機。加大鈕扣與拉鍊、穿衣前放鬆降低張力、讓觸覺防禦孩童自選衣物，都是合宜的調整策略，因此A最不適當。
下列敘述何者不是以家庭或個案為中心模式思考或介入孩童／青少年的工具性日常生活活動（instrumental activities of daily living, IADL）為主要的概念？ A. 增強孩童／青少年對IADL的自我控制感以及獨立性 B. 協助整個家庭與支持性團體做連結 C. 透過職能治療師的專業知識，指示孩童／青少年應如何執行以符合社會的期待 D. 提供孩童選擇及給予機會參與工具性日常生活活動
解析：以家庭或個案為中心的模式強調尊重個案與家庭的價值、選擇與目標，透過合作、賦權、提供參與機會及連結支持性資源來促進IADL，而不是由治療師以專家身分單向指示個案照做。A增強自我控制與獨立、B連結家庭與支持團體、D提供選擇與參與機會，均符合此精神；C由治療師依專業知識要求個案符合社會期待，屬於治療師主導、以專業權威為中心，最不符合。
有關促進青少年社會參與的介入方法，下列何者最不適當？ A. 以技巧為焦點的介入 B. 以環境為焦點的介入 C. 以同儕支持為焦點的介入 D. 以家庭為焦點的介入
解析：青少年社會參與的核心場域逐漸由家庭轉向同儕與社區，介入宜提升社交技巧、調整環境障礙，並運用同儕支持與楷模來增加自然情境中的參與機會。以家庭為焦點的介入雖能提供支持，但若以家庭為主要介入單位，較難直接回應青少年追求自主、建立同儕關係的發展需求，因此相較於A、B、C，D最不適當。
目標達成量表（Goal Attainment Scaling, GAS）可用來評估身心障礙孩童的社交技巧和社會參與。關於此量表的敘述，下列何者正確？ A. 設定治療目標時強調個人化，主要由職能治療師依重要性和個案當時能力狀況來設定目標比重 B. 此量表檢測個案參與治療後的改變度，可能較常模參照（norm-referenced）測驗更為敏感 C. 量表的級距設定在－2和＋2之間，0代表個案目前的能力狀況，＋2代表治療後達到長期目標 D. 量表主要提供治療結果的相關資訊，除適合檢測個案本身的進步量外，也可跟一般孩童比較
解析：GAS是高度個別化的目標達成評量，目標由個案、家庭與治療團隊共同討論設定，並以五級分數呈現改變，通常為－2到＋2；0代表預期的表現水準，而非目前能力，＋2代表遠優於預期，並非長期目標。因其依個別目標偵測細微變化，對治療前後的改變可能比常模參照測驗更敏感；也因高度個別化，不宜直接與一般孩童比較。故B正確。
依據Reilly在孩童遊戲中，描述孩童有效率及能力表現，是指下列那一個階段？ A. 探索階段 B. 勝任階段 C. 競爭階段 D. 成就階段
解析：Reilly將孩童遊戲發展分為探索、勝任與成就等階段。探索階段以感官探索與嘗試為主；勝任階段孩童開始追求技巧的精熟，表現出有效率、有能力完成活動的特徵；成就階段則進一步追求高標準與成果。題幹所稱「有效率及能力表現」正是勝任階段的描述，因此選B。競爭並非Reilly所列的此一階段名稱。
有關孩童日常活動表現的敘述，下列何者錯誤？ A. 孩童的日常活動表現可能與家庭成員的特質有關，照顧者若身體虛弱，則孩童表現可能較獨立 B. 孩童的日常活動表現是否獨立，可能會影響孩童能否與同儕相處以及未來能否工作 C. 孩童的動機、自信會影響到孩童的日常活動表現超過或低於預期表現 D. 不同國家孩童從事的日常活動都一樣，如吃飯、穿衣、洗澡等，所以日常活動表現與文化無關
解析：孩童的日常活動內涵會因文化、家庭作息與教養期待而不同，例如進食方式、盥洗習慣、參與家務的程度等，各國並不一致，因此日常活動表現與文化密切相關，D 的敘述錯誤。A 正確：照顧者身體虛弱時，孩童常被期待分擔事務，獨立性可能提高，這是家庭特質的影響。B 正確：日常活動的獨立程度關係到孩童與同儕互動及未來就業參與。C 正確：動機與自信屬於個人因素，會使實際表現高於或低於能力預期，符合職能表現的模式。
