民國115年 專技高考 物理治療師 心肺疾病與小兒疾病物理治療學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
下列何者為促進肺淋巴流動最重要的因素？ A. 血液黏稠度增加 B. 呼吸過程中胸膜壓力（pleural pressure）變化 C. 肺泡氣體壓力減少 D. 肺血流量減少
解析：肺淋巴管位於肺間質與支氣管血管周圍，呼吸時肺臟節律性擴張與回縮，加上胸膜腔壓力（pleural pressure）週期性變化，會擠壓淋巴管並產生抽吸作用，是推動肺淋巴回流最重要的「呼吸泵」力量。血液黏稠度增加會增加淋巴回流阻力；肺泡氣體壓力降低與肺血流量減少並非主要驅動因素，故選B。
關於二氧化碳分壓值，下列何者正確？ A. 海平面大氣中趨近於0 mmHg B. 肺泡中約150 mmHg C. 小動脈中約46 mmHg D. 混合靜脈血中約32 mmHg
解析：大氣中二氧化碳濃度約僅 0.04%，因此在海平面一大氣壓（760 mmHg）下，其分壓極低（約 0.3 mmHg），數值趨近於 0 mmHg，故 A 正確。其餘正常生理數值為：肺泡氣體中的二氧化碳分壓（PACO2）約為 40 mmHg（選項 B 的 150 mmHg 接近吸入氣體的氧分壓）；體循環小動脈血中的 PaCO2 約為 40 mmHg（非 46 mmHg）；混合靜脈血的 PvCO2 則約為 45～46 mmHg（非 32 mmHg）。
你觀察到一個人在休息狀態下使用噘嘴吐氣的方式呼吸，下列那一個是最合理的猜測？ A. 這是正常的呼吸方式 B. 他有肺纖維化造成肺泡不易擴張的問題 C. 他有氣道容易塌陷的問題 D. 他有橫膈膜無力的問題
解析：噘嘴呼吸（pursed-lip breathing）為阻塞性肺病（COPD、哮喘）患者的代償性呼吸模式。其機制：呼氣時噘嘴增加呼氣道阻力，產生正壓（back pressure）支撐易塌陷的細細支氣管，防止呼氣期氣道過早關閉，減少氣體滯留（auto-PEEP效應），改善通氣/灌注比。B項肺纖維化屬限制性疾病，主要表現為呼吸淺快、吸氣用力；D項橫膈無力多採腹式呼吸訓練；A項非正常休息呼吸模式。故C項「氣道容易塌陷的問題」最合理。
關於6 分鐘行走測試的敘述，下列何者正確？ A. 此測試可直接評估個體的最大運動能力 B. 測試過程中，一旦受試者需要停下休息，測試即結束 C. 此測試適合作為所有族群運動訓練的成效評估工具，包含健康大學生 D. 6 分鐘走路距離小於300 公尺為心肺疾病患者死亡率的一個預測指標
解析：6分鐘行走測試（6MWT）屬次最大運動測試，反映日常活動耐力，非直接測量VO2max（A錯）。測試中允許受試者停下休息，計時器持續運轉，6分鐘結束才停止（B錯）。健康大學生常有天花板效應，不適合作為成效評估工具（C錯）。多項研究證實心肺疾病患者6MWD < 300公尺與較高死亡率相關，為重要預後指標（D正確）。
體位引流的原理，下列何者錯誤？ A. 利用姿勢變化將節支氣管立於最垂直的位置，以重力幫助痰液移動的方法 B. 因呼吸性細支氣管之下的氣道無纖毛，無法靠纖毛將痰液拍動至更近端的氣道，因此在呼吸性細支氣管之下的氣道無法利用纖毛拍動痰液到更近端的氣道 C. 因細支氣管之下的氣道無軟骨，咳嗽產生之壓力會壓扁細支氣管，因此在細支氣管之下的氣道無法利用咳嗽將痰液咳出 D. 左右兩肺不對稱的引流姿勢是下葉頂支
解析：體位引流利用重力協助痰液引流，需將目標支氣管置於最垂直（最低）位置。選項A描述正確。選項B正確：呼吸性細支氣管以下無纖毛上皮，無法依靠纖毛清除道。選項C正確：細支氣管缺乏軟骨支撐，咳嗽產生的高胸腔內壓會壓塌氣道，阻礙痰液排出。選項D錯誤：左右肺下葉頂支引流姿勢相同（均為俯臥、床頭抬高），並非不對稱；不對稱的是左右肺上葉後基底支與中葉/舌葉引流姿勢。
慢性阻塞性肺疾病患者，其運動不耐與肺部相關的因素，何者較不可能？ A. 吐氣氣流限制（expiratory flow limitation） B. 運動過程中出現動態肺部過度充氣（dynamic hyperinflation） C. 通氣灌流不平衡 D. 橫膈肌長度過長，收縮不易
解析：COPD因肺過度充氣使橫膈變平、縮短，處於長度-張力曲線的不利位置，收縮效率下降，因此「橫膈長度過長」錯誤。呼氣氣流限制會增加呼吸功；運動時動態過度充氣使吸氣負荷上升；通氣灌流不平衡則造成氣體交換效率差，三者都會導致運動不耐。
52 歲張先生已長期抽菸30 年，被診斷罹患末期慢性阻塞性肺疾病，一年前因呼吸衰竭住院，長期臥床且接受氣切依賴呼吸器維生，直到今年終於等到合適的肺臟，2 週後要進行肺臟移植手術。下列關於張先生的物理治療計畫或注意事項，何者最適合？ A. 因長期臥床，術前執行運動的計畫只需加強伸展，避免關節攣縮（joint contracture） B. 手術後初期可特別加強上肢肌力，待體能恢復後，再加強下肢（例如：股四頭肌）的肌力 C. 術後門診時期，若病人的運動耐力突然降低，可能是感染或排斥的早期徵兆，應知會移植團隊醫師 D. 住院期間進行運動，若血氧飽和濃度下降可能為排斥的第一徵兆，應立即補充氧氣並終止物理治療的運動計畫，待病患不需氧氣補充，且能維持血氧穩定時再進行運動
解析：肺移植術後門診追蹤期間，若運動耐力突然下降，可能反映感染、急性排斥或慢性移植肺功能障礙，應及早知會移植團隊評估，故 C 最適合。A 長期臥床者術前仍需全身性運動訓練，而非只做伸展；B 術後初期因胸骨切開，應避免上肢負重與肌力訓練，下肢訓練反而可較早進行；D 血氧下降並非排斥的特異性第一徵兆，處理上須整體評估，不能僅以補充氧氣與終止運動概括。
正常老年人隨年紀增加，呼吸和循環參數的變化，下列何者錯誤？ A. 休息時肺活量會降低 B. 休息時血管阻力降低 C. 最大心率會降低 D. 最大攝氧量會降低
解析：本題要求選出錯誤的敘述。隨年齡增長，動脈彈性下降、血管順應性變差，導致周邊血管阻力上升而非降低，收縮壓隨之升高，故 B 為錯誤。A、C、D 均正確：老年人肺實質與呼吸肌功能退化使休息時肺活量降低；最大心率約為 220 減年齡，隨齡下降；最大攝氧量（VO2max）亦因心輸出量與肌肉量減少而降低。因此錯誤選項為 B。
關於心臟血管疾病患者飲食之建議，下列何者正確？ A. 低活動量的人，每日之熱量攝取不應高於3,000 卡 B. 高鹽飲食，防止血壓過低 C. 高膽固醇飲食，以補充身體能量不足 D. 應多食纖維含量高的食物
解析：心血管疾病飲食應以高纖維為原則，多攝取蔬菜、水果、全穀類可助降低血膽固醇、改善血脂並利體重控制，故 D 正確。A 錯誤：低活動量者每日熱量需求低，3,000 卡明顯偏高，應依個別需求計算而非設此高上限。B 錯誤：心血管患者應採低鈉飲食以控血壓，高鹽反致血壓上升。C 錯誤：應限制膽固醇與飽和脂肪攝取，高膽固醇飲食會惡化動脈硬化。
有關心電圖電軸偏左（left axis deviation）的可能原因，下列敘述何者錯誤？ A. 嚴重高血壓 B. 左心室肥厚 C. 下壁心肌梗塞 D. 左後小束半阻斷（left posterior hemi-block）
解析：左後小束（left posterior fascicle）阻斷會使心室除極向量偏向右下，造成右軸偏轉，而非左軸偏轉，故D為錯誤敘述。嚴重高血壓與左心室肥厚會增加左心室質量，使除極向量偏左；下壁心肌梗塞因下壁向量喪失，也可出現左軸偏轉。A、B、C均為左軸偏轉的可能原因。
