民國112年 專技高考 職能治療師 小兒職能治療學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
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關於活動合成（activity synthesis），下列敘述何者正確？ A. 須先有活動分析，才能合成活動 B. 屬於理論基礎的恆常理論 C. 活動的調整只包括環境的調控 D. 職能治療師利用活動合成來引導參考架構的使用
解析：活動合成是在完成活動分析後，依據個案需求、能力與環境，將活動步驟、材料、工具等要素重新組合或調整，以達成治療目標的過程。因此必須先進行活動分析，瞭解活動的需求與構成，才能進行合成與調整。選項 B 錯誤，活動合成屬於職能治療介入技術，而非恆常理論。選項 C 錯誤，活動調整包含環境、材料、步驟、規則、社會需求等多面向，不只環境調控。選項 D 錯誤，職能治療師利用職能為基礎的評估與介入架構（如 OTPF、CMOP-E）來引導臨床推理，而非單純利用活動合成引導參考架構。
下列評估工具，何者最不合適用於評估個人的動機、選擇、努力及活動參與形式？ A. 玩興測驗（Test of Playfulness） B. 兒童意志問卷（Pediatric Volitional Questionnaire） C. 米勒學前兒童評量（Miller Assessment for Preschoolers） D. 加拿大職能表現量表（Canadian Occupational Performance Measure）
解析：米勒學前兒童評量是發展篩檢工具，涵蓋動作、語言、認知與知覺等，並非用來測量動機、選擇、努力或活動參與。玩興測驗評估遊戲中的內在動機與掌控感；兒童意志問卷評估意志與動機；加拿大職能表現量表則由個案自評日常活動表現與滿意度，均與參與有關。故選 C。
根據「促進兒童職能參考架構」，下列有關孩童動機與參與的敘述何者錯誤？ A. 內在與外在動機都是促成孩童參與的基本要素 B. 一個由外在驅動的人會有較高程度的興趣、信心、堅持度與創造性 C. 內在動機可增加個人的參與度、愉悅感與安適感 D. 運用職能的介入方式時，可強調自主、能力與關係三種基本需求，以促進孩童內在動機
解析：由外在動機驅動的人，行動目的是獲得外在獎賞或避免懲罰，其興趣、信心、堅持度與創造性通常較低；反之，內在動機才是高興趣、高堅持與創造力的來源，故B的敘述錯誤。內在與外在動機都會影響參與（A）；內在動機能提升參與度、愉悅感與安適感（C）；支持自主、能力與關係三種基本需求，可促進內在動機（D）。
小玉剛出生6個月，她的作息日夜顛倒，睡眠型態極不規律，聽到一點聲響就容易驚醒或嚇哭。根據Chess與Thomas（1984）的氣質（temperament）理論，上述表現屬於那一個氣質向度？ A. 活動量、情緒品質 B. 情緒表現強度、堅持度及注意力廣度 C. 生物功能的調節、感覺閾值 D. 易分心度、對新狀況的趨近或退縮傾向
解析：Chess與Thomas將氣質分為九向度。小玉「日夜顛倒、睡眠不規律」屬生物功能調節（規律性）差；「一點聲響就驚醒、嚇哭」表示感覺閾值低，對刺激過度敏感。此二向度正對應C。A的活動量、B的反應強度與堅持度、D的分心度與趨近退縮均未直接解釋上述表現。
在神經發展治療參考架構中，關於伸取（reach）與抓握發展的理論基礎，下列何者正確？ A. 伸取是屬於印記（imprinted）在人類行為中的「中樞程式化（centrally programmed）」功能 B. 在向前伸取時主要的姿勢控制來自腹面肌群 C. 在處理上肢控制功能時須將上肢與身體視為兩個系統來訓練，才能達到有效動作控制 D. 產生精確的手部動作須仰賴前庭脊髓徑（vestibulospinal tract）來提供特定動作與精準度
解析：在神經發展治療觀點，伸取被視為中樞程式化、內建於人類行為的功能，故 A 正確。向前伸取時，姿勢控制主要靠背側抗重力肌群而非腹面肌群；上肢與軀幹應視為整合系統訓練；精細手部動作主要依賴皮質脊髓徑，而非前庭脊髓徑。B、C、D 均錯，故選 A。
在神經發展治療參考架構中，下列那一項是屬於次發性損傷的非典型動作類型？ A. 非典型肌肉張力 B. 肢體內與肢體間收縮的過度溢流（overflow） C. 關節鬆弛 D. 動作執行時機及順序
解析：在神經發展治療（NDT/Bobath）參考架構中，損傷分為原發性與次發性。原發性損傷為中樞神經系統病灶直接造成，如A非典型肌肉張力、B肢體內外收縮的過度溢流（associated reaction）、D動作執行時機與順序異常，皆屬原發性動作異常。次發性損傷則因異常動作型態、活動不足或重力與不當受力長期累積所導致的肌肉骨骼併發症，如關節攣縮、脫位、關節鬆弛（laxity）與骨質疏鬆等。故屬次發性損傷者為C關節鬆弛。
小華是被診斷為雙邊麻痺（diplegia）的4歲孩童，職能治療師觀察他在移位時上肢總是保持在高度警戒（highguard）的位置，這呈現出那一種功能障礙指標？ A. 協調 B. 姿勢張力 C. 平衡與姿勢控制 D. 承重與姿勢排列
解析：「high guard（高度警戒）」是指兒童在移位或活動時，將雙上肢舉高至頭臉兩側呈保護姿態，這是身體在預期失衡時的代償反應，反映其對抗重力與維持姿勢穩定的能力不足。此現象屬於平衡與姿勢控制（balance and postural control）的功能障礙指標，顯示個案因軀幹控制差、害怕跌倒而以上肢作為防護。A 協調指動作順暢度，B 姿勢張力指張力高低，D 承重與排列指負重與對位，均非此代償姿態的主要意涵。
有關神經發展治療中操作手法（handling）的觸摸特性，下列敘述何者正確？ A. 輕觸比深觸提供更多的支持與引導 B. 壓迫法（compression）用來活化肌肉，牽拉（traction）用來抑制動作 C. 觸摸所提供的感覺訊息是帶有重心位移方向線索的 D. 當孩童獨立功能越多時，越適合提供深觸
解析：神經發展治療的操作手法中，治療師的觸摸同時提供觸覺與本體覺訊息，其中包含身體重心移動的方向、速度與空間位置線索，孩童可據此調整姿勢與動作方向，這是 handling 的核心。深觸（deep pressure）主要提供穩定與支持，故 A 說輕觸提供較多支持並不正確；把壓迫與牽拉簡化成「僅活化」與「僅抑制」過於二分；D 亦相反，孩童獨立功能越好，手法應越淡化而非加深。故選 C。
當職能治療師施行壓迫法（compression）在孩童的軀幹上，同時又在肱骨提供和緩的牽拉（traction）來讓孩童有主動伸取的動作，所利用到的手法目的為何？ A. 僅誘發 B. 僅抑制 C. 準備與誘發 D. 抑制與誘發
解析：在軀幹施予壓迫法可提供穩定、增加身體覺察與近端穩定度，屬於動作前的「準備」；同時在肱骨給予和緩牽拉，可延長肌肉、降低過高張力並促進上肢伸展，屬於「誘發」主動伸取。兩者合併即先建立穩定基礎再引出目標動作，故為準備與誘發。單獨的「僅誘發」「僅抑制」或「抑制與誘發」都無法涵蓋軀幹壓迫的準備作用，故選 C。
關於孩童感覺反應不足的表現特徵，下列敘述何者較不符合？ A. 孩童需較長時間來對環境反應，或需更強的感覺訊息才能有所行動 B. 此類孩童常顯得面無表情，容易被誤以為懶惰或缺乏動機 C. 無法忍受口味較重的食物（很辣、很酸或很鹹）的食物 D. 容易忽略教室中的視覺提示或老師給予的口頭提示