依據多層的公共健康模式（Multitiered Public Health Model）於學校心理健康之應用，下列敘述何者最適當？ A. 強調個體導向，治療個體缺陷之模式 B. 大部分可分成四層，從通用（universal）介入朝向個體（individual）介入 C. 第二層為針對有心理健康、行為問題風險的族群，但尚未符合特殊教育需求 D. 職能治療師的介入重點為已經有心理健康或行為問題的族群
解析：多層次公共健康模式（MTSS）通常分為三層：第一層為全面性（universal）介入，針對全校所有學生；第二層為選擇性（targeted）介入，針對有心理健康或行為問題風險、但尚未達到特殊教育鑑定需求的族群；第三層才是密集、個別化介入。C 的描述正確。A 錯誤：此模式強調人口群體取向與預防，並非只治療個體缺陷。B 錯誤：多數模式為三層，且方向是由通用走向個別，但層數敘述不符。D 錯誤：職能治療師應參與各層級，包括第一層的預防與促進。
有關早期療育的服務，下列敘述何者最不適當？ A. 職能治療師為成員之一 B. 提供教練（coaching）服務 C. 提供諮詢（consultation）服務 D. 治療室為最佳的服務地點
解析：早期療育強調在自然情境（natural environments）中提供服務，即以家庭為中心，在孩童日常作息所在的家中、托育機構或社區進行介入，治療室並非最佳或唯一的服務地點，故 D 最不適當。A 正確：早期療育採跨專業團隊，職能治療師是核心成員之一。B 正確：coaching 是近年以家庭為中心的實務取向，透過教練式互動提升家長在日常生活中的能力。C 正確：consultation 諮詢為間接服務模式，由治療師與家長、托育人員共同討論策略。
關於兒童復健服務層級中急性復健服務，下列敘述何者錯誤？ A. 先天性肢體缺失病人進行肢體重建手術，需接受急性復健服務 B. 被沸水燙傷的兒童，需接受急性復健服務 C. 腦性麻痺兒童接受神經外科手術，需接受急性復健服務 D. 情緒障礙兒童有攻擊行為，治療師至家中進行密集訓練，提供急性復健服務
解析：急性復健服務係指在疾病或傷害的急性期、手術後或住院期間，為防止併發症、維持功能並及早恢復活動而提供的密集復健，通常於醫療院所進行。D 所述情緒障礙兒童的攻擊行為，屬於心理健康或行為層面的長期介入，且「至家中進行密集訓練」屬居家或社區為基礎的服務，並非急性復健，故錯誤。A 正確：先天性肢體缺失接受重建手術後，需急性期復健以維持關節活動與傷口照護。B 正確：燙傷兒童需急性期燒傷復健，包含擺位、副木與活動維持。C 正確：腦性麻痺兒童接受神經外科手術後，需急性期復健介入。
一位四歲兒童因顱骨骨折與腦傷正住在醫院接受治療，下列介入策略何者錯誤？ A. 在病房運用月曆和日記本協助定向感的建立，減少因住院造成原本生活作息之影響 B. 在治療師協助下，以安全帽保護頭部，使用枴杖，走去吃早餐，訓練安全的移行能力 C. 治療師製作文字卡，寫下洗澡的步驟，請個案閱讀並記憶後，練習獨立洗澡 D. 治療師在實際的用餐時間，運用適當的輔具，陪同個案練習單手吃飯，並在用餐後練習刷牙
解析：四歲兒童尚未具備穩定閱讀能力，以文字卡書寫洗澡步驟並要求閱讀記憶，明顯超出其認知與識字發展階段，故 C 錯誤。A 可行：以月曆、日記等視覺提示協助定向感，減少住院對作息的干擾。B 可行：在治療師協助與安全防護（安全帽、枴杖）下，於實際情境練習移行，符合以活動為基礎的介入。D 可行：在真實用餐時間搭配輔具練習單手進食與刷牙，屬日常職能導向的訓練，並能促進類化。
治療師與新生兒加護病房的嬰兒家庭建立良好夥伴關係，下列做法何者錯誤？ A. 對於家長的提問，需誠實一致的回答 B. 安排大量機會協助家長演練照顧技巧，提升家長的信心 C. 提供專業的英文學術論文與醫學報告給家長參考和閱讀 D. 歡迎家長與醫療人員一起討論從入院到出院的照顧計畫
解析：建立夥伴關係的核心是讓家長能理解並參與照顧，因此提供給家長的資訊應以淺顯易懂、符合其健康識能的方式呈現，例如口語說明、圖示或摘要。直接提供英文學術論文與醫學報告，對多數家長而言難以閱讀，反而造成壓力與距離感，故 C 錯誤。A 正確：誠實且一致地回答提問是建立信任的基礎。B 正確：安排演練機會可提升家長照顧技巧與自我效能，但宜依家長狀況適量安排。D 正確：邀請家長參與從入院到出院的照護計畫討論，符合以家庭為中心的照護。