有關心衰竭，下列敘述何者錯誤？ A. 左心室射出率（left ventricular ejection fraction）為評估心臟功能之指標 B. 高血壓與冠狀動脈疾病為心衰竭之重要原因 C. 端坐呼吸（orthopnea）是右心室衰竭之臨床指標 D. 後負荷增加會降低心衰竭患者之心搏量（stroke volume）
解析：端坐呼吸（orthopnea）是左心室衰竭造成肺靜脈與肺微血管鬱血，平躺時靜脈回流增加、肺部鬱血加重所致，並非右心室衰竭的臨床指標；右心衰竭較常見頸靜脈怒張、下肢水腫、肝腫大與腹水，故C錯誤。左心室射出率是收縮功能指標；高血壓、冠狀動脈疾病是常見病因；後負荷增加會使心搏量下降，A、B、D正確。
男性60 歲，具血脂異常、高血壓以及糖尿病病史，因心絞痛接受心導管檢查，檢查結果顯示，冠狀動脈左主幹（left main）約有75％狹窄，下列何種治療建議最為適當？ A. 加強使用藥物治療 B. 心導管氣球擴張術 C. 心導管氣球擴張術並合併使用裸金屬支架 D. 冠狀動脈繞道手術
解析：左主幹冠狀動脈供應大範圍左心室，75%狹窄屬嚴重左主幹病變，單靠藥物無法解除高風險缺血；氣球擴張或裸金屬支架再狹窄率高，且左主幹分叉病變處理風險大。冠狀動脈繞道手術（CABG）可繞過狹窄處並提供完整血流重建，對此類左主幹嚴重狹窄病人可改善存活，故D最適當。
個案昨天接受同步再治療（CRT-D）植入手術，傷口位於左胸前，患者左手何時才可以開始抬高超過90 度？ A. 術後2 天 B. 術後2 星期 C. 術後2 個月 D. 術後2 年
解析：心臟再同步去顫器（CRT-D）或心臟節律器植入手術後，電極導線經鎖骨下靜脈穿入並固定於心肌腔室內。術後初期導線尚未與自體心肌纖維組織完全包覆錨定，若患側（左側）手臂過早大幅度活動或外展、前屈超過 90 度，容易因肌肉與血管拉扯導致導線位移（lead dislodgement）。臨床與教科書建議在術後約 6～8 週（約 2 個月）內，患側手臂應避免抬高超過 90 度與提重物，待纖維化穩固後再完全放寬，故選 C。
為淋巴水腫患者進行間歇機械性壓縮治療（intermittent mechanical compression therapy）的壓力設定原則何者最佳？ A. 高於患者收縮壓 B. 低於患者收縮壓但高於舒張壓 C. 等於患者平均動脈壓 D. 低於患者舒張壓
解析：間歇機械性壓縮治療（IPC）用於淋巴水腫，壓力設定必須低於患者舒張壓（通常建議30-50 mmHg），以免壓迫動脈血流造成缺血，並確保淋巴管在低壓下仍能有效引流。高於收縮壓或介於收縮壓與舒張壓之間會阻斷動脈灌流；等於平均動脈壓同樣過高。
關於間歇訓練（interval training）之敘述，下列何者錯誤？ A. 是指在同一節運動課程中在固定間期內採用多樣化運動強度 B. 和傳統中強度的訓練相比，高強度間歇訓練能增加一節運動課程的高運動強度的比例 C. 高強度間歇訓練適合用在運動員，不適合用在有代謝、心肺或肺疾患者身上 D. 間歇訓練在運動處方的變化，取決於訓練課程的目的和客戶或病患的體適能程度
解析：高強度間歇訓練（HIIT）經研究證實，在適當評估與調整強度下，對代謝症候群、心臟復健、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等慢性病患同樣安全且有效，並非「不適合」。選項A正確定義間歇訓練；B正確說明HIIT增加高強度比例；D正確指出運動處方需依目的與體能個別化。
有關血清脂質，下列敘述何者錯誤？ A. 腸道所吸收的脂肪，經腸細胞組成乳糜微粒（chylomicron）後，進入乳糜小管 B. 血中三酸甘油酯濃度偏高與心臟病相關 C. 極低低密度脂蛋白（VLDL），是由血液中低密度脂蛋白（LDL）轉化而來 D. 血中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）濃度偏高與心臟病相關
解析：極低密度脂蛋白（VLDL）主要由肝臟合成分泌，攜帶內源性三酸甘油酯；並非由低密度脂蛋白（LDL）轉化而來。實際上VLDL經脂蛋白脂酶水解後，逐步轉化為中間密度脂蛋白（IDL），再成為LDL。選項A乳糜微粒進入乳糜管正確；B、D高三酸甘油酯與高LDL-C均為心臟病風險因子，敘述正確。
下列透析用（洗腎）導管，何者屬於暫時導管？ A. AV fistula B. AV graft C. Permcath catheter D. Double lumen catheter
解析：雙腔導管屬於非隧道式中心靜脈導管，通常置放於頸內靜脈或股靜脈，供臨時透析使用（使用期限通常<2-3週）。A. AV fistula（動靜脈瘻）與B. AV graft（動靜脈人工血管）屬永久性血管通路；C. Permcath catheter（隧道式雙腔導管）屬半永久/長期導管，非暫時性。
關於阻塞性肺部疾病的診斷工具，下列敘述何者最適當？ A. 胸部X 光是診斷大多數阻塞性肺部疾病的首選檢查 B. 肺量計檢查（spirometry test）比胸部X 光更適合用來診斷大多數阻塞性肺部疾病 C. 所有阻塞性肺部疾病都會在胸部X 光上呈現異常 D. 高解析度電腦斷層（HRCT）是診斷所有阻塞性肺部疾病的首選
解析：肺量計檢查（spirometry）為診斷阻塞性肺疾病（如COPD、氣喘）的金標準，可量化FEV1/FVC比值確認氣流阻塞。胸部X光主要用於排除其他疾病或評估合併症，敏感度不足以診斷早期阻塞性疾病；HRCT雖對支氣管擴張症或間質性肺病有價值，但非所有阻塞性疾病的首選；並非所有阻塞性疾病X光皆異常。
62 歲男性進行肺功能檢查：用力吐氣肺活量（FVC）為預測值的85％；第一秒用力吐氣體積（FEV1）為預測值的60％；使用支氣管擴張劑後之FEV1維持不變。根據此結果，患者最可能的診斷為何？ A. 限制性肺疾病 B. 可逆性阻塞性肺疾病 C. 不可逆性阻塞性肺疾病 D. 混合性通氣障礙
解析：患者FVC 85%預測值（正常範圍），FEV1 60%預測值（明顯降低），FEV1/FVC比值約0.71（<0.7），符合阻塞性通氣障礙定義。支氣管擴張劑試驗後FEV1無顯著改善（<12%且<200ml），提示不可逆性阻塞，符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）特徵。限制性疾病應以FVC降低為主；可逆性阻塞需有支氣管擴張劑陽性反應；混合性障礙則同時有FVC與FEV1比例雙降。
潮氣體積（tidal volume）的定義是： A. 單次最大吸氣量 B. 單次最大呼氣量 C. 最大吸氣後再加上最大呼氣的總量 D. 單次正常吸入或呼出的氣體量
解析：潮氣體積是安靜呼吸時每一次吸入或呼出的氣體量，成人約500 mL，臨床呼吸器常依理想體重以6～8 mL/kg估算。A的單次最大吸氣量稱為吸氣容量；B的單次最大呼氣量是呼氣儲備量；C所描述的最大吸氣後再最大呼氣的總量是肺活量。故正確答案為D。
檢視患者第一秒用力吐氣體積與用力吐氣肺活量比值（FEV1/FVC）的目的為何？ A. 評估呼吸系統的最大負荷 B. 評估氣道阻塞的程度 C. 評估肺泡通氣量 D. 評估肺部殘餘容量
解析：FEV1/FVC是第一秒用力吐氣量占用力肺活量的比值，主要反映呼氣流速是否受限；比值下降（臨床常以<70%為界）代表氣道阻塞，常見於氣喘與COPD。A的最大負荷需運動測試；C的肺泡通氣量與PaCO2、呼吸頻率相關；D的殘餘容量需體箱計或稀釋法測定。故選B。