解析：感覺反應不足（sensory under-responsivity）的孩童神經系統對感覺輸入的閾值過高，需更強烈或更長時間的刺激才能產生反應。特徵包括反應遲鈍、面無表情、易被誤判為懶惰（選項 A、B 正確）、忽略環境中的視覺或聽覺提示（選項 D 正確）。選項 C 描述「無法忍受口味較重的食物」屬於感覺過度反應（口腔觸覺/味覺防衛），而非反應不足，故較不符合。
根據國際健康功能與身心障礙分類系統（International Classification of Functioning, Disability, and Health,ICF），下列那一項不屬於兒童職能治療領域所關心之「以職能為基礎的生活面向」？ A. 一般任務與要求 B. 自然環境與人為改變環境 C. 學習與應用知識 D. 人際互動關係
解析：ICF 兒童及青少年版（ICF-CY）中，「活動與參與」領域包含：學習與應用知識（d1）、一般任務與要求（d2）、人際互動關係（d7）等，皆屬「以職能為基礎的生活面向」。選項 B「自然環境與人為改變環境」屬於 ICF 的「環境因素」（e 章碼），而非活動與參與領域的生活面向，故不屬於職能治療關心的以職能為基礎的生活面向。
若孩童以大聲背誦出「捏、戳、推、拉」的口訣來引導他學習扣釦子的活動，則此策略為「促進學習的四象限模式（four-quadrant model of facilitated learning）」中的那一個策略？ A. 自我指示（self-instruction） B. 記憶術（mnemonics） C. 示範時說出想法（think-aloud modeling） D. 口語自我指示（verbal self-instruction）
解析：促進學習的四象限模式中，「口語自我指示」是指學習者在執行動作時，大聲說出動作步驟或口訣來引導自己完成任務。題目中孩童大聲背誦「捏、戳、推、拉」來引導扣釦子，即為口語自我指示。選項 A「自我指示」屬內隱性心理語言；選項 B「記憶術」為記憶策略；選項 C「示範時說出想法」是治療師示範時口述思維過程，非學習者自身操作。
有關孩童獲得動作技巧，下列敘述何者錯誤？ A. 練習量是獲得新動作技巧重要因素之一 B. 練習情境的變化有助於學習的概化 C. 學習新動作技巧過程中，頻繁且一致的回饋有助於長期學習 D. 孩童在學習動作技巧時，在一段時間的經常練習比在短時間密集練習成效較佳
解析：動作學習原則指出：頻繁且一致的外部回饋（如 KR）雖能提升練習期表現，但會導致學習者依賴外部回饋，抑制內部錯誤偵測機制，不利長期保留與轉移；適度減少回饋頻率、總結回饋或延遲回饋較有助長期學習。選項 A、B、D 均符合動作學習原則：練習量為關鍵、情境變化促進概化、分散練習優於集中練習。故 C 敘述錯誤。
根據Nelson（1994），使用職能分析（occupational analysis）時，外顯技巧（overt skill）與內隱技巧（covertskill）的評估很重要，下列敘述何者正確？ A. 外顯技巧屬於職能表現（occupational performance），內隱技巧屬於職能形式（occupational form） B. 內隱技巧主要反映職能習慣 C. 內隱技巧可被觀察也可深藏不露 D. 外顯技巧主要反映神經動作歷程
下列那一個構造，是食物與空氣的共同通道，能夠將食物與空氣調控至適當的部位？ A. 口腔（oral cavity） B. 咽（pharynx） C. 喉（larynx） D. 食道（esophagus）
解析：咽部為消化道與呼吸道的共同通道。吞嚥時，軟腭上提關閉鼻咽，會厭蓋關閉喉口，將食物引導入食道；呼吸時，空氣經鼻/口腔 → 咽 → 喉 → 氣管。口腔為進食初期處理，喉為氣道保護與發聲，食道僅輸送食物。故咽是調控食物與空氣至適當部位的關鍵共同通道。
握住玻璃水杯，將吸管插入杯子喝水，此活動最需要那些抓握方式？①鈎狀抓握（hook grasp） ②柱狀抓握（cylindrical grasp） ③盤狀抓握（disc grasp） ④鉗狀抓握（pincer grasp） A. ②④ B. ①③ C. ③④ D. ①②
解析：握住玻璃水杯需用柱狀抓握（cylindrical grasp，整手環繞杯身）；將吸管插入杯子需用拇指與食指指尖捏持吸管，屬鉗狀抓握（pincer grasp）。鈎狀抓握用於提提把物品，盤狀抓握用於握持盤狀物體（如罐蓋），此活動不需用到。故正確組合為 ②④。
下列那一種掌內操作技巧（in-hand manipulation），最早可以在一般發展孩童身上觀察到？ A. 畫畫時，可單手將鉛筆換方向，使用橡皮擦擦掉畫錯的線 B. 可單手撿起小葡萄乾，放到手心裡 C. 可單手將手中握住的硬幣移到手指頭，投到存錢筒 D. 拼拼圖時，可使用單手調整或旋轉拼圖片，拼上對的位置
解析：掌內操作包括手指到手掌、手掌到手指的平移、移位與旋轉等。發展上，手指抓起小物再放入掌心（finger-to-palm translation）約在一歲多先出現；用筆擦橡皮涉及單手旋轉與移位，投幣是手掌到手指的平移，拼圖旋轉屬較複雜的旋轉技巧，皆較晚成熟。因此最早可觀察到的是 B。
孩童約17～18個月可以發展出雙手執行不同任務的技巧，例如一手握住或固定物品，另一手操弄或把玩。下列選項中，何者最符合發展出此能力的先驅（precursor）技巧？ A. 發展出穩定的慣用手 B. 可以辨認左手與右手 C. 可以用食指沾顏料塗在另一隻手上 D. 可以做出雙手交替的動作，例如雙手一起握著鼓棒交替打鼓
解析：雙手分工（一手固定、一手操作）的先驅技巧為「雙手協調」與「手部功能分化」的早期展現。選項 C「用食指沾顏料塗在另一隻手上」屬雙手互動與觸覺探索，約 12–15 個月出現，為雙手分工的基礎。選項 A 慣用手穩定約 3–4 歲才明確，屬後續成熟指標。選項 B 辨識左右手屬認知概念，約 4–5 歲發展。選項 D 雙手交替動作（如交替打鼓）為對稱性雙手動作，約 18–24 個月出現，屬同期或稍晚技巧，非先驅。
兒童侷限誘發療法（pediatric constraint-induced movement therapy）最不適合使用於下列那一個族群？ A. 臂叢神經損傷（brachial plexus injury） B. 半側偏癱腦性麻痺孩童（hemiparesis） C. 雙腳或雙手麻痺腦性麻痺孩童（diplegia） D. 半側明顯較差之四肢麻痺腦性麻痺孩童（quadriplegia）
解析：侷限誘發療法限制較好側上肢，強迫使用患側，適合單側上肢功能明顯不對稱者，如臂叢神經損傷、半側偏癱，以及一側明顯較差的四肢麻痺。雙側麻痺（diplegia）主要影響下肢，兩手功能相對對稱且較保留，缺乏可限制的好手與可訓練的患手，故最不適合，選 C。
下列何者非擺位輔具的附加支持物選用原則？ A. 須符合孩童尺寸且能分散身體壓力 B. 選擇須從身體遠端往近端評估 C. 以提供最少必要的支持為原則 D. 支持面須穩定堅實
解析：擺位附加支持物的選用應由近端到遠端評估，先穩定軀幹與骨盆，再處理遠端肢體，而非由遠端往近端。支持物須符合尺寸、分散壓力、提供最少必要且穩定的支持，避免過度限制。因此 B 的敘述方向相反，故選 B。