下列那一種新生兒加護病房的介入，可能會讓早產兒有失溫之危險？ A. 親餵 B. 袋鼠照護 C. 嬰兒按摩 D. 寧握照護
解析：嬰兒按摩需將早產兒抱出保溫環境、長時間暴露身體並進行肢體操作，若保暖措施不足，容易增加散熱而造成失溫，故選 C。A 親餵時母嬰有肌膚接觸，若妥善覆蓋可維持體溫。B 袋鼠照護即肌膚接觸並以毯子覆蓋，是保溫、穩定生命徵象的作法，不會增加失溫風險。D 寧握照護屬溫和擺位與界限支持，可減少壓力行為，並不涉及長時間暴露。介入時均須監測體溫與行為反應。
在跨專業整合模式（transdisciplinary model）服務下，美國從事早期療育之職能治療師除扮演主要服務介入提供者（primary interventionist）外，更較常以何種形式提供職能治療服務？ A. 諮商 B. 團體治療 C. 一對一個別治療 D. 家庭訪問
解析：跨專業整合模式（transdisciplinary model）強調團隊成員共享角色與資訊，由一位主要服務介入提供者（primary interventionist）直接與兒童及家庭工作，其他專業則以諮商、諮詢（consultation）與協同教學等間接方式支援，以避免重複介入並提升家庭生活的整合性。因此職能治療師除擔任主要介入者外，更常以諮商形式提供服務，選 A。B 團體治療、C 一對一個別治療仍屬直接治療，並非此模式的主要特色。D 家庭訪問是服務輸送的地點，而非專業間合作的形式。
兒童醫院的職能治療師，可以使用下列那一項評估工具來評估一位兩歲病童的生活功能？ A. 功能獨立性量表（Functional Independence Measure, FIM） B. 兒童生活功能量表（Pediatric Evaluation of Disability Inventory, PEDI） C. 表現品質評分量表（The Performance Quality Rating Scale, PQRS） D. 加拿大職能表現量表（The Canadian Occupational Performance Measure, COPM）
解析：PEDI 的適用年齡約為 6 個月到 7.5 歲，透過訪問照顧者來評估自我照顧、行動與社會功能三大領域，並可量化照顧者協助程度與環境調整需求，因此正適合用來評估兩歲病童的生活功能。FIM 以成人及較大兒童的實際表現作為分級依據，兩歲幼童難以配合；PQRS 是觀察特定任務表現品質的評分工具，需個案能依指令完成任務；COPM 依賴個案自評重要性與表現，幼童無法自行作答。
費歐娜（Fiona Graham）發展出的「職能表現教練」（Occupational Performance Coaching,OPC），為提供職能治療師協助父母親促進其孩童職能表現的一種治療方式。下列何者非「職能表現教練」所涵蓋的三大要素？ A. 情緒的支持 B. 技術的教導 C. 資訊的交換 D. 結構化的程序
兒童評估工具依其屬性，可區分成發展性（developmental）、功能性（functional）與健康相關的生活品質（health-related quality of life, HRQL）評估等三大類別。有關評估工具與屬性之配對，下列敘述何者最不適當？ A. 布－歐氏動作精練度測驗第二版（Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency, 2ndEdition, BOT-2）屬於功能性評估 B. 兒童功能獨立性量表（Functional Independence Measure for Children, WeeFIM System）屬於功能性評估 C. 兒童職能自我評估（Child Occupational Self-Assessment, COSA）屬於健康相關的生活品質評估 D. 拜瑞布坦尼卡視覺動作整合發展測驗（Berry-Buktenica Developmental Test of Visual-MotorIntegration, VMI）屬於發展性評估