下列何者不是氣喘患者使用β₂-交感神經受器作用劑（β2-agonists）後常見的副作用？ A. 抑制呼吸 B. 頭痛 C. 顫抖 D. 心率過慢
解析：β2作用劑主要作用於支氣管平滑肌的β2受器，產生支氣管擴張；全身性作用會興奮交感神經，常見副作用包括頭痛、手抖、心悸與心跳加快，少數有低血鉀、肌肉痙攣。它不會抑制呼吸中樞，反而可能增加通氣，因此「抑制呼吸」不是常見副作用，答案為A。
基本呼吸困難指數（baseline dyspnea index）被認為與生理測量值最相關的呼吸困難評估，下列何者不是其量測的內容？ A. 從事職業工作或一般活動的呼吸困難程度 B. 主觀用力大小的呼吸困難程度 C. 在約100 碼（30 公尺）的平地行走需停頓次數與呼吸困難程度 D. 工作費力大小的呼吸困難程度
解析：基本呼吸困難指數（BDI）由三個面向構成：功能障礙（日常活動或工作受限程度）、工作費力大小（何種任務會引發呼吸困難）與主觀用力大小（引發呼吸困難所需努力）。C描述的100碼平地行走停頓次數與呼吸困難，屬於特定行走測試的內容，不是BDI的三大面向。故選C。
胸腹術後肺部併發症的危險分級，下列何者分數最高？ A. 術前FVC＜20 mL/kg B. 肌肉衰弱 C. 超過36 小時無法起床 D. 血液氣體分析值異常
解析：胸腹術後肺部併發症的危險分級中，術前FVC＜20 mL/kg代表肺容積與呼吸肌功能明顯受損，通常被列為高分危險因子；肌肉衰弱、超過36小時無法起床及血液氣體異常雖也會增加風險，但分數較低。FVC是用力肺活量，低於此界值也表示咳嗽清除能力下降。故選A。
下列何者不是心臟病患運動壓力測試的絕對禁忌？ A. 不穩定心絞痛 B. 嚴重主動脈狹窄 C. 第一度心房心室阻斷 D. 合併發燒、全身痠痛之急性全身性感染症
解析：心臟病患運動壓力測試的絕對禁忌包括不穩定心絞痛、嚴重主動脈狹窄、急性全身性感染合併發燒、急性心肌梗塞、嚴重心律不整等。第一度房室阻斷通常傳導穩定，不列為絕對禁忌，仍可依臨床狀況評估。測試前應確認電解質、藥物與症狀穩定。故選C。
有關二尖瓣狹窄（mitral valve stenosis），下列敘述何者錯誤？ A. 風濕熱慢性發炎是二尖瓣狹窄常見原因 B. 心房顫動是二尖瓣狹窄常見心律不整 C. 二尖瓣狹窄導致的舒張期雜音為低頻率的心音 D. 左心室擴大是胸部X 光最常見變化
解析：二尖瓣狹窄最常由風濕熱造成，左心房壓力上升易引發心房顫動；狹窄造成舒張期血流加速，聽診為低頻、隆隆樣舒張期雜音。胸部X光典型變化是左心房擴大、肺動脈高壓與右心室擴大，左心室通常正常或偏小，並非擴大。故錯誤者為D。
執行步行機運動心電圖（treadmill exercise stress test）檢查時，停止檢查之時機，下列敘述何者錯誤？ A. 出現持續性心室頻脈（ventricular tachycardia） B. 水平式ST 段，下降超過2 mm C. 收縮壓較檢查前下降超過20 mmHg D. 收縮壓較檢查前上升超過30 mmHg
解析：運動心電圖停止時機包括持續性心室頻脈、水平或下斜型ST段下降超過2 mm、收縮壓較基礎值下降超過20 mmHg並合併缺血徵象等。收縮壓隨運動上升30 mmHg屬正常血壓反應，不是停止指標；真正需注意的通常是收縮壓過高（如>250 mmHg）或異常下降。故選D。
一位90 歲慢性心臟衰竭患者，長期臥床、居住於長期照護醫療機構，過去一年無法自行行走，近日因脫水入院。下列何種策略最適合此患者？ A. 鼓勵深呼吸訓練、頻繁體位變換與早期活動 B. 每日安排兩次胸壁震顫（chest vibration）合併姿位引流（postural drainage） C. 規律執行手動肺過度充氣（manual hyperinflation）與抽痰技術 D. 在特倫德倫伯臥位（Trendelenburg position）進行分段式呼吸訓練（segmental breathing exercises）
解析：此患者為90歲慢性心臟衰竭、長期臥床且脫水入院，屬極高風險個案。A選項「鼓勵深呼吸訓練、頻繁體位變換與早期活動」符合ICU早期復健原則（ABCDEF Bundle），可預防肺不張、深部靜脈血栓（DVT）、壓瘡與廢用症候群，且強度低、安全性高。B選項胸壁震顫合併姿位引流易引發心律不整、血壓波動，心衰患者忌用Trendelenburg姿勢（D選項）因會增加靜脈回流加重心臟負荷；C選項手動肺過度充氣與抽痰屬侵入性氣道清潔技術，非常規首選，且患者無明顯分泌物滯留指示。綜上，A為最安全且具循證支持的策略。
針對冠狀動脈繞道手術病患接受適當有氧運動訓練2～3 個月後，有關成效之敘述，下列何者最不可能發生？ A. 極限運動時（maximal exercise），最大攝氧量（VO2 max）上升 B. 極限運動時（maximal exercise），動靜脈氧差（a-v O2 diff）上升 C. 次大運動時（submaximal exercise），心率血壓乘積（RPP）上升 D. 次大運動時（submaximal exercise），舒張壓小範圍變化
解析：CABG術後有氧運動訓練2-3個月的生理調適：A項VO2 max上升是核心成效（心輸出量↑、動靜脈氧差擴大）；B項極限運動時a-v O2 diff上升正確，反映末梢萃氧能力增強；D項次大運動時舒張壓小範圍變化正確，因血管擴張代償。C項「次大運動時RPP上升」錯誤：訓練後次大運動負荷下，心率下降明顯，收縮壓略降或不變，RPP（HR×SBP）顯著下降，代表心肌耗氧量降低、效率提升，故RPP上升最不可能發生。
下列作法何者有助於下肢閉鎖性動脈硬化疾病之最佳治療？①局部熱療 ②降低鹽分攝取 ③循環機（circulator）治療 A. ①②③ B. 僅①③ C. 僅② D. 僅③
解析：下肢閉鎖性動脈硬化症（PAD）治療核心為危險因子控制與運動療法。①局部熱療禁忌：末梢動脈供血不足時熱療增加代謝需求卻無法提升供血，易導致組織缺血壞死或燙傷。③循環機治療（間歇性氣壓壓迫）屬被動運動，雖可促進靜脈回流，但非PAD首選治療，且嚴重缺血肢體需謹慎評估。②降低鹽分攝取屬高血壓飲食控制，高血壓為動脈硬化主要危險因子，控制血壓可延緩病程進展，符合指導原則（ACC/AHA指南）。故僅②正確。
你今天進入加護病房再度探訪昨天初次評估的患者，如果發現病歷出現下列那些新紀錄時，不需要考慮暫停治療？ A. DIC（diffuse intravascular coagulation） B. pulmonary emboli C. cardiac tamponade D. asthma
解析：ICU暫停治療的紅旗條件（紅旗/絕對禁忌）包含：血流動力學不穩定（需高劑量升壓藥維持）、活動性心肌缺血、心律失常（不穩定）、心臟膜填塞、肺栓塞、未控制的DIC、顱內壓升高等。A項DIC（弥散性血管內凝血）為凝血功能嚴重異常，出血/血栓風險極高，禁忌活動；B項肺栓塞為生命威脅，需抗凝穩定後始可活動；C項心臟膜填塞導致心輸出量驟降，屬絕對禁忌。D項哮喘若屬穩定控制狀態（無急性發作、血氧正常），非活動絕對禁忌，可依耐受度進行呼吸訓練與早期活動。故D不需考慮暫停治療。