Oetter（1993）發展出孩童吸、吞與呼吸（sucking, swallowing and breathing）治療方法的階段動作訓練，其順序由前至後排列，下列何者正確？①咬、咀嚼 ②舔 ③吸吮與呼吸 ④吹 ⑤有阻力的吸 A. ③⑤④①② B. ①③④⑤② C. ③④⑤②① D. ③⑤②④①
下列那一個是進行桌遊活動時，促進孩童姿勢調整的最佳方式？ A. 使用有側邊軀幹支撐的堅固椅子 B. 使用角椅（corner chair）和可拆卸桌子 C. 使用滾筒給予背部支撐 D. 使用治療球讓孩童坐在上面
解析：在桌遊中要促進孩童主動調整姿勢，應提供不穩定但可控制的坐面，讓軀幹與骨盆持續微調。治療球坐姿會誘發核心肌群與平衡反應；有側撐的椅子、角椅及背部滾筒都偏向被動外部支撐，反而減少姿勢調整機會。故選 D。
下列何項是促進自閉症類群障礙症孩童社交技巧的同儕介入（peer-mediated intervention）原則？ A. 主動觀察他人的行為，在團體中將技巧表現出來 B. 必須學習調節感覺訊息，讓自己在社交情境中展現合適的表現 C. 目標行為由設計好的環境刺激來增強，出現目標行為就可以得到獎勵 D. 跟典型發展孩童作為夥伴，由典型發展孩童提供角色示範幫助促進學習社交技巧
解析：同儕介入是由典型發展同儕擔任遊戲夥伴，透過示範、提示、回饋與自然情境練習，促進自閉症孩童的社交技巧。A 偏向自我監控或團體表現，B 是感覺調節，C 是成人安排環境與增強的行為介入，均未以同儕為中介。故選 D。
下列那一項不是評估前庭兩側功能（vestibular-bilateral function）的項目？ A. 維持prone extension一段時間 B. 在自然活動中觀察頭與軀幹的姿勢控制及平衡表現 C. 感覺統合與運用測驗（Sensory Integration and Praxis Tests, SIPT）中的姿勢動作運用（postural praxis）項目 D. SIPT中的旋轉後眼球震顫（postrotory nystagmus）項目
解析：「前庭—雙側功能」的評估重點在前庭系統與兩側協調，常見項目包括俯臥伸展維持（A）、自然活動中頭與軀幹姿勢控制及平衡的觀察（B），以及SIPT的旋轉後眼球震顫（D）、雙側運動協調與站立行走平衡。SIPT的姿勢動作運用（postural praxis）則歸類於動作運用（praxis）向度，評估的是構思與執行全身姿勢動作的能力，並非前庭—雙側功能項目。故選C。
有關孩童動作學習時的環境調控，下列敘述何者最不適切？ A. 對於警醒度差的孩童，為使能專注學習動作，要在安靜的地方練習 B. 變化練習的情境可促進發展具彈性的策略及學習的概化 C. 環境變化越動態，屬於越開放的任務 D. 環境調控面向包含完成任務所需之力量與時間
解析：警醒度偏低的孩童需要較強的前庭覺、本體覺與動態刺激來提升覺醒程度；若安排在安靜、低刺激的環境練習，反而更容易昏沉、難以專注，故A最不適切。練習情境的變化可促進策略彈性與類化（B）；環境越動態、越不可預測，任務越趨向開放性（C）；環境調控也包含調整完成任務所需的力量與時間等參數（D）。
感覺統合與運用測驗（Sensory Integration and Praxis Tests, SIPT）中，下列何者不是評估動作運用的項目？ A. Oral praxis B. Design copying C. Standing and walking balance D. Constructional praxis
解析：動作運用（praxis）指構思、計畫並執行新穎動作的能力。SIPT中屬於動作運用的項目包括口腔動作運用（oral praxis）、圖形抄畫（design copying）、建構性動作運用（constructional praxis）、姿勢動作運用與口語指令動作運用等。站立與行走平衡（standing and walking balance）評估的是平衡與前庭—雙側功能，不屬於動作運用。故選C。
Bouffard and Wall（1990）提出以問題解決為架構來引導動作獲得技巧，由前至後的順序排列，下列何者正確？ ①進展評估（evaluation of progress） ②問題展現（problem representation） ③確定問題（problemidentification） ④建立計畫（plan construction） ⑤計畫執行（plan execution） A. ①②③④⑤ B. ③①②④⑤ C. ③②①⑤④ D. ③②④⑤①
解析：Bouffard與Wall以問題解決歷程說明動作技巧的獲得：先確定問題（③ problem identification），再形成問題表徵（② problem representation），據以建立計畫（④ plan construction），執行計畫（⑤ plan execution），最後評估進展（① evaluation of progress）。因此正確順序為③②④⑤①，選D。
對於視覺注意力不佳的孩童，下列職能治療介入方式，何者最不適切？ A. 在作業本下墊一塊黑色墊板 B. 寫作業時用手指指出要注意的部分 C. 寫作業時光線要開得特別亮 D. 不需要寫的部分用紙先遮住
解析：視覺注意力不佳的介入原則是減少視覺干擾、強化目標與背景的對比。在作業本下墊黑色墊板可提高對比（A）；以手指指出要注意的位置可引導視覺搜尋（B）；用紙遮住不需書寫的部分可減少分心（D）。光線過亮會產生眩光與反光、造成視覺疲勞，反而使對比下降、更難專注，故C最不適切。
有關感覺餐（sensory diet）的敘述，下列何者錯誤？ A. 此概念首先應用於照顧新生兒加護病房出院的嬰兒 B. 藉由適時、適量的感覺活動來改變行為表現 C. 個案自主選擇適合自己的感覺活動，並融入日常生活活動中 D. 在特定的場所施行
解析：感覺餐的核心，是把個別化、適時適量的感覺活動融入一整天的作息與各種日常情境，並由個案在活動中自主選擇與參與，以調節警醒度與行為表現，而非只在特定場所或特定時段施行，故D錯誤。B與C符合感覺餐「融入生活、個案主導」的精神。
8歲孩童有預期性姿勢控制的困難，在遊樂場玩時出現遊戲技巧差，需要執行預期性動作時經常失去平衡跌倒。下列那一個活動最適合促進發展預期性姿勢控制技巧？ A. 跳呼拉圈 B. 足球 C. 籃球 D. 乒乓球
解析：預期性（前饋式）姿勢控制是在自主動作發生前，先依經驗預測並調整重心與軀幹姿勢。跳呼拉圈屬於節奏可自控、情境可預期的活動，孩童可在起跳前預先轉移重心、調整身體排列，反覆練習前饋式控制，且難度可依能力調整。足球、籃球與乒乓球的節奏由外界決定、情境不可預測，較偏向反應性姿勢控制，對有預期性控制困難的孩童較不合適。故選A。
孩童抄寫生字時無法發現自己的錯誤，如果抄寫的範本換了不同的字形輸入，亦無法完成抄寫任務，上列描述最符合那一種能力不佳的典型問題？ A. 視動整合（visual motor integration） B. 注意力（attention） C. 形狀恆常（form constancy） D. 視覺記憶力（visual memory）
解析：「形狀恆常」指能辨認同一字形或形狀，即使範本的大小、字體、方向或背景改變。個案換了不同字形就無法抄寫，且無法察覺自己的錯誤，顯示其無法穩定抽取字形的關鍵特徵，而非單純手部操作問題。視動整合著重眼手協調；視覺記憶著重記住字形；注意力則影響持續度，均不如形狀恆常貼切。故選 C。