解析：BOT-2 測量的是精細動作、協調與平衡等動作能力本身，屬發展性評估，而非以日常活動執行程度為指標的功能性評估，故 A 的配對最不適當。WeeFIM 評量日常生活活動的獨立程度，屬功能性；VMI 屬發展性；COSA 讓兒童自評日常職能表現與滿意度，歸於健康相關生活品質類。其餘三項配對皆合理。
在美國有特殊教育需求的學生接受評估後，一旦符合資格，應於多少時間內完成訂定其「個別化教育計畫（individualized education plan, IEP）」？ A. 7天 B. 14天 C. 30天 D. 60天
解析：美國《身心障礙者教育法》（IDEA）及相關特殊教育法規要求，學生經評估確定符合特殊教育資格後，學校須在 30 天內召開會議訂定個別化教育計畫（IEP），內容包含現況能力、年度目標、特殊教育與相關服務及安置。7 天、14 天過短，不足以完成評估資料彙整與家長參與；60 天則超出法定期限，故選 C。
依據2011年Newman等人的研究，青年身心障礙學生接受轉銜服務後的就業資料顯示，受僱比例最高的障礙類別為何？ A. 聽覺障礙 B. 智能障礙 C. 學習障礙 D. 創傷性腦傷
解析：依據 Newman 等人（2011）基於美國 NLTS2 長期追蹤的研究，身心障礙青年畢業後接受轉銜服務，其受僱比例因病類而異。結果顯示，學習障礙（learning disability）青年因認知與溝通能力相對保留、較能進入一般職場，其受僱比例為各障礙類別中最高；相對地，智能障礙（B）與創傷性腦傷（D）因功能限制較大，就業率明顯較低，聽覺障礙（A）就業表現雖亦佳，但在此研究比較中受僱比例不及學習障礙。故選 C。
職能治療對於燒傷孩童介入的準備方法（preparatory methods），下列敘述何者正確？ A. 急性期時的疤痕按摩（scar massage）在傷口癒合後馬上開始，合併使用乳液也有助疤痕成熟 B. 急性期穿著的壓力衣壓力應比微血管壓稍高（30～35 mmHg），每天穿23小時直到疤痕成熟 C. 住院期的牽張（stretches）活動持續到個案做出完整主動關節活動幅度，一般大約需半年時程 D. 門診期進行監督式有氧（aerobic）和漸進式阻力（progressive resistance）訓練計畫，有助於復健
解析：門診期在傷口癒合、疤痕漸成熟後，於監督下進行有氧與漸進阻力訓練，可改善心肺耐力、肌力與活動參與，為實證支持的做法。A 對開始時機與乳液效益的敘述過於絕對；B 壓力衣的建議壓力一般約 25 mmHg 左右（略高於微血管壓），且多用於傷口癒合後，而非急性期；C 的牽張與擺位須持續至疤痕成熟，時程常超過半年。
職能治療師運用認知導向日常職能表現（Cognitive Orientation to daily OccupationalPerformance, CO-OP）介入來幫助自閉症兒童建立職能表現行為技能，下列敘述何者錯誤？ A. CO-OP是以認知理論及動機理論為基礎 B. 需要兒童本身具備足夠的內在動機及觀察學習的能力 C. 證據顯示用於各種程度的自閉症兒童均效果卓越 D. 終極目標是自閉症兒童可以類化學到的新技能到日常生活當中
解析：CO-OP 以認知理論與動機理論為基礎，透過「目標—計畫—執行—檢核」及全局策略（如自我對話）讓兒童自行找出解決策略，因此需要一定的內在動機、目標設定與觀察學習能力，終極目標是把技能類化到日常情境。對認知或語言能力受限、動機不足的自閉症兒童須大幅調整，現有證據不支持「各種程度均效果卓越」，故 C 錯誤。
下列描述腦性麻痺的感覺動作問題，何者正確？ A. 肌肉張力隨著肢體動作發生速度改變而改變，為痙攣型腦性麻痺 B. 不正常原始反射出現比率極高，但會隨著年齡增長逐漸整合消退 C. 常伴隨感覺處理功能障礙，特別是前庭覺、本體覺及觸覺 D. 運動失調（dyskinetic）腦性麻痺包含athetoid, choreoathetoid, and dystonic三大類，影響主動性動作控制