38 歲林小姐從事行政內勤工作，自述因工作忙碌與照顧孩子，已多年未規律運動。近期因腰痠背痛、體力變差，主動就診諮詢是否可改善狀況。她表示有意願改善體能，但擔心無法持續。治療師了解後發現她下班後約有45 分鐘的自由時間，鄰居曾邀她一起快走，她也覺得快走不難接受，但尚未開始行動。下列那一項策略最適合作為治療師初步介入以協助行為建立的方法？ A. 為她安排每週五次、每次60 分鐘的跑步訓練，快速建立運動習慣 B. 提供一份詳細的運動生理學課程教材，增加運動理論知識 C. 協助設定具體、可行的短期快走目標，並鼓勵她使用運動紀錄手環追蹤進展 D. 指出久坐對健康的嚴重危害，強調不運動將可能導致疾病惡化
解析：依跨理論模型（TTM），林小姐處於「準備期」：有意願、覺得快走可行、有時間與社會支持，但未行動。C項運用SMART原則設定具體可行的短期快走目標（如每週3次、每次20分鐘），結合活動追蹤器（手環）提供即時回饋與自我監控，符合行為改變技術（BCTs）：目標設定、自我監控、社會支持，最能促進行為建立。A項運動量過大（每週5×60分跑步）違反漸進原則，極高流失風險；B項單純提供知識缺乏行為轉化機制；D項恐懼訴求易產生抗拒心理，非建立正向動機的最佳策略。
有關國人成人「肥胖指標」之敘述，下列何者錯誤？ A. 身體質量指數與腰圍，均為肥胖參考指標 B. 男性腰圍超過90 公分，女性腰圍超過80 公分為腹部肥胖的指標 C. 身體質量指數24（公斤／公尺2）為過重的切點 D. 身體質量指數30（公斤／公尺2）為肥胖的切點
解析：台灣衛福部國民健康署定義：A項正確，BMI與腰圍為肥胖雙指標；B項正確，亞洲人腹型肥胖切點為男≥90cm、女≥80cm；C項正確，台灣成人BMI≥24為過重，≥27為輕度肥胖。D項錯誤：BMI 30為西方/WHO肥胖定義，台灣切點為BMI≥27（輕度肥胖）、≥30為中度肥胖、≥35為重度肥胖。題目詢問「國人成人肥胖指標」，故D項「BMI 30為肥胖切點」不符合台灣定義。
68 歲謝先生一年前曾接受冠狀動脈繞道手術後恢復良好，近期欲加入阻力訓練以提升生活功能與心肺耐力。其目前已參與中等強度有氧運動三週，無明顯心絞痛或心律不整。下列那一項為合宜的肌力訓練建議？ A. 強度設為80％ 1RM，以快速提升骨骼肌耗氧量 B. 每週4 次，每次訓練60～75 分鐘，以最大心率為主調整負荷 C. 由低強度（30～40％ 1RM）起始，選擇大肌群運動，並監測RPE D. 採用HIIT 式重量訓練以刺激心肺反應和肌肉張力
解析：CABG術後1年、已完成3週中等強度有氧運動、無症狀，屬心臟復健第III期維持階段。阻力訓練建議（AHA/ACSM指南）：C項正確，起始強度30-40% 1RM（輕阻力），選擇大肌群多關節動作，採用RPE 11-13（輕度-稍費力）監測強度，避免瓦爾薩瓦動作。A項80% 1RM屬高強度，早期禁忌，易引發血壓劇烈波動；B項每週4次、60-75分鐘頻率/時間過高，且以最大心率調整阻力訓練負荷不當（阻力訓練以RPE/1RM為準）；D項HIIT重量訓練屬高強度間歇，早期不建議，心血管風險高。
黃小姐懷孕26 週，BMI 為28 kg/m2，醫師建議她從事規律運動以預防妊娠糖尿病與過度體重增加。她詢問物理治療師關於訓練注意事項，下列建議何者錯誤？ A. 運動期間應避免仰臥姿進行阻力訓練 B. 建議多喝水、避免過熱，以降低胎兒熱傷害風險 C. 阻力訓練強度建議為40～60％ 1RM，避免施行Valsalva maneuver D. 應以最大心率作為運動強度設定的依據，以避免運動不足
解析：懷孕26週屬第二孕期，此時子宮增大壓迫下腔靜脈，仰臥位會降低靜脈回流量，故應避免仰臥阻力訓練（A正確）。孕婦體溫調節能力較差，運動需多補水、避免過熱環境以防胎兒熱傷害（B正確）。阻力訓練建議輕負荷40～60% 1RM，並避免瓦爾薩法動作導致腹腔壓力驟升影響子宮血流（C正確）。孕婦心率反應因血容量增加而改變，最大心率公式不準確，ACSM建議以RPE或說話測試監控強度，而非最大心率（D錯誤）。
高海拔的移地訓練可增加回到海平面的運動表現，需要考慮的適應與訓練計畫，下列敘述何者最不適當？ A. 起始的訓練海拔通常於2,000～2,500 公尺開始，可改善血氧飽和度和氧氣運送的問題 B. 海拔3,000 公尺約需2～3 週才能有明顯適應改變，所以早期訓練強度需較保守，通常到第3～4 週才可將訓練強度加到最大 C. 高地適應可使紅血球增多，以增加血液含氧量 D. 數天的高地適應後，紅血球中的2,3-DPG（2,3 二磷酸甘油酯）含量會增加，使氧合解離曲線左移，以增加血紅素與氧的親和力
解析：高海拔移地訓練通常從2000～2500公尺開始，可刺激紅血球生成素分泌改善氧氣運送（A正確）。高地適應需2～3週，早期訓練強度保守，第3～4週才逐步增加至最大（B正確）。長期高地暴露會增加紅血球數與血紅素濃度，提高含氧量（C正確）。2,3-DPG增加會使氧合解離曲線右移（而非左移），降低血紅素與氧親和力，利於組織釋氧（D錯誤）。
針對孕婦的運動處方需要考慮的要點很多，根據ACSM 的建議，下列敘述何者最不適當？ A. 設計孕婦的運動強度不常以目標心率為指標，建議採用RPE 或說話測試（talk test）來監測運動強度 B. 孕婦的體能訓練可採用60％耗氧量貯存量（VO2 reserve）為訓練強度 C. 孕婦仍可進行重量訓練科目，可採用40％ 1RM 的輕負荷為訓練強度，反覆次數為每肌群做12～15 次 D. 孕婦在自然分娩後的第2 週即可開始安排運動訓練計畫，而剖腹產者（cesarean section）需延後至第4 週才可開始安排
解析：孕婦運動強度監測確實建議用RPE或說話測試，而非目標心率（A正確）。ACSM建議孕婦運動強度可達60% VO2 reserve（B正確）。阻力訓練可用40% 1RM、12～15次/組（C正確）。產後運動恢復：自然產無併發症約6週（第6週）經醫師評估後才正式開始計畫；剖腹產需更久（約8～10週）。第2週與第4週均過早，易造成傷口癒合不良或盆底功能障礙（D最不適當）。
癌症造成的全身性水腫最常與那項問題最直接相關？ A. 壓瘡形成 B. 白蛋白低下 C. 淋巴阻塞 D. 深層靜脈血栓
解析：癌症患者常因腫瘤消耗、營養不良、肝合成功能下降導致低白蛋白血症，降低血漿膠體滲透壓，使液體滲出血管間質形成全身性水腫（低白蛋白血症最直接相關）。壓瘡（A）多因長期臥床壓迫局部；淋巴阻塞（C）多造成局部淋巴水腫；深層靜脈血栓（D）導致單側肢體腫脹，而非全身性水腫。
62 歲大腸癌患者化療後出現貧血（Hb 7.5 克／分升）。擬定運動計畫時，依安全原則，下列處置何者最佳？ A. 避免任何阻力訓練 B. 以自覺用力程度（rating of perceived exertion, RPE）低強度進行 C. 鼓勵進行高強度耐力訓練 D. 一般運動訓練都可進行
解析：血紅素7.5 g/dL屬中度貧血，氧運送能力明顯下降，運動耐受力差。安全原則下應以低強度、RPE監控（如RPE 9～11「很輕～輕」），避免高強度耐力訓練（C錯）或無限制訓練（D錯）。阻力訓練非完全禁忌，可採極輕負荷、多次數、避免瓦爾薩法動作（A過度限制）。B選項符合ACS癌症運動指引：以RPE調控低強度，保證安全並維持功能。
有關癌症疼痛的敘述，下列何者錯誤？ A. 抗癌治療也會造成疼痛 B. 嗎啡類止痛劑常有便秘的副作用 C. 嗎啡類止痛藥可能有噁心嘔吐的副作用 D. 可以局部熱敷以大幅減輕疼痛
解析：癌症疼痛來源包含腫瘤本身、抗癌治療（手術、放化療）導致的神經病變性疼痛等（A正確）。嗎啡類藥物常見副作用為便秘（B正確）與噁心嘔吐（C正確）。局部熱敷僅適用於肌肉痙攣或慢性發炎性疼痛，癌症疼痛多為內臟痛、神經病變痛或轉移性骨痛，熱敷無法大幅減輕，甚至可能惡化腫瘤區域發炎或水腫（D錯誤）。