有關孩童握筆姿勢，下列敘述何者錯誤？ A. 握筆姿勢的發展會受文化影響 B. 成熟的握筆姿勢須有明顯的虎口及大拇指與食指互觸的對掌動作 C. 寫字時手腕輕微伸張（extension）、前臂正中（midline）或稍微旋後（supination）皆為較成熟的姿勢 D. 動態三指握姿（dynamic tripod）與動態四指握姿（dynamic quadripod）皆屬於成熟的握筆姿勢
解析：成熟握筆的重點是虎口打開、手腕輕微伸張、前臂中立或略旋後，並讓手指能動態調整筆桿；拇指與食指是分別以指腹接觸筆桿，形成對掌與穩定支點，並不是兩指互相碰觸。因此 B 的「互觸」敘述錯誤。A 的文化影響、C 的成熟姿勢描述，以及 D 的動態三指與動態四指握姿，均符合常見分類。故選 B。
對於獨立準備餐點和清理的能力，下列那一個方式最能促進學習的保留和技能轉移？ A. 使用不同的烹飪方法和食譜練習準備各種食物 B. 練習在同一個廚房設置中從頭到尾烹飪一頓飯幾次 C. 練習製作三明治直到完全熟練，然後再練習準備另一種餐點，直到個案掌握技能 D. 練習執行食物製備過程的每個步驟，例如洗菜、剝皮、切蔬菜等
解析：運動學習研究顯示，變異練習（variable practice）比在同一情境反覆練習更能促進技能保留與轉移。A 變換烹飪方法、食譜與食物，讓個案在不同情境中調整動作與問題解決，最接近獨立生活所需。B 固定同一廚房、C 先熟練單一餐點再換、D 只反覆練單一步驟，分別偏向固定、分段或阻斷練習，轉移效果較有限。故選 A。
針對觸覺防禦孩童提供減敏感的治療活動，下列何者不適切？ A. 孩童趴在治療墊上，以大治療球滾動全身 B. 一連串需要用力的闖關關卡，最後跳到球池裏 C. 用刮鬍膏抹手臂 D. 用標籤紙貼牆上的圖案
解析：觸覺防禦的減敏感應以可預期、深壓、本體覺和漸進接觸為主。A 以大球滾壓、B 以出力闖關後跳球池、C 以刮鬍膏塗抹手臂，都能提供較大面積的觸壓或本體覺輸入，可作為減敏感活動。D 用標籤紙貼圖案主要是指尖輕觸與精細操作，刺激量小且偏輕觸，對觸覺防禦孩童可能引發回避，較不適合作為減敏感治療。故選 D。
關於感覺統合發展之敘述，下列何者正確？ A. 一般孩童5歲時已有類似成人感覺統合的能力 B. 對感覺刺激的反應最早出現在受孕後5週半 C. 第一個成熟的感覺系統為觸覺系統 D. 第一個對刺激出現反應的感覺系統為前庭覺系統
解析：感覺系統最早出現反應約在受孕後 5 週半（約臨床孕期 7 週半），此時可觀察到觸覺刺激引起的反射；前庭、聽覺、視覺等系統之後才逐步發展。A 錯在 5 歲尚未達成人程度，感覺統合會持續發展；C 混淆「最早發展」與「最早成熟」，一般以前庭覺較早成熟；D 最早有反應的是觸覺而非前庭覺。故選 B。
下列評估工具，何者不能用來評估手眼協調能力？ A. 視知覺技巧測驗（Test of Visual-Perceptual Skill, TVPS-R） B. 視知覺發展測驗（Developmental Test of Visual Perception, DTVP-3） C. 視覺－動作整合發展測驗修訂版（Developmental Test of Visual-Motor Integration, revised, VMI） D. 第二版布魯茵克斯－歐西瑞斯基動作精練度測驗（Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency 2nd edition,BOT-2）
解析：TVPS-R 是純視知覺測驗，評估視覺辨識、空間關係、形狀恆常、視覺記憶等，作答不需手部操作，因此不能直接評估手眼協調。DTVP-3 含眼手協調分測驗；VMI 評估視覺與動作整合；BOT-2 的細動作與視動協調分測驗也可測手眼協調。故選 A。
關於嬰兒吸安撫奶嘴與吸奶瓶方式的差別，下列敘述何者錯誤？ A. 兩者吸－吞比率（suck-to-swallow ratio）不同，一個月大的嬰兒吸奶瓶通常一開始是吸2～3下才吞一下 B. 兩者速率不同，吸安撫奶嘴約一秒鐘兩次，吸奶瓶約一秒鐘一次 C. 通常吸安撫奶嘴的次數穩定，中間間隔時間約為3～10秒 D. 吸奶瓶通常一開始會連續吸吮，快喝完時中間停頓的次數會增加
解析：一個月大嬰兒瓶餵的吸吞比通常接近 1:1，隨月齡增加才逐漸變成吸 2～3 下吞一次；A 說一個月大就常 2～3 下吞一次，與發展時序不符。B 安撫奶嘴屬非營養性吸吮，約 2 次/秒，瓶餵營養性吸吮約 1 次/秒；C 非營養性吸吮呈陣發，間隔約 3～10 秒；D 瓶餵開始較連續、後段停頓增加。故選 A。
下列有關孩童協助：責任、期待與支持（Children Helping Out: Responsibilities, Expectations, and Supports）工具之敘述，何者正確？ A. 評量孩童社交活動及家事活動的參與情況 B. 適用年齡為學齡前至國小孩童（3～12歲） C. 評分量尺為二點量尺，評量孩童有沒有完成任務 D. 家事活動包括照顧自己（self-care）及照顧家庭（family-care）的任務
解析：CHORES（Children Helping Out: Responsibilities, Expectations, and Supports）主要評量孩童在家事活動中的參與，內容區分為照顧自己（self-care）與照顧家庭（family-care）兩類任務，故 D 正確。A 錯在它並非評量社交活動；B 的年齡範圍敘述與工具設定不符；C 也不是單純二分「有沒有完成」的量尺。此工具強調孩童實際承擔的家事責任與所需支持。
下列何者為6歲孩童最可能完成之工具性日常生活活動？ A. 收好自己的東西，打掃自己的房間 B. 計劃與準備簡單的冷食與熱食 C. 會使用滅火器 D. 已建立每天生活活動之常規，不需要特別提醒
解析：6歲兒童的工具性日常生活活動（IADL）以簡單自理與家務為主。此年齡多能收整自己的物品、簡單打掃房間；而計劃與準備熱食涉及火與刀具，滅火器使用超出年齡能力且具危險性，每日常規亦仍需成人提醒。故A最符合6歲可獨立完成之IADL。
一個成功的孩童社交技巧訓練團體須涵蓋幾項要素，下列何者並不適切？ A. 參與之家長、個案和職能治療師須一起制定目標 B. 個案和家長須獲得立即回饋和適當家庭作業 C. 團體中的行為規範須由團體成員訂定並公開 D. 不建議家長接受密集訓練
解析：成功之兒童社交技巧團體為家長、個案與治療師共同設定目標（A），並給予立即回饋與家庭作業以類化所學（B）；行為規範由成員共同訂定並公開（C），有助團體凝聚力。家長的密集訓練對技巧類化至家庭至關重要，故「不建議家長接受密集訓練」（D）並不適切。
關於在教室情境中促進孩童社會參與能力的介入重點，下列何者不適切？ A. 上課執行的活動內容可能要具建構性（constructive）、社會戲劇性（sociodramatic）或遊戲性（game） B. 老師除提供在小團體中遊戲和互動的機會外，策略性地提供身心障礙孩童發展友誼的機會也很重要 C. 職能治療師在課堂中主要協助身心障礙孩童練習所習得的互動技巧，老師主要協助引導學生投入課業中 D. 職能治療師協助提供身心障礙孩童與特定同儕互動機會，讓他們從互動中學習注意社交線索和同儕觀點
