民國115年 專技高考 職能治療師 心理障礙職能治療學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
在DSM-5-TR 中，關於雙相情緒障礙症（bipolar disorder）的敘述，下列何者錯誤？ A. 第一型雙相情緒障礙症（Bipolar Ⅰ）診斷需要出現一次以上的躁症發作 B. 第二型雙相情緒障礙症（Bipolar Ⅱ）需要一次以上的輕躁症發作與一次鬱症發作 C. 躁症發作時出現的妄想與幻覺也是診斷準則之一 D. 躁症與輕躁症的差別是前者會影響社交／工作，後者是未嚴重到足以影響社交／工作
解析：DSM-5-TR 中，第一型雙相情緒障礙症的必要條件是至少一次躁症發作；第二型則需至少一次輕躁症與一次重鬱發作，且不曾出現躁症。躁症與輕躁症的分界在功能損害程度：躁症造成顯著社交或職業功能損害，輕躁症未達此程度。妄想與幻覺並非躁症的診斷準則，而是可能伴隨的精神病性特徵，故 C 錯誤。
在DSM-5-TR 中，下列何者不是正性症狀？ A. 妄想 B. 無動機 C. 言語紊亂 D. 幻聽
解析：正性症狀指正常功能之外多出來的表現，包括妄想（A）、幻覺如幻聽（D）、言語紊亂（C）與行為紊亂。無動機（avolition）屬於負性症狀，也就是正常功能缺損；DSM-5常以五個A來描述負性症狀：情感平淡、無動機、社交退縮、無快感與言語貧乏。因此「無動機」不是正性症狀，答案為B。
精障者有時會非自主性地模仿別人動作，出現怪異行為引起別人的側目或不悅，雖苦惱卻也難以改善。屬於下列何種現象？ A. echopraxia B. defiant behavior C. psychomotor agitation D. akathisia
解析：echopraxia（模仿動作）指個案非自主地複製、模仿他人的動作，常見於思覺失調症等精神疾病，個案雖感苦惱卻難以克制，與題幹描述一致。defiant behavior 是對立、違抗的行為；psychomotor agitation 為精神運動性激躁，表現為坐立不安、活動過多；akathisia 為抗精神病藥物引起的靜坐不能，主要是一種主觀上想動、無法靜坐的不適感。三者都不以模仿他人動作為核心特徵。
有關志工服務的敘述，下列何者錯誤？ A. 帶朋友去看醫生屬於非正式的志工類型（informal volunteerism） B. 職能治療師可透過精障者過去的訓練、工作、志工經驗、興趣與價值觀，了解他對志工服務的喜好 C. 職能治療師可以使用活動分類圖卡（Activity Card Sort）評估個案與志工服務相關的表現技巧 D. 職能治療師除了訓練精障者技巧以利其參與志工活動，亦須教導單位的工作人員及志工如何與精障者合作
解析：活動分類圖卡（Activity Card Sort）評量的是個案在居家、 instrumental、社交與休閒等活動的參與情形與活動保留程度（哪些活動仍從事、已放棄或未曾從事），並非測量動作、處理、溝通等「表現技巧」；表現技巧宜用如 AMPS 等工具評估，故 C 敘述錯誤。A 非正式志工指未透過組織、協助親友鄰里的自發性幫忙，帶朋友就醫屬之；B 由過去訓練、工作、志工經驗與興趣價值觀可了解其志工偏好；D 生態取向介入須同時改變環境中的人員與制度，故須教導工作人員與志工如何合作。
個案在學校受到老師的責罵，回家後便將氣發在父母身上，這是屬於那一種心理防衛機轉？ A. 投射（projection） B. 轉移（displacement） C. 退化（regression） D. 否認（denial）
解析：個案遭老師責罵後，未直接對來源表達憤怒，而把情緒轉向較安全、較不會報復的父母，這是將情感由原對象移轉到替代對象的「轉移」。投射是把自身不能接受的想法加到他人身上；退化是退回較幼稚的行為；否認是拒絕承認明顯事實。故選B。