根據動作學習理論，教導一般兒童動作技巧，下列何項策略為正確？ A. 練習原則應由複雜到簡單，挑戰越高效果越好 B. 完全採取肢體動作協助的方式，以增進動作學習 C. 反覆練習，需有足夠的練習時間 D. 環境設計須儘量保持固定，以避免因情境變異而阻礙任務之內化及適應性
解析：動作學習強調足夠練習量與品質，重複練習是技能內化關鍵（C正確）。練習原則應由簡單到複雜、由易到難，過高挑戰反而挫敗學習者（A錯）。完全肢體協助會讓學習者被動，缺乏主動解決問題與錯誤修正機會，不利學習（B錯）。環境應具變異性（variable practice）以促進適應性與轉移，固定環境易導致情境綁定（D錯）。
2 歲幼兒在上樓梯時，遇到階梯高度比較高時採取爬行的方式，遇到階梯高度比較低時採取扶物一腳一階的方式，此種行為差異無法以何項理論解釋？ A. 動態系統理論 B. 成熟理論 C. 知覺理論 D. 神經群選擇理論
解析：動態系統理論（Thelen）強調個體、任務與環境三大限制的交互作用，能解釋幼兒因階梯高度（環境限制）不同而採取爬行或扶物一步一階的策略；知覺理論（Gibson 的可供性 affordance）認為兒童知覺環境可提供之行動可能性，同樣能說明此差異；神經群選擇理論（Edelman）主張經驗中神經群被選擇而產生適應性動作。相對地，成熟理論（Gesell）認為發展由生物成熟驅動，動作里程碑依遺傳預定序列出現，環境因素影響甚微，無法解釋兒童因階梯高低而調整行為的環境適應現象。故本題選 B。
根據Sutherland 學者的觀察研究，1 至3 歲幼兒行走步態發展的變化，下列何項敘述錯誤？ A. 行走之骨盆寬度與兩腳間寬度比值（ratio of pelvic span to ankle spread）會隨著年紀增長而增加 B. 會出現膝屈曲弧（knee flexion curve）步態的人數會隨著年紀增長而增加 C. 單腳站立期在步態幅週期（gait cycle）所占的比例會隨著年紀增長而增加 D. 走路時的步頻（cadence）會隨著年紀增長而增加
解析：根據 Sutherland（1980）對 1～3 歲幼兒步態成熟的長期觀察，隨年齡增長，骨盆寬度與兩腳間距比值（pelvic span to ankle spread ratio）增加（A 正確）；呈現成熟膝屈曲弧（knee flexion curve）模式的幼兒人數隨年齡增加（B 正確）；單腳站立期占步態週期比例隨年齡增加而上升（C 正確）。然而步頻（cadence）隨年齡增長是「下降」而非增加，因步長增加、行走速度提升，但每分鐘步數減少。因此 D 敘述錢誤，為本題答案。
下列關於國際健康功能與身心障礙分類系統（International Classification of Functioning, Disabilityand Health）的敘述，何者最不適當？ A. 此分類系統以失能模式建構對醫療服務的架構 B. 對所有年齡層的人適用 C. 各個成分之間會互相影響，沒有上下階層的關係 D. 其編碼系統可以作為健康照護系統溝通的共同語言
解析：國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）由世界衛生組織（WHO）發展，採生物心理社會模式（bio-psycho-social model），並非以單純「失能模式」建構；它適用於所有年齡層與有無障礙者（B 正確），其身體構造與功能、活動、參與及背景因素等成分相互影響、不具嚴格上下階層關係（C 正確），且編碼系統可作為健康照護跨專業溝通的共同語言（D 正確）。故 A 將 ICF 描述為以失能模式建構最不適當。
關於腦性麻痺兒童行走功能相關的預後表現，下列敘述何者錯誤？ A. 兒童未來是否具備行走能力，與其兩歲時是否能穩定維持獨立坐姿有密切關聯 B. 行走能力不僅影響兒童日常生活的獨立性，亦可能在成年後持續影響其社會參與 C. 已具備有獨立行走能力的兒童，進入成年後便不會面臨行走功能退化或喪失的風險 D. 粗大動作功能分類系統（Gross Motor Function Classification System）等級有助於預測兒童粗大動作能力的發展趨勢與變化
解析：腦性麻痺兒童的行走預後：研究指出，若能於 2 歲前穩定維持獨立坐姿，是日後發展獨立行走能力的重要預測指標（A 正確）；行走能力影響日常生活獨立性，並持續影響成年後社會參與（B 正確）；粗大動作功能分類系統（GMFCS）依行走能力分級，可預測粗大動作發展趨勢（D 正確）。然而，即便童年期已具獨立行走能力，成年後仍可能因疼痛、肌力下降、關節變形或老化而出現行走功能退化甚至喪失，故 C 敘述錯誤。
在進行一名患有小兒氣喘之病童的呼吸物理治療時，最合適的運動介入策略為何？ A. 僅執行靜態伸展運動以降低呼吸速率 B. 避免有氧運動以預防誘發症狀 C. 中低強度、漸進式有氧運動以提升心肺功能 D. 高強度間歇訓練以刺激支氣管適應
解析：小兒氣喘病童的呼吸物理治療，運動介入應以中低強度、漸進式有氧運動為主，可提升心肺適能、增強呼吸肌力並改善整體活動耐受力，同時在醫師監測與藥物控制下進行（C 正確）。僅執行靜態伸展（A）無法提升心肺功能；完全避免有氧運動（B）反而易致體能下降；高強度間歇訓練（D）對氣喘兒童易誘發支氣管收縮與症狀，非首選。故最合適策略為 C。
有關兒童心肺適能之敘述，下列何者正確？ A. 無氧運動能力決定於肌肉體積多寡，無關乎個體的運動技巧 B. 最大耗氧量是評估心肺適能的最佳指標 C. 以800 公尺或1600 公尺跑走評估國小及國高中學生心肺適能，屬於直接測驗法 D. 以登階測驗評估心肺適能，是測量受試者於3 分鐘內在50 公分高的平面木箱上下登階的總次數
解析：評估兒童心肺適能，最大耗氧量（VO2max）被視為最佳、最代表性的客觀指標（B 正確）。無氧運動能力主要取決於肌肉能量系統與體積，但與運動技巧亦有關聯，A 過於絕對；800 或 1600 公尺跑走屬「間接」田野測驗（field test），非直接測量氣體交換的直接測驗法（C 錯誤）；登階測驗係測量運動後心率恢復情形以推算心肺適能，非僅計算 3 分鐘內 50 公分箱上下總次數（D 錯誤）。故選 B。
有關以家庭為中心之早期介入概念，下列敘述何者正確？ A. 介入為個別化，應以兒童需求為首要，不需考量其他家庭成員 B. 一定是以家庭為基地的介入模式 C. 介入強調家庭功能，但最終決策者應為治療師 D. 專業人員與家庭成員為對等夥伴
解析：以家庭為中心之早期介入（family-centered early intervention）強調專業人員與家庭成員為對等夥伴（D 正確），共同擬定目標與決策。介入雖以兒童為核心，但仍須考量家庭整體需求與文化（A 錯誤）；不必然是固定以家庭為基地的模式，也可在機構或社區進行（B 錯誤）；最終決策權在於家庭而非治療師（C 錯誤）。因此正確敘述為 D。
小平是一個10 歲兒童，使用某一標準評估工具評估動作發展結果為百分位等級（percentile rank）75，下列說明何者錯誤？ A. 百分位等級屬於次序變項 B. 表示在常模資料排序分成一百個等分後，他的分數在常模的相對位置 C. 顯示他的表現優於25％的同儕 D. 若該量表年齡分數是以特定年齡層中75 百分位數決定，則和他同分的同學之發展年齡分數為10 歲