解析：教室中促進社會參與，活動應具建構性、社會戲劇性或遊戲性（A）；教師除提供小團體互動，亦應策略性協助障礙孩童發展友誼（B），治療師則安排與特定同儕互動以學習社交線索（D）。C將教師角色限縮於課業、治療師僅一對一練習，忽略教師在課堂促進全體社會參與之協同角色，故不適切。
職能治療師除使用標準化評估工具外，也可合併直接觀察的方式評估身心障礙孩童的社交參與能力，下列何項觀察內容與社交參與最相關？ A. 起始回應同儕的能力 B. 家長老師的期待目標 C. 時間管理應用的能力 D. 當時氣候地點的狀況
解析：評估身心障礙孩童社交參與，直接觀察應聚焦其與同儕之互動行為，尤以「起始與回應同儕的能力」最能反映主動參與及互惠互動。家長老師期待（B）屬目標設定而非觀察行為；時間管理（C）偏執行功能；氣候地點（D）為情境變項，均非社交參與核心指標。
下列何項理論模式較不適合用來做為兒童職能治療師評估輔具科技應用和服務輸送（service delivery）方式的基礎？ A. 人類職能模式（model of human occupation） B. 人類活動輔助科技（human activity assistive technology model） C. 學生環境任務工具（student environment task tool framework） D. 人－環境－職能（person-environment-occupation model）
解析：評估輔具科技與服務輸送，宜用以「人—環境—科技」契合為核心之模式。HAAT（人類活動輔助科技）與SETT（學生環境任務工具）皆專為輔具設計；PEO亦強調人、環境、職能之配合，適用於輔具適配。MOHO（人類職能模式）偏重意志、習慣與表現能力，較少直接處理輔具科技與服務輸送機制，故較不適合。
下列關於兒童職能治療師執行輔助科技服務的敘述，何者最適切？ A. 個案經由輔助科技服務內容代償相關能力，而發展使用設備的技巧非介入重點 B. 輔助科技設備應具備立即可行性，若裝置需花費60秒以上設置則會降低使用率 C. 介入計畫的訓練時間應利用個案在醫院時，整合家庭和專業人員意見進行練習 D. 在執行輔助科技服務過程中，介入重點常會著重在解決使用此裝置的技術問題
解析：兒童輔助科技服務強調設備須「隨手可得、立即可用」，才能融入日常常規；若每次需花費較長時間（如選項所稱60秒以上）組裝設定，會降低使用動機與實際使用率，甚至遭棄用。A錯在「使用技巧非重點」——訓練操作本就是介入核心；C偏重醫院而非自然情境；D將重點窄化為技術問題，皆非最適切。
職能治療師在介入孩童／青少年非常私密（Private）或隱私的日常生活活動時，如洗澡、如廁後指導清潔方式、更換衛生棉等，下列注意事項何者較不適切？ A. 應協助孩童區辨那些是必須的碰觸，那些是親密的碰觸 B. 在碰觸前先徵求孩童的同意 C. 先執行完日常生活活動後，若孩童詢問再解釋剛剛在做甚麼 D. 在親密的碰觸後，與孩童溝通發生的事情，解釋為什麼，並詢問孩童的感受
解析：面對洗澡、如廁清潔、更換衛生棉等隱私ADL，應事前教導區辨必要碰觸與親密碰觸（A），碰觸前徵得同意（B），事後溝通發生緣由並詢問感受（D），以保障身體自主權與安全感。C「先做完再解釋、等孩童發問才說」違反事前說明與知情同意原則，易讓孩童困惑不安，故較不適切。
有關孩童穿衣策略，下列何者最不適切？ A. 嬰幼兒若下肢伸直肌及內收肌張力高，建議採用仰躺的方式穿衣 B. 若孩童能維持坐姿平衡，可讓孩童坐在地板或小板凳上穿衣，並讓孩童了解身體部位與穿衣的關係 C. 側躺的姿勢穿衣可協助照顧者更容易操弄孩童的手腳，讓穿衣任務更容易 D. 孩童若可以坐但坐不穩，可讓孩童坐在相鄰兩面牆的牆角以支持孩童穿衣
解析：下肢伸直肌與內收肌張力高時，仰躺容易誘發或加重全身伸直模式，使髖、膝不易屈曲，雙腿也容易夾緊，照顧者反而更難穿脫衣物，因此不宜建議仰躺。側躺可打破張力模式、方便操作手腳；坐姿或利用牆角提供軀幹支撐，也能讓孩童參與穿衣。故最不適切者為 A。
Mary Reily提到孩童遊戲的三個階段，其發展歷程的先後順序為何？①勝任（competency） ②成就（achievement） ③探索（exploration） A. ①②③ B. ②③① C. ③①② D. ③②①
解析：Reilly 將遊戲發展依序分為探索、勝任、成就三個階段：孩童先透過探索熟悉環境與物品，進而發展出勝任感，最後追求成就與社會認可。因此先後順序為③探索、①勝任、②成就，答案為 C。此歷程強調遊戲動機與掌控感逐層提升，並非以最後成敗作為主要目標。
關於孩童遊戲特徵，下列何者錯誤？ A. 注意孩童自發性的遊戲動機 B. 遊戲表現的最後結果比過程重要 C. 要真正參與才叫玩 D. 遊戲時規則不是一成不變的
解析：遊戲的本質是自發、內在動機與過程導向，孩童在遊戲中可依情境自由調整規則，重點在享受、探索與真正參與，而非最後成果，因此 B 錯誤。A 強調自發性遊戲動機、C 強調實際參與、D 強調規則非一成不變，均符合遊戲特徵；遊戲表現應重視過程中的創造與樂趣。
Smilansky（1976）提出孩童遊戲參與的發展歷程，由先至後排序，何者正確？①戲劇性遊戲（dramaticplay） ②建構性遊戲（constructive play） ③規則性遊戲（game with rules） ④功能性遊戲（functionalplay） A. ②①③④ B. ④②①③ C. ②①④③ D. ④②③①
解析：Smilansky 的遊戲發展由低階到高階為：功能性遊戲（④）先出現，接著建構性遊戲（②），再進入戲劇性遊戲（①），最後才是規則性遊戲（③）。因此順序是④②①③，選 B。此順序反映認知與社會能力由感官動作、物體組合、象徵扮演到遵守共同規則的進展。
下列有關融合式服務提供（integrated service delivery）之敘述，何者錯誤？ A. 於融合式服務中，職能治療師將會進入兒童的自然情境 B. 融合式服務會比抽離式服務（pull-out service）更有效率 C. 職能治療師需要花許多的時間與精力提供融合式服務 D. 適合在孩童新學一項任務，或孩童的能力遠低於其他孩童，及介入活動無法出現在一般教室時執行
解析：融合式服務強調在自然情境與一般教室中介入，治療師需進入孩童日常環境，並花時間與教師合作、調整活動，故 A、C 正確。D 所述新學任務、能力遠低於同儕、活動無法出現在教室，其實是抽離式服務的適用時機，不是融合式服務，故 D 錯誤，本題應選 D。
下列有關孩童洗澡能力發展的敘述，何者正確？ A. 孩童2歲以後因其認知發展較成熟，才會對洗澡活動產生興趣 B. 4歲孩童已經可以在監督下完成自己洗澡與擦乾身體 C. 孩童在6歲時可完全自己準備及完成洗澡活動 D. 孩童約10歲時才可以自己判斷洗澡水深及水溫的適合度
解析：洗澡屬自我照顧能力，約 4 歲孩童可在成人監督與提示下清洗身體並擦乾，故 B 正確。2 歲前後孩童即可能對水與洗澡產生興趣，A 錯；6 歲通常仍需提醒與監督，尤其洗頭、水溫與安全，不能說完全自行準備與完成，C 錯；判斷水深、水溫涉及安全認知，通常學齡期逐步建立，並非到 10 歲才可以，D 錯。
下列何種工具性日常生活活動（instrumental activitives of daily living, IADL）對於青少年期的自閉症者來說，會是最容易達成的？ A. 做點心 B. 到商店購物 C. 參加社區棒球隊 D. 參加志工活動