根據動機的自我調節（self-regulation）層次，「努力準備國家考試以成為一位合格的職能治療師」係屬下列何種調節層次？ A. 認同調節（regulation through identification） B. 統整調節（integrated regulation） C. 外部調節（external regulation） D. 內攝調節（introjected regulation）
大腦掌管情緒調節的區域不包含下列何者？ A. 杏仁核 B. 海馬迴 C. 前額葉 D. 胼胝體
解析：情緒調節主要由邊緣系統及相關皮質網絡負責。A 杏仁核是情緒（特別是恐懼、焦慮）的核心中樞，參與情緒的產生與評估；B 海馬迴雖以記憶著稱，但也屬邊緣系統一員，參與情緒的情境調節與壓力反應；C 前額葉（尤其是腹內側前額葉）負責情緒抑制、調節與衝動控制，是認知重評的關鍵區域。D 胼胝體是由約兩億條神經纖維組成的白質束，主要功能為連結左右大腦半球、協調兩側資訊傳遞，並非情緒處理中樞，因此不屬於掌管情緒調節的區域。故選 D。
何謂程序記憶（procedural memory）？ A. 記住過去事件 B. 如何執行技能 C. 感官處理 D. 理解語言
解析：程序記憶（procedural memory）是內隱記憶的一種，指個體記住「如何做」某項技能或動作序列，例如騎腳踏車、綁鞋帶、使用餐具等，通常經反覆練習而自動化。A 屬情節記憶，C 屬感官處理，D 屬語意與語言理解，均非程序記憶。故選 B。
下列何種策略適合用於處理感覺迴避（sensation avoiding）？ A. 增加刺激 B. 減少感覺輸入量與強度 C. 減少熟悉度 D. 增強互動
解析：感覺迴避者對感覺刺激較敏感，容易因過量或強烈輸入而不適，因此介入原則是降低刺激量與強度、提供可預測的環境、允許休息與選擇。增加刺激、減少熟悉度或增強互動，可能加重感覺負荷。故選 B。
下列那些是動態互動療法（Dynamic Interactional Approach）相對於認知矯治療法（cognitiveremediation），較為重視的概念？①注意力 ②記憶力 ③訊息處理能力 ④自我偵測技巧（self-monitoring skills） ⑤類化（generalization） A. ①② B. ①②③ C. ②③④ D. ③④⑤
解析：動態互動療法（Toglia）將認知視為人、任務與環境互動的結果，特別重視個案如何處理訊息、運用自我監測與策略，並把所學類化到不同情境；認知矯治療法則較常以反覆練習直接訓練注意力、記憶力等認知成分。因此相對於認知矯治療法，動態互動療法較重視③訊息處理能力、④自我偵測技巧與⑤類化，答案為 D。
針對認知功能給予不同之指導策略，「透過重複練習刷牙的動作來學習如何刷牙」是屬於艾倫（Allen）認知功能那一階層的介入？ A. 2 B. 3 C. 4 D. 5
解析：依據克勞蒂亞·艾倫（Claudia Allen）之認知功能階層架構（Allen Cognitive Levels, ACL），第3階層為「操作動作（Manual Actions）」。此階層個案對觸覺刺激具反應性，能維持約30分鐘的注意力，其學習策略主要仰賴重複練習具體、單一步驟或規律的手部動作，因此「透過重複練習刷牙的動作來學習如何刷牙」正符合第3階層特徵。A為姿勢動作層次，僅能模仿粗動作；C為目標導向動作，能看一步做一步；D為探索動作，具試誤學習能力。
關於校園心理健康的三層架構，下列敘述何者錯誤？ A. 第一層是校園全面性心理健康的促進，包含社交與情緒學習和正向行為支持 B. 第二層是高風險學生的預防服務，如特教資源、作業調整等 C. 第三層是患有精神疾病學生的密集性個別化介入，如教導調適技巧的個別諮商 D. 此三層架構由下而上依序是：介入→預防→促進
解析：校園心理健康三層架構（MTSS/PBIS）自下而上依序為：第一層「全面促進」（Universal Promotion，含社交情緒學習、正向行為支持）、第二層「選擇性預防」（Selective Prevention，針對高風險生提供小團體輔導、作業調整等）、第三層「指標性介入」（Indicated Intervention，對已有嚴重問題學生給予密集個別化介入）。選項D稱「由下而上依序是：介入→預防→促進」順序顛倒，正確順序應為促進→預防→介入，故D錯誤。