解析：百分位等級（percentile rank）屬次序變項（A 正確），表示將常模資料分為一百等分後，個案分數所處的相對位置（B 正確）。百分位 75 代表該生表現優於約 75% 的同齡常模樣本，而非僅優於 25%（C 錯誤）。若該量表之年齡分數係以特定年齡層第 75 百分位數界定，則同分者之發展年齡分數即為該年齡（如 10 歲），D 正確。故錯誤敘述為 C。
下列針對兒童發展量表信度之敘述，何者正確？ A. 信度代表一個測驗的內容是否真正在測量發展的特徵或行為 B. 信度代表重複測驗結果的一致性 C. 發展量表的信度相關係數越高，表示信度越低 D. 信度包含內容信度、建構信度與效標信度
解析：信度指測驗結果的一致性與穩定度（如重測信度、信度係數）。選項A描述的是效度。選項C邏輯錯誤：信度係數越高代表信度越好。選項D列舉的是效度類型（內容效度、建構效度、效標效度），非信度類型。
下列那一個兒童發展量表可以根據常模推算一個3 歲兒童的粗大動作發展商數？ A. 阿爾伯塔嬰兒動作量表（Alberta Infant Motor Scale） B. 布魯茵克斯－歐西瑞斯基動作精練度測驗（Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency） C. 兒童生活功能量表（Pediatric Evaluation of Disability Inventory） D. 嬰幼兒綜合發展測驗－診斷量表（Comprehensive Developmental Inventory for Infants and Toddlers -Diagnosis Test）
解析：CDIIT-D（嬰幼兒綜合發展測驗-診斷量表）為台灣常模標準化之發展量表，可計算各領域發展商數（DQ），包含粗大動作，適用3歲兒童。AIMS僅至18個月且為原始分。BOT-2為動作精練度測驗，非發展商數。PEDI為功能評估量表，不計算發展商數。
安娜為矯正年齡8 個月的早產兒，動作發展約在6～8 個月，父母帶她至早產兒追蹤門診進行有關遊戲互動的諮詢，依據兒童遊戲發展，治療師會建議家長以何種玩具與安娜進行互動？ A. 手搖鈴，練習左右手的搖鈴互敲 B. 積木組，練習疊2～3 個積木 C. 蠟筆與白紙，練習畫畫 D. 形狀盒，練習配對形狀
解析：矯正8個月（發展6-8個月）嬰兒處於感覺動作期，能雙手操作物品、敲擊發聲。手搖鈴適合練習抓握、搖動、雙手中線敲擊。積木疊疊約12-18個月。蠟筆塗鴉約12-15個月。形狀盒配對約18-24個月。
基於生態系統學理論（ecological systems theory），有關家庭環境評量表（Home Observation forMeasurement of the Environment Inventory）的敘述，下列何者正確？ A. 觀察家庭環境與親子互動情況 B. 於家中進行兒童發展評估 C. 於家中進行環境控制系統的評估 D. 觀察家庭至社區活動空間的可近性
解析：HOME量表基於Bronfenbrenner生態系統理論，透過觀察與訪談評估家庭環境質量，包含物理環境、親子互動、學習材料等微觀系統層面。選項B、C、D非HOME主要評估目的。
當專業團隊已經確認輪椅可以幫助一位裘馨氏肌肉失養症（Duchenne muscular dystrophy）兒童獲得獨立行動能力，下列那些是考慮選取電動輪椅優於手動輪椅的理由？①嚴重的上肢無力 ②長期手動推進輪椅導致的過度使用上肢造成的次發性損傷 ③試用電動輪椅時控制不佳 ④推進手動輪椅易造成極度疲勞 ⑤呼吸功能不佳 ⑥使用電動輪椅會減少個案運動機會 A. ①②③⑤ B. ①③④⑥ C. ②③④⑤ D. ①②④⑤
解析：DMD兒童隨病程進展出現嚴重上肢無力①、長期推進導致過度使用損傷②、極度疲勞④、呼吸功能不佳⑤，均為選擇電動輪椅的指標。③試用控制不佳屬訓練問題非禁忌。⑥電動輪椅反而增加活動參與，非減少運動機會。
下列何種條件不適合進行高危險新生兒之發展介入？ A. 介入前心跳達每分鐘150 下 B. 介入前呼吸速率達每分鐘80 次 C. 介入時處於新生兒行為狀態4 分 D. 介入過程中血氧濃度在90～100％間
解析：高危險新生兒介入的生理穩定標準：呼吸速率<60-70次/分。80次/分屬頻速呼吸，有缺氧風險，應暫緩介入。心率150bpm在新生兒正常範圍(100-160)。狀態4（清醒活躍）可進行互動介入。血氧90-100%屬可接受範圍。
關於早產兒治療性擺位的敘述，下列何者正確？ A. 仰躺擺位時，應將頭頸擺在正中、雙手置於身體兩側，並使骨盆呈前傾姿勢以維持良好脊椎曲度 B. 患有嚴重胃食道逆流的早產兒，進食後應採右側臥以促進胃排空 C. 以毛毯捲軸固定四肢向腹部靠攏的支持性仰臥擺位，是預防嬰兒猝死症最好的擺位姿勢 D. 出院回家後儘量趴睡，以增加早產兒安全感及提升其睡眠品質
小明最近被診斷為重度發展遲緩，下列何項家庭功能對該診斷的反應和作為，顯示該家庭進入復原過程（resilient process）較有困難？ A. 家庭能夠兼顧小明的生活功能和其他的家庭需求 B. 家庭仍然維持診斷前的作息模式 C. 家庭和專業人員協力解決小明的生活功能 D. 家庭已發展出和小明及相關專業人員的溝通技巧和能力
解析：「家庭復原力」指家庭在面對發展遲緩等壓力時，能重新組織、調整角色與作息、維持日常功能，並透過溝通與合作因應。A著重兼顧兒童與家庭需求，C、D呈現與專業人員協力及發展溝通能力，均屬適應性復原歷程。B堅持完全維持診斷前作息，忽略兒童新增的照護與支持需求，顯示調整彈性不足，較難進入復原過程。
有關0 至15 歲患有腦性麻痺兒童之痙攣，下列敘述何者錯誤？ A. 根據Linden O.（2019 年）的研究顯示，多數個案之腓腸比目魚肌（gastrosoleus muscle），其痙攣程度在生命前五年有逐漸上升傾向 B. 腓腸比目魚肌（gastrosoleus muscle）痙攣程度可以用修正版艾許沃斯氏量表（Modified AshworthScale, MAS）量測 C. 粗大動作功能分類系統（Gross Motor Function Classification System）第Ⅳ級兒童的修正版艾許沃斯氏量表（Modified Ashworth Scale, MAS）評分大多會高於分類為第Ⅰ級的兒童 D. 痙攣對個案的功能影響完全是負面，一定都要降低
解析：痙攣對功能的影響不必然全為負面；部分兒童可藉由痙攣維持站立穩定、承重或代償，過度或全面降低痙攣反而可能損害功能，故D的絕對敘述錯誤。MAS常用來評估腓腸比目魚肌痙攣；GMFCS第Ⅳ級兒童整體動作受累較第Ⅰ級嚴重，MAS評分通常較高；Linden研究亦指出生命前五年痙攣可能上升。
有關腦性麻痺兒童行走的表徵與介入，下列敘述何者正確？ A. 痙攣型雙邊腦性麻痺比半邊型在行走時的耗氧量為高 B. 行走時耗氧量遠低於一般兒童 C. 膝跳躍（jump knee）與屈膝（crouch）步態之區辨點是膝關節伸直與屈曲 D. 以踝足裝具固定踝關節於蹠屈3～5 度，可以矯正膝關節反曲步態（recurvatum gait）
解析：痙攣型雙側腦性麻痺的下肢與軀幹受累較廣，步態對稱性與效率較差，代償動作多，行走耗氧量通常高於半邊型；一般兒童的耗氧量不會遠低於正常。jump knee與crouch都涉及屈膝，不能僅以膝伸直或屈曲區分。踝足裝具若固定在蹠屈，會使脛骨前移受限、加重膝反曲，而非矯正。