解析：自閉症青少年的核心困難多在社會溝通與情境適應。做點心多在家中進行，步驟固定、可視覺化提示，社會互動需求低，最容易達成，故選 A。到商店購物涉及金錢、排隊與溝通；社區棒球隊與志工活動更需要團隊合作、輪流與陌生情境適應，難度較高，因此以做點心最為可行。
下列何者是孩童發展社會化的最起始基礎？ A. 智力 B. 感覺動作功能 C. 遊戲時與同儕的互動關係 D. 嬰兒時期與主要照顧者的關係
解析：社會化發展的起始基礎在於嬰兒與主要照顧者（通常為母親）所形成的依附關係（attachment）。依Bowlby依附理論，嬰兒透過與主要照顧者的安全依附，建立對人際關係的基本信任與安全感，這是日後與他人互動、發展同儕關係的根本。選項D正確。選項A智力與B感覺動作功能雖為發展要件，但非社會化的最起始基礎；選項C與同儕的遊戲互動屬社會化發展的後續表現，須以早期依附關係為前提。因此孩童社會化最早的根基來自嬰兒期與主要照顧者的關係。
下列那一項玩具比較不適合用來促進孩童的戲劇性遊戲？ A. 拼圖 B. 玩具聽診器、針筒 C. 蜘蛛人服裝 D. 三輪車
解析：戲劇性遊戲（dramatic/symbolic play）指幼童透過假扮、角色扮演與象徵性道具重現生活經驗。選項B玩具聽診器、針筒與C蜘蛛人服裝均為典型假扮道具，能引發角色扮演。選項D三輪車雖屬大動作玩具，但兒童常將其想像為汽車、馬匹而融入戲劇情境。選項A拼圖屬建構性、認知配對活動，強調視知覺與問題解決，幾乎不含象徵或角色假扮成分，因此最不適合促進戲劇性遊戲。職能治療師設計戲劇性遊戲介入時，應優先選擇具象徵潛力的道具。
有關身心障礙孩童與同儕間社會參與的敘述，下列何者錯誤？ A. 身心障礙孩童在融合班中可獲得較多社交互動的經驗及平衡的角色扮演 B. 身心障礙孩童必須能夠讀取他人的情緒線索（emotional cues）並調控自己的情緒，才能和同儕建立正向關係 C. 身心障礙孩童發展友誼，最好在開放的團體或轉換遊戲團體 D. 身心障礙孩童與一般發展孩童的互動多是以滿足自己的需要為主，很少有機會幫助他人
解析：身心障礙孩童發展友誼需在結構化、可預測的小團體或一對一情境中進行，開放或頻繁轉換的遊戲團體會增加感官負荷與社會需求，反而阻礙互動。選項 A 正確：融合班提供同儕示範與平衡角色機會。選項 B 正確：讀取情緒線索與情緒調控是社會參與核心先決條件。選項 D 正確：研究指出身心障礙兒互動常呈現單向接受幫助，較少發起助人行為。
職能治療師欲透過觀察4歲小明在遊戲中的表現，來評估其認知、社會情緒、語言及動作發展，則可使用下列何種評估工具？ A. 玩興測驗（Test of Playfulness） B. 跨專業以遊戲為本位的評估（Transdisciplinary Play-Based Assessment） C. Knox學前遊戲量表修正版（Revised Knox Preschool Play Scale） D. 遊戲史（Play History）
解析：跨專業以遊戲為本位的評估（Transdisciplinary Play-Based Assessment, TPBA）由Toni Linder發展，強調在自然遊戲情境中，由跨專業團隊透過觀察，同時評估孩童的認知、社會情緒、溝通／語言及動作／感覺四大發展領域，正好符合題意。選項A玩興測驗（Test of Playfulness）主要測量兒童在遊戲中的「玩興」特質，非全面發展評估；選項C Knox學前遊戲量表修正版聚焦遊戲技能發展層次（空間、玩具、假扮、參與）；選項D遊戲史為透過照顧者訪談了解遊戲經驗，非直接觀察。故選B。
下列那一項處置適合提供給34週左右健康的早產兒？①帶眼罩 ②母親念故事的聲音 ③袋鼠式照護 A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅①③ D. ①②③
解析：34週健康早產兒的處置：②母親念故事的聲音可提供熟悉的聽覺刺激與安撫，適當；③袋鼠式照護（kangaroo care）對穩定早產兒生理與親子依附具實證效益，適用。①帶眼罩（eye shield）主要用於極低週數（通常＜30–32週）或接受光療、高濃度氧氣者以保護視網膜，34週健康兒非必要。故僅②③適合，答案為B。眼罩非健康34週兒常規處置，而聲音刺激與袋鼠式照護均為發展性照護（developmental care）的重要策略。
有一早產兒出生時妊娠週數為32週，出生體重1,330克（為同週數嬰兒體重的80%）。目前生理年齡10週，因有嚴重腦室出血，故轉介職能治療師進行神經發展評估。下列關於此個案的描述，何者正確？ A. 月經後孕齡（postmenstrual age）2週 B. 校正年齡5週 C. 低體重兒（low birth weight） D. 胎兒小於妊娠年齡（small for gestational age）
下列那一項是在35週妊娠年齡的早產兒已有的發展表現？ A. 橫向追視 B. 偏好彩色圖形 C. 頭部和眼睛動作可以分開運動 D. 睡眠中，非動眼期所占的時間比例較動眼期為高
解析：35週妊娠年齡（PMA）早產兒的視覺發展：約32–34週起出現持續注視，35週左右已能進行橫向追視（horizontal visual tracking），故A正確。選項B偏好彩色圖形：早產兒早期偏好高對比圖案（如黑白），對彩色的明確偏好出現較晚；選項C頭眼動作分離需較成熟的眼球控制，通常在矯正月齡2–3個月後才發展；選項D早產兒與新生兒睡眠以動眼期（REM／主動睡眠）占較高比例，非動眼期（NREM）比例較低，故D錯。答案A。
下列關於新生兒狀態描述和照護，何者正確？ A. 未達足月齡（term age）的早產兒，睡眠較多時間是處於淺眠期（light sleep） B. 早產新生兒與環境互動最佳的狀態為活動清醒期（active alert state） C. 明亮環境有助於早產新生兒維持於安靜清醒期（quiet alert state） D. 驚嚇反應只出現於淺眠期（light sleep）
解析：依Als的同步發展（synactive）理論，未達足月的早產兒神經系統尚未成熟，睡眠—清醒狀態組織較差，清醒時間短，且大部分睡眠時間處於活動睡眠（active/light sleep，淺眠期），安靜睡眠比例隨週數增加而上升，故A正確。與環境互動的最佳狀態為安靜清醒期（quiet alert）而非活動清醒期，B錯；明亮環境會干擾嬰兒維持安靜清醒，應提供安靜、溫和光照，C錯；驚嚇（Moro）反應可出現於清醒等多種狀態，不限淺眠，D錯。
下列那一類診斷的孩童較不會入住到兒童急性復健病房？ A. 癌症造成生活功能下降 B. 因病需依賴呼吸器 C. 接受器官移植手術後 D. 急性氣喘發作後
解析：兒童急性復健病房收治對象為因疾病或傷害導致明顯功能障礙且需密集復健者，如癌症致生活功能下降（A）、因病依賴呼吸器（B）、器官移植手術後（C）等。急性氣喘發作屬可逆性呼吸道急症，發作緩解後呼吸與日常功能多可恢復，通常不需住院接受急性復健，故最不會入住急性復健病房者為D。
下列何者不屬於功能性（functional）的評估工具？ A. 學校功能評量（School Function Assessment, SFA） B. 皮巴迪動作發展量表（Peabody Developmental Motor Scales, PDMS-2） C. 感覺處理評量（Sensory Processing Measure, SPM） D. 明尼蘇達手寫評量（Minnesota Handwriting Assessment, MHA）