自主神經異常反射（autonomic dysreflexia）最容易出現在那一種個案身上？ A. 脊髓損傷 B. 肌肉萎縮症 C. 燒傷 D. 自閉症
解析：自主神經異常反射（autonomic dysreflexia, AD）是脊髓損傷（SCI）的特有急症，好發於損傷節段在T6以上、且保留部分交感神經反射的個案。當損傷平面以下受到脹尿、便秘、疼痛等刺激時，交感神經過度反應，引發血壓驟升、心搏變慢、劇烈頭痛、面色潮紅等徵象，嚴重可致腦出血。肌肉萎縮症（B）、燒傷（C）、自閉症（D）均非AD的好發族群。因此本題答案為A；臨床上遇SCI個案突發高血壓，須立即排查並移除誘因（如導尿、通便）以策安全。
脊髓損傷的兒童在最低薦髓段（S4-S5）不具感覺與運動機能，根據美國脊髓損傷協會障礙機能損傷分級法（American Spinal Injury Association Impairment Scale, ASIA ImpairmentScale），其屬於那一級？ A. AIS A B. AIS B C. AIS C D. AIS D
解析：美國脊髓損傷協會障礙分級（AIS）依神經學檢查劃分：A級為『完全性損傷』，定義為在最低薦髓段S4–S5完全無感覺與運動功能保留（包括無直腸感覺、無自願性肛門收縮）。題幹描述兒童在S4–S5『不具感覺與運動機能』，正符合AIS A的完全性損傷標準。B級為不完全損傷但S4–S5仍有感覺保留；C級為不完全且運動保留但半數以上關鍵肌肌力低於3分；D級則半數以上關鍵肌肌力達3分或以上。故答案為A。
對於腦性麻痺徐動型（athetosis）的孩童，應選擇下列那類玩具最適當？ A. 不須操作的玩具 B. 較重或可提供較大阻力的玩具 C. 玩法固定、變化性較小的玩具 D. 重量較輕的玩具
解析：徐動型（athetosis）腦性麻痺的特徵為不自主、蠕動樣動作與張力起伏不定，導致動作控制困難、不易穩定抓握。職能治療上建議提供『較重或具較大阻力』的玩具或餐具，因重量與阻力可增加本體覺回饋、提供穩定感，幫助個案減少不自主動作並提升控制力。反之，重量輕的玩具（D）更易被不自主動作甩動而難以操作；不須操作的玩具（A）無助於參與；玩法固定（C）雖可降低選擇負荷，但『較重／阻力大』才是針對徐動症動作特性的核心策略。故答案為B。
早產兒沙沙在妊娠年齡（gestational age）27週時出生，在沙沙出生13週之後，她的受孕年齡（postmenstrual age）是： A. 13週 B. 14週 C. 27週 D. 40週
解析：早產兒年齡計算須區分『妊娠年齡（gestational age, GA）』與『受孕年齡／術後月齡（postmenstrual age, PMA）』。公式為PMA＝出生時GA＋出生後週數。題幹：沙沙於GA 27週出生，出生後13週，故PMA＝27＋13＝40週。PMA達40週即為足月妊娠年齡，臨床常用以評估早產兒神經動作發展是否合乎矯正年齡。A（13週）僅是出生後週數，B（14週）、C（27週）均未正確加總。故答案為D，40週。
下列評估工具適用於腦性麻痺的孩童和青少年，何者的適用年齡最小？ A. 墨爾本單側上肢功能評估測驗（Melbourne Assessment of Unilateral Upper Limb Function） B. 上肢技巧品質測驗（Quality of Upper Extremity Skills Test） C. 傑柏森－泰勒手功能測驗（Jebson Taylor Test of Hand Function） D. 腦性麻痺生活品質測驗－青少年（Cerebral Palsy Quality of Life-Teen）
解析：比較各工具適用年齡下限：上肢技巧品質測驗（QUEST）適用於約18個月（1.5歲）至8歲的腦性麻痺兒童，著重肩、肘、腕、手動作品質；墨爾本單側上肢功能評估（Melbourne）適用5–15歲；傑柏森－泰勒手功能測驗（JTT）常模多用於6歲以上；腦性麻痺生活品質－青少年（CP QOL-Teen）則針對13–18歲青少年。因此適用年齡最小（下限最低）者為QUEST，可早至嬰幼兒期即評估。故答案為B。