下列那一個不是患有自閉症類群障礙兒童常見的知覺動作問題？ A. 有刻板動作（motor stereotypies） B. 姿勢控制與平衡能力差 C. 有模仿問題與運動障礙（dyspraxia） D. 出現中樞神經系統之進行性動作損傷
解析：自閉症類群障礙屬神經發展疾患，常見知覺動作困難包括刻板動作、姿勢控制與平衡不佳、模仿困難及動作運用障礙（dyspraxia）。這些表現與神經發展及感覺動作整合有關，並非中樞神經系統的進行性退化或損傷；進行性動作損傷應考慮神經肌肉或代謝性疾病。
為自閉症類群障礙兒童設計介入計畫時，下列那一項原則最符合當代實證與家庭中心介入的理念？ A. 將治療安排於安靜、封閉的空間，避免所有干擾刺激 B. 優先改善知覺動作困難，再開始進行社交與語言訓練 C. 以兒童的興趣和日常生活情境為出發點，設計動機導向的學習機會 D. 介入應遵循一成不變的流程，讓兒童習慣標準化訓練方式
解析：家庭中心與實證取向強調以兒童興趣、日常作息與自然情境為核心，將社交、語言與動作目標融入遊戲和有意義的活動，提升動機與類化。A過度隔離刺激，忽略自然情境與感覺需求；B把動作訓練置於社交語言之前，不符全面發展；D要求固定流程，忽略個別化與調整。
有關自閉症類群障礙臨床表徵之敘述，下列何者錯誤？ A. 在教室上課期間會不自主地站起來遊走 B. 較難解讀別人的情緒反應 C. 具有特定的行為模式，不易改變 D. 眼神傾向迴避人臉
解析：ASD的核心表徵包括社交溝通困難、侷限重複的行為與興趣、難以解讀他人情緒、堅持特定模式及眼神迴避。教室中「不自主地站起來遊走」較不符合ASD的典型描述，可能與注意力不足過動、環境因素或刻意尋求刺激有關；若是固著或尋求刺激行為，也通常不是「不自主」。
一名3 歲大患有唐氏症的兒童，有輕度先天性心室中膈缺損，肌張力較低、軀幹穩定能力不足，具有行走能力但移動功能較差。以下物理治療介入何者較不合適？ A. 宜採功能性肌力訓練方式，且逐步增加強度，以提升其肌力 B. 設計軀幹穩定訓練以促進姿勢控制能力 C. 設計採用助行輔具行走以減少動作學習的肌肉負荷 D. 鼓勵適當的有氧訓練以促進心肺耐力
解析：助行輔具的主要目的在提供穩定與安全、增加移動參與，不應以「減少動作學習的肌肉負荷」為設計主軸；若過度依賴，可能減少主動肌力與姿勢控制的練習。唐氏症合併低張與軀幹穩定不足者，功能性肌力訓練、軀幹穩定訓練及適度有氧訓練皆合適，輕度心室中膈缺損通常不構成限制。
有關智能障礙兒童的物理治療介入原則，下列何者錯誤？ A. 治療的目標應包含有兒童的功能性目標以及家庭面向的目標 B. 在練習初期時，儘量在單純的環境進行，以減少兒童分心的時間 C. 提供適當的體能運動，來促進兒童的肢體協調能力 D. 因兒童的認知較弱，應避免同時提供動作介入和行為改變技術的介入
解析：智能障礙兒童的介入應把動作訓練與行為改變技術結合使用，例如正增強、提示、分段練習與示範，兩者相輔相成，而非刻意避免同時介入，因此 D 的敘述錯誤。A 以兒童功能性目標與家庭需求為中心，符合以家庭為中心的早期介入精神；B 在練習初期安排單純、干擾少的環境，可降低分心、提升學習效率；C 提供適度體能運動能增進肢體協調與健康體適能。以上 A、B、C 均為合理原則。
物理治療師透過行為改變技術促進智能障礙幼兒主動翻身的動機。下列那一項最符合正增強（positivereinforcement）的原則？ A. 每當幼兒拒絕翻身時，即暫停活動讓其安靜下來 B. 幼兒主動翻身後，給予拍手鼓勵或播放其喜愛的音樂 C. 在幼兒未翻身時，以被動方式協助完成動作，並口頭鼓勵其加油 D. 幼兒不合作時，物理治療師減少互動時間，讓其感受到失去陪伴的結果
解析：正增強是指在目標行為出現後，立即給予個案喜歡的刺激，以提高該行為再次發生的機率。B 在幼兒主動翻身後給予拍手鼓勵或播放喜愛音樂，正是行為後立即給予正向刺激，最符合正增強原則。A 在拒絕翻身時暫停活動，屬於削弱或暫時隔離；C 以被動方式完成動作，並非自發行為後的增強；D 減少互動時間屬於撤除正向增強物的懲罰策略。故選 B。
有關智能障礙的診斷條件，下列敘述何者正確？ A. 使用具有常模的標準化智力測量工具評估，得分的切截點為60 分 B. 診斷的依據包含智力測驗分數與適應性行為之表現較同年齡者有顯著困難 C. 適應性行為不足是指與同年齡及社會文化背景相同的一般兒童相比之下的學業表現落差大 D. 智能障礙必須只限開始發生於6 歲以下的兒童階段
解析：智能障礙的診斷須同時符合兩項核心條件：智力功能顯著低於平均，以及適應性行為表現在概念、社會與實用領域較同年齡者有顯著困難，且缺陷須發生於18歲前的發展階段，故 B 正確。A 的切截點錯誤，標準化智力測驗通常以約低於70（低於平均兩個標準差）為參考，並非60分；C 把適應性行為窄化為學業表現，觀念有誤；D 的年齡上限應為18歲，而非僅限6歲以下。
念小學的小潔因脊柱裂（spina bifida）定期接受物理治療追蹤，下列何者不是此階段評估重點？ A. 粗大動作功能分類 B. 動作與日常生活功能 C. 關節活動度，變形與攣縮 D. 輔具需求與使用
解析：粗大動作功能分類系統（GMFCS）主要用於腦性麻痺兒童的動作分級，並非脊柱裂患者的評估重點，故 A 不屬於此階段的重點。學齡期脊柱裂兒童的追蹤應涵蓋動作與日常生活功能、關節活動度與變形攣縮（尤其髖、膝、踝與脊柱側彎）、輔具需求與使用，並注意膀胱腸道功能、皮膚壓瘡與智能、學習表現。B、C、D 皆屬此階段應評估的面向。
一名出生3 週的新生兒經診斷有臂神經叢上臂型損傷（Erb's palsy），患側無法正常地做出肩外展與肘屈曲動作。下列何者最符合物理治療早期介入的原則與成效目標？ A. 將患側肩關節擺位於內旋與伸展位置，維持神經張力以促進神經再生 B. 加強主動性阻力運動訓練，以促進肌力恢復並防止關節攣縮 C. 加強被動關節活動與姿勢擺位，預防肌肉攣縮與關節軟組織沾黏 D. 等待至2 個月大確認神經再生範圍後，才開始進行動作訓練
解析：新生兒臂神經叢上臂型損傷（Erb's palsy）早期以保守治療為主，重點在被動關節活動、正確姿勢擺位（肩外展、外旋、肘屈曲）與家長居家運動指導，以預防肌肉攣縮與關節軟組織沾黏，故 C 最符合早期介入原則。A 將肩擺在內旋與伸展位置，方向錯誤；B 新生兒不宜進行主動阻力訓練；D 不應等待2個月才介入，延遲會增加攣縮風險並影響預後。
針對患有先天性肌肉斜頸症的兒童，下列敘述何者正確？ A. 最佳手術治療時間為1 歲前 B. 在1 歲內接受物理治療的預後效果較佳 C. 此疾病若不接受物理治療或手術介入無法自行恢復 D. 手術治療後，不需再進行物理治療
解析：先天性肌肉斜頸多數可透過物理治療改善，包括被動伸展緊繃的胸鎖乳突肌、姿勢擺位與誘發主動轉頭，且越早介入、在1歲內治療者預後越佳，故 B 正確。A 手術通常保留給保守治療無效的病例，並非1歲前為最佳手術時機；C 部分輕微病例可自行緩解，並非不治療就無法恢復；D 手術後仍須物理治療以維持關節活動度與對稱性。
幼年期風濕性關節炎患者的症狀和活動建議，下列何者正確？ A. 疼痛為患者最常見的症狀 B. 關節僵硬常常發生於運動後 C. 通常為全身性之症狀 D. 膝關節受損的患者，應儘量減少上下樓梯
解析：幼年型風濕性關節炎以關節腫脹與活動前（如晨間）僵硬為典型表現，僵硬常發生於休息後而非運動後，且多為寡關節型而非全身性；疼痛也未必是最常見的主訴。膝關節受損者上下樓梯會明顯增加膝關節負荷，宜儘量減少，並搭配肌力、活動度與低衝擊運動訓練，故 D 正確。A、B、C 的敘述與典型臨床表現不符。