解析：功能性評估強調在真實情境（如學校、家庭）中測量兒童參與日常活動的表現。學校功能評量（SFA）直接在學校情境評估參與與任務支持，屬功能性工具。皮巴迪動作發展量表（PDMS-2）為標準化發展性動作量表，測量大動作、精細動作等身體功能成分，屬能力/發展層次評估而非功能性表現評量，故不屬此類。SPM與MHA則分別在感覺處理與書寫等日常功能層面施測。
擬定一份完整的「個別化教育計畫（individualized education program, IEP）」必須經歷之程序包括：①發展可測量目標 ②安置於最低限制環境 ③檢視孩童需求 ④決定特殊教育與相關服務 ⑤轉銜計劃 ⑥陳述評量的調整方式，這些程序的先後步驟，下列何者正確？ A. ③①④⑥②⑤ B. ①②③④⑥⑤ C. ②③①④⑥⑤ D. ③②①⑥④⑤
解析：依美國IDEA與IEP擬定流程，須先③檢視孩童需求與現況，再①發展可測量年度目標，接著④決定特殊教育與相關服務內容，並⑥陳述評量調整方式，最後依前述IEP內容決定②安置於最低限制環境（LRE），並於適齡時納入⑤轉銜計畫。IEP內容先於安置決定，因安置須配合已擬定的服務需求，故順序為③①④⑥②⑤。
美國學校心理健康（school mental health）採用多層級（multitiered）模式，社會與情緒學習（social andemotional learning, SEL）及正向行為介入與支持（positive behavioral interventions and supports, PBIS）等方式適合職能治療師於下列何種層級使用？ A. 全校層級（層級一） B. 目標介入層級（層級二） C. 強化介入層級（層級三） D. 特殊介入層級（層級四）
解析：美國學校心理健康採多層級（multitiered）支持模式：層級一為全校性普遍預防，層級二為小組定向介入，層級三為個別強化介入。正向行為介入與支持（PBIS）與社會情緒學習（SEL）均為以全體學生為對象的普遍性、預防性策略，屬全校層級（層級一）架構，職能治療師可於此層級推動環境調整與全體學生參與，故選A。
有關個別化家庭服務計畫（individualized family service plan, IFSP）與個別化教育計畫（individualizededucation plan, IEP）之敘述，下列何者錯誤？ A. 同一位個案不會同時擁有個別化家庭服務計畫與個別化教育計畫 B. 兩項計畫的規範均源自「美國身心障礙者教育法案（Individuals with Disabilities Education Act, IDEA）」 C. 最早接受個別化教育計畫的年齡是7歲 D. 一般情況下，美國12歲特殊需求學童之個別化教育計畫內容不會包含轉銜計畫
解析：IFSP與IEP均源自美國身心障礙者教育法案（IDEA），前者適用出生至3歲（Part C）、後者適用3歲以上（Part B），二者階段不同通常不會同時持有，A、B正確。IEP最早自3歲起提供，故C稱最早為7歲顯屬錯誤。轉銜計畫依IDEA自16歲（部分州14歲）開始納入，12歲尚不需，D正確。本題錯誤者為C。
有關身心障礙孩童「最少限制環境（least restrictive environment, LRE）」之敘述，下列何者錯誤？ A. 應最優先考量安置於普通教育環境 B. 每年都要判斷安置是否適當 C. 是指學習環境，不包括相關服務的執行環境 D. 原則適用於所有類型的身心障礙學生
解析：最少限制環境（LRE）原則要求優先將身心障礙學生安置於普通教育環境（A正確），並每年檢視安置適切性（B正確），且原則適用所有類型障礙學生（D正確）。LRE不僅指學習教室的安置，相關服務（如職能治療、物理治療）亦應在最少限制情境中提供，故C稱「不包括相關服務執行環境」為錯誤敘述。
下列那些是Als在同步發展理論（synactive theory）中所提出早產兒的壓力行為線索？①打哈欠 ②睡覺時做鬼臉 ③吸吮 ④雙腿交疊 A. ①② B. ②③ C. ①④ D. ③④
解析：Als同步發展（synactive）理論將新生兒行為系統化，壓力（stress）行為線索代表系統失衡，常見包含打哈欠（①）、噴嚏、打嗝、膚色改變、呼吸不規則及睡眠中做鬼臉（②）等自律或動作系統失衡徵象。吸吮（③）與雙腿交疊（④）屬自我調節（self-regulatory）組織行為，用於安撫與穩定狀態，並非壓力線索，故選①②。
小信是位早產兒，目前受孕後年齡（postmenstrual age, PMA）為35週，以奶瓶餵奶時常會有嗆到或發紺的情形，下列餵奶姿勢何者可能最適合他？ A. 嬰兒呈半坐姿，且被仰姿橫抱餵奶 B. 嬰兒呈半坐姿，且被側臥餵奶 C. 嬰兒呈半坐姿，且與餵奶者面對面餵奶 D. 嬰兒呈平躺姿勢，且被仰姿橫抱餵奶
解析：對於 PMA 35 週、餵奶易嗆到或發紺的早產兒，關鍵在降低吸入（aspiration）風險並減少呼吸做功。半坐姿可借助重力減少乳汁逆流，而側臥（側躺）餵奶能讓頭頸微抬、呼吸道較通暢，且有助於吞嚥—呼吸協調，是吞嚥協調不成熟嬰兒的適當選擇。D 平躺會增加嗆奶與吸入危險，明顯不適宜；A 的仰姿橫抱與 C 的面對面雖為半坐姿，但相對側臥，對吞嚥困難兒的保護性較低，故以 B 最合適。
根據佛蒙特牛津網路式組織（Vermont Oxford Network）所做的文獻回顧，他們整理出16個在新生兒加護病房推薦使用的方式來支持早產兒的神經發展。下列何者不是他們推薦給妊娠週數（gestation age）在23週到31週早產兒的方式？ A. 讓早產兒暴露在母親的味道中 B. 減少噪音 C. 增加光線的直接照射 D. 避免干擾睡眠循環（sleep cycle）
解析：佛蒙特牛津網路（Vermont Oxford Network）整理的新生兒加護病房神經發展支持方式，強調安寧、低刺激的發展性照護（developmental care）。其建議包含減少噪音（B）、避免干擾睡眠循環（D）、提供母親氣味（A）等，以促進早產兒安穩與神經成熟。相對地，發展性照護主張降低光照強度、提供晝夜節律的光線循環，而非增加直接光線照射；過強光線會干擾睡眠與生理穩定，故 C「增加光線的直接照射」並非其推薦方式。
下列何者不是形容職能治療師對自閉症孩童小草進行核心反應訓練（pivotal response training）的過程？ A. 讓小草自己選擇要玩那一個玩具 B. 重視小草有沒有興趣參與這個治療活動 C. 當小草嘗試職能治療師希望他學習的新事物時，就會給予獎勵 D. 在高度結構化的治療室內進行小草的治療
解析：核心反應訓練（Pivotal Response Training, PRT）是基於應用行為分析的自然教學法，強調兒童主導（A 讓兒童自選玩具）、跟隨其興趣（B 重視參與意願），並以自然、與活動相關的增強來提升動機。PRT 刻意安排在自然、日常情境中進行，而非高度結構化、隔離的治療室。D「在高度結構化的治療室內進行」屬於回合式教學（DTT）的特性，與 PRT 的自然情境原則相悖，故非 PRT 的描述。C 雖簡化，但給予增強確為 PRT 的動機策略之一。