下列那一項診斷屬於斯布蘭格形態學分類法（Spranger's classification of morphogenesis）的發育不全（dysplasia）？ A. 骨脆弱症（osteogenesis imperfecta） B. 髖關節發育不全（developmental dysplasia of the hip） C. 先天性多關節硬化症（arthrogryposis multiplex congenita） D. 幼年期風濕性關節炎（juvenile rheumatoid arthritis）
解析：斯布蘭格形態學分類法將先天性畸形分為畸形、發育不全、發育不良與破壞。骨脆弱症為第一型膠原合成缺陷導致骨質疏鬆與骨骼脆弱，屬於「發育不全」。髖關節發育不全雖名稱含發育不全，但依斯布蘭格分類屬「發育不良」。先天性多關節硬化症為胎兒活動減少導致關節挛縮，屬「破壞」。幼年型特發性關節炎為獲得性自身免疫疾病，非先天發育異常。
有關兒童下肢骨骼排列發展的變化，下列何時期呈現最大的膝外翻（genu valgum）？ A. 1 歲之內 B. 1～2 歲 C. 3～4 歲 D. 6～8 歲
解析：兒童下肢排列發展遵循：出生時膝內翻→約1.5-2歲轉為生理膝外翻→3-4歲達最大膝外翻（約15-20度）→青春期前緩和至成人角度7-8度。因此3-4歲呈現最大膝外翻。選項A為膝內翻期，B為轉折期，D為緩和期。
關於心臟系統疾病兒童的有氧能力（aerobic capacity）及耐力（endurance）的評估和訓練，下列敘述何者錯誤？ A. 六分鐘行走測試為臨床常使用的評估方法 B. 呼吸困難指數（dyspnea index）是患童對自己整體感受的評估 C. 每星期至少應有三次的訓練，才能增加有氧能力及耐力 D. 除了非常虛弱的患童，運動強度應該達到伯格式自覺用力係數（Borg rate of perceived exertionscale）11～15
解析：呼吸困難指數為量化呼吸困難程度的工具，非患童整體感受評估。A項六分鐘行走測試為心肺功能常用評估。C項依據ACSM指南，每週3次以上訓練可提升有氧能力。D項Borg RPE 11-15代表「輕度到中等」強度，符合兒童心臟復健運動處方原則。
關於燒燙傷的層級與分類，下列何者正確？ A. 部分皮層（partial-thickness）燒燙傷造成的疼痛問題通常比全皮層（full-thickness）燒燙傷更嚴重 B. 全皮層（full-thickness）燒燙傷容易有疤痕組織肥大的問題，淺層（superficial）與部分皮層（partial-thickness）燒燙傷則通常不會有疤痕問題 C. 計算燒燙傷體表面積百分比時，相較於成人，1 歲嬰兒的頭部與軀幹所占比例都較大，下肢占比則較小 D. 全皮層（full-thickness）燒燙傷會破壞末梢神經，因此患者不會感覺到疼痛
解析：部分層燒傷保留真皮神經末梢，疼痛劇烈；全層燒傷破壞神經末梢，反而疼痛較輕。B項錯誤於全層燒傷必留疤，淺二度若妥善處理可不留疤，深二度仍可能肥厚性疤痕。C項錯誤：1歲嬰兒頭部比例較大，但軀幹比例與成人相近，下肢比例較小。D項錯誤：全層燒傷雖破壞神經，但周圍部分層區域仍會產生劇痛。
關於兒童健康相關體適能（health-related fitness）之發展，下列何者正確？ A. 男性的肌力在成年後才會明顯高於女性 B. 男性與女性的柔軟度表現相近，且都會隨著年齡增長而下降 C. 兒童體脂肪比例從出生起便不斷下降 D. 兒童的無氧運動表現通常不如成人，因其肌肉產能尚未成熟
解析：兒童無氧運動表現不如成人，主因肌肉糖酵解酵素活性低、乳酸耐受差、運動單位募集不成熟。A項男性肌力優勢於青春期即顯現。B項女性柔軟度通常優於男性，且青春期前柔軟度隨年齡增加。C項體脂比例嬰兒期上升，學齡前下降，青春期再上升，非單調下降。
有關目標達成量表的敘述，下列何者錯誤？ A. 以五分量表方式呈現 B. 用來評量治療後進步的情形 C. 必須經過專業訓練，家長無法參與擬定 D. 若將兒童目前的表現定為目標達成量表中的-2 分，則治療後預期表現定為目標達成量表中的0 分量尺
解析：目標達成量表強調家長/照顧者參與共同擬定目標，無需專業訓練即可參與。A項GAS標準為五分量表。B項主要用於評量介入後變化。D項計分邏輯正確：基線-2，預期結果0，優於預期+1/+2。
民國112 年修正公布之特殊教育法第38 條規定，學校及幼兒園應依身心障礙學生及幼兒之教育需求，提供下列支持服務。下列何項服務正確？ A. 運動輔具服務 B. 療育補助服務 C. 醫療照護服務 D. 家庭喘息服務
解析：特殊教育法第38條列舉支持服務含：輔助科技服務（運動輔具屬之）、諮商服務、家長諮詢、社會工作、語言治療、職業治療、物理治療、心理服務、醫療鑑定等。運動輔具服務屬輔助科技範疇。療育補助、醫療照護、家庭喘息非法條列舉項目。
有關個別化教育計畫的擬定與執行，下列敘述何者錯誤？ A. 個別化教育計畫的訂定，評量時間須於學期初訂定計畫，每學期至少檢討一次 B. 目標設定以學科領域的學習目標為優先，學生的上課時間與地點需配合物理治療師的介入方案，以達到治療的最佳化 C. 計畫的執行場域為教學活動進行的相關場所，例如教室、校外教學地點、校園所在社區等 D. 物理治療師可協助評估行動輔具與指導輔具的操作技巧，以增加學生參與學校社團活動的獨立性與投入程度
解析：IEP目標設定應以學生個別需求為優先，含學術、功能、社交等領域，不以學科領域為唯一優先。上課時間地點應配合學生最佳利益，非配合治療師方案。A項評量時間與檢討頻率符合法規。C項執行場域包含教室、社區等自然環境。D項物理治療師協助輔具評估操作以促進參與，符合相關服務定義。
下列何者最不可能為學校教師評估後適宜轉介物理治療師的學生族群？ A. 參與體育課或戶外教學活動困難，動作技能難以達到同齡水準的兒童 B. 需要行動或擺位的輔具，或已有輔具需要再評估者 C. 癌症經治療後身體病弱導致體適能不佳，在學校活動容易疲累和呼吸急促者 D. 學生有嚴重的憂鬱症狀，導致厭食及學科表現落後
解析：學校物理治療師的轉介對象以動作、體能、擺位與輔具等生理功能為核心。A 涉及動作技能落後、B 涉及行動與擺位輔具、C 涉及癌後病弱導致活動耐受力差與呼吸急促，均屬物理治療專業可評估與訓練的範疇，適宜轉介。D 為嚴重憂鬱、厭食與學科表現落後，屬情緒與心理衛生及學習輔導議題，應轉介輔導教師或心理/精神專業，非物理治療服務範圍，故最不可能由教師轉介物理治療師。
「角色釋放」（role release）在下列何項專業團隊服務模式中可以見到？ A. 多專業團隊模式（multidisciplinary） B. 協力式專業團隊模式（collaborative team model） C. 專業間團隊模式（interdisciplinary） D. 單專業團隊模式（unidisciplinary）
解析：「角色釋放」（role release）是指專業人員將自身專業評估與介入技巧，經由訓練與督導傳授予單一主責人員（Primary Service Provider）或家長施行的過程。此機制普遍運用於跨專業團隊模式（transdisciplinary）或協力式專業團隊模式（collaborative team model），透過角色評估、角色同理、角色釋放及角色支持，提供整合性服務，故選 B。選項 A 多專業與 C 專業間模式各成員各自執行其專業介入，不具備角色釋放之核心特徵。