下列那一個評估工具是特別針對視覺缺損（visually impaired）孩童所設計的，可以用來了解視覺缺損孩童的發展軌跡？ A. 皮巴迪動作量表第二版（Peabody Developmental Motor Scales, 2nd Edition） B. 貝萊嬰兒和幼兒發展量表第三版（Baley Scales of Infant and Toddler Development, 3rd Edition） C. 兒童生活功能量表（Pediatric Evaluation of Disability Inventory） D. 奧勒岡計畫技能量表第五版（Oregon Project Skills Inventory, 5th edition）
解析：奧勒岡計畫技能量表第五版（Oregon Project Skills Inventory, 5th edition）是專為視覺缺損及盲童設計的發展評估工具，涵蓋感知動作、認知、語言、自我照顧等領域，用以追蹤視覺障礙兒童的發展軌跡並擬定介入目標。A 皮巴迪動作量表、B 貝萊發展量表、C 兒童生活功能量表（PEDI）皆為通用型兒童評估，未針對視覺缺損做特殊設計與常模調整，故不若 D 專一適用於此族群。
阿台是一位腦性麻痺的10歲孩童，他可以徒手操作大部分的物體，但是有時候動作品質沒有一般發展孩童來的好，或是動作比較慢一點。根據徒手能力分類系統（Manual Ability Classification System），阿台應屬於何種等級？ A. 第四級 B. 第三級 C. 第二級 D. 第一級
解析：徒手能力分類系統（Manual Ability Classification System, MACS）依兒童在居家與社區中雙手操作物體的能力分為五級。第一級能輕鬆且成功地操作物件；第二級可徒手操作大部分物體，但動作品質較差或速度較慢，偶需調整或輔助；第三級需準備或協助才能處理多數物件；第四級僅能操作少數物件。個案能操作大部分物體但品質與速度稍遜，正符合第二級描述，故選 C（第二級）。
早產兒及低體重嬰兒存活率的提升，最可能使下列何種類型的腦性麻痺發生率增加？ A. 痙攣型雙邊麻痺（spastic diplegia） B. 痙攣型四肢麻痺（spastic quadriplegia） C. 運動失調型（ataxia） D. 徐動型（athetoid）
解析：隨著早產兒與低體重兒存活率提升，因早產相關腦室周圍白質軟化（periventricular leukomalacia, PVL）所致的中樞性癱瘓增加，其典型表現即為痙攣型雙邊麻痺（spastic diplegia），以下肢痙攣與動作受限為主。相對地，痙攣型四肢麻痺多與足月兒重度缺氧缺血腦病變相關；運動失調型與徐動型則較少見，且非早產存活率提升的主要後果。故最可能增加者為 A。
想要訓練單側偏癱腦性麻痺嬰幼兒健側手之技巧性活動，下列那個姿勢最好？ A. 仰姿 B. 趴姿 C. 側躺姿 D. 坐姿
解析：側躺姿可利用重力協助患側肩關節前伸、肩胛骨前伸，並抑制痙攣模式，使健側手容易跨越中線至視野中央進行雙手操作或單手技巧練習。仰姿易觸發緊張性迷路反射導致伸肌模式；趴姿需雙側肘部承重，健側手難脫離支撐；坐姿需較好軀幹控制，早期偏癱嬰幼兒常伴隨軀幹控制不足，坐姿不穩影響上肢功能。
與聽覺障礙孩童溝通時，下列注意事項何者錯誤？ A. 必須面對孩童，維持在孩童視力所及的高度，讓孩童同時可看見說話者的臉及手 B. 必須使用誇張的嘴形及動作，幫助孩童辨識說話內容 C. 若使用手語（sign language）與孩童溝通時，口語必須與手語同時，而非先打手語再說口語 D. 指令必須簡單扼要，且字與字間適當的停頓
解析：聽障孩童主要依賴視覺線索與讀唇來接收語言，因此說話者要面對孩童、蹲低到孩童視線高度，讓孩童同時看見臉部與手勢；指令要簡短、字詞間有適當停頓。但嘴形與動作應自然清晰，不可刻意誇大，因為過度扭曲的口型會破壞語音的視覺線索，反而讓讀唇更困難。使用手語時應手語與口語同步，讓孩童同時接收兩種訊息，而非先比手語再補說口語。故 B 所述「必須使用誇張嘴形」是錯誤做法。
下列關於各式活動和其所需的掌內操作能力（in-hand manipulation），何者正確？ A. 將筆從桌上拿起－轉位（translation） B. 用剪刀剪一圓圈，另一手拿紙的動作－移位（shift） C. 單手將一元硬幣放入撲滿中－旋轉（rotation） D. 單手拿著牙膏，用拇指和食指將瓶蓋打開的動作－轉位（translation）
解析：掌內操作分類：轉位（translation）指物體在指掌間直線移動（如拿起筆、塞硬幣）；移位（shift）指物體在手指間微調位置不離手（如剪刀剪圓時持紙手微調紙張）；旋轉（rotation）指物體繞軸心轉動（如轉動瓶蓋）。選項 A 拿起筆為掌指轉位，非單純轉位分類錯誤。選項 C 塞硬幣為指掌轉位，非旋轉。選項 D 開瓶蓋為拇指食指旋轉，非轉位。唯選項 B 切紙時持紙手須不斷微調紙張角度位置，屬移位，正確。
關於無障礙環境設置，出入口的門寬至少要幾吋？ A. 24～26吋 B. 27～29吋 C. 30～32吋 D. 33～36吋
下列那一項不是Knox Preschool Play Scale所評估的向度？ A. 空間處理（space management） B. 材料處理（material management） C. 領導能力（leadership） D. 參與（participation）
解析：Knox Preschool Play Scale 以自由遊戲觀察評估學前兒童的遊戲發展，主要向度包括空間處理（space management）、材料處理（material management）、模仿（imitation）與參與（participation），並據以判斷遊戲年齡。領導能力（leadership）並非此量表所評估的向度，較常出現在社會性遊戲或團體互動的評量架構中。因此本題應選 C。
若以動態系統理論（dynamic systems theory）來解釋孩童的學習行為，下列敘述何者錯誤？ A. 孩童的學習偶爾會出現退步的狀況 B. 孩童初始的學習是較隨意、不受控制的 C. 孩童的學習是經由內在及外在的約束（constraint）所形成 D. 孩童的學習行為依循中樞神經系統的固定階層（hierarchy）發展
解析：動態系統理論主張動作發展並非依循中樞神經系統預設的固定階層逐步展開，而是個人（身體、動機）、任務與環境等多重系統互動後「自組織」浮現的結果，因此同一行為可由不同系統組合達成。發展過程呈非線性，孩童學習初期動作較隨意、不受控制，過程中可能出現暫時退步或倒退，並受內在與外在約束（constraint）影響。故 D 的「固定階層發展」敘述錯誤。
針對有知覺及認知缺陷孩童之學習，下列何者是職能治療師較少使用之介入策略？ A. 充足的提示及線索 B. 工作簡化原則 C. 各種代償策略 D. 生物回饋（biofeedback）
解析：知覺與認知缺陷孩童的介入，重點在於結構化環境與學習支持：提供充足的提示與線索、依工作簡化原則拆解步驟、教導各種代償策略（如視覺提示卡、固定物品位置），並在真實活動中反覆練習。生物回饋需孩童能理解指令、辨識生理訊號並主動配合調整，對認知與知覺功能受限的孩童執行困難、成效有限，故較少採用。本題選 D。