精障者的職業訓練課程中，有關個案之溝通能力等評估，是下列何種職業輔導評量之範圍？ A. 個人照顧 B. 工作能力 C. 時間規劃 D. 社交技巧
解析：職業輔導評量（Vocational Evaluation）依功能面向區分：個人照顧（A）屬基本生活自理，工作能力（B）涵蓋體力、耐力、技術操作，時間規劃（C）屬執行功能/工作習慣。溝通能力、人際互動、合作態度等屬「社交技巧」（D）範圍，為職場適應的核心軟性技能，故本題正確答案為D。
思覺失調症個案的社會參與和復元歷程緊密相關，下列關於Andresen & Caputi（2003）復元五階段中的那一時期，個案會開始搜尋一些社交活動並開始參與？ A. 茫然期（moratorium） B. 重建期（rebuilding） C. 準備期（preparation） D. 覺醒期（awareness）
解析：依據Andresen & Caputi（2003）提出的精神疾病復元五階段模式（Stages of Recovery）：茫然期（moratorium）、覺醒期（awareness）、準備期（preparation）、重建期（rebuilding）與成長期（growth）。在「準備期」，個案開始盤點個人資源、尋求支持並主動搜尋及嘗試參與社交活動或團體，為復元做準備，故答案選C。A充滿絕望與無助；D為開始看見改變的微光與希望；B重建期則是積極設立並實踐長期的人生與工作目標。
平衡的生活型態較未能直接支持下列何種職能需求？ A. 維持身體健康與安全 B. 創造意義與正面的個人認同感 C. 參與能滿足所有個人及社會期待的生活 D. 感到投入且有挑戰性
解析：Wilcock 與 Townsend 的職能需求框架提出四大需求：健康與安全（A）、意義與身分認同（B）、投入與挑戰（D）、參與感。選項C「參與能滿足所有個人及社會期待的生活」屬理想化的全能參與，非核心職能需求；平衡生活型態支持前三項，但無法保證滿足「所有」期待，故C較不直接支持。
職能治療實務工作者須具備文化能力（cultural competency），透過社會文化視角處理跨文化情境的各項議題。對於Bonder and Martin（2013）所提出文化形成模式（culture-emergent model）的敘述，下列何者較不適當？ A. 提倡以探究為導向的方式發展職能治療文化能力的知識、態度及技能 B. 是過程導向的，特定的文化至關重要，並強調透過學習提問來發展跨文化之間互動的技能 C. 應用此模式的實務工作者，必須培養熟練管理跨文化互動的能力，包括如何直接的引出文化訊息 D. 文化是習得的、在地的、模式化的；它賦予並表達價值觀；是持久的，但具有適應性
解析：Bonder與Martin（2013）提出之「文化形成模式（culture-emergent model）」強調文化是動態、流動且於互動情境中不斷形塑（emergent）的，反對將文化視為單一特定、刻板且固定不變的實體。因此，該模式並非聚焦於「特定文化至關重要」，而是強調以探究為導向、學習如何提問並管理跨文化互動，故B敘述不適當。A、C、D均符合此模式強調過程導向、探究技能及文化習得、在地化與適應性等核心主張。
新聞報導臺東地區發生當地原住民的小米粽引起食物中毒事件，當地原住民的小米粽因而遭遇污名化，甚至引發民眾對原住民文化美食的偏見。下列何者最符合該議題所面臨的問題？ A. 結構式污名（structural stigma） B. 通過儀式理論（Rite of Passage Theory） C. 正常化理論（Normalization Theory） D. 公眾污名（public stigma）
解析：公眾污名指大眾對特定群體持有的負面刻板印象、偏見與歧視。新聞報導導致民眾對原住民小米粽及原住民文化美食產生偏見，屬大眾層面的污名化，符合公眾污名（D）定義。結構式污名（A）指制度、政策層面的歧視；通過儀式理論（B）關注角色轉換儀式；正常化理論（C）強調讓弱勢者生活常態化。
42 歲個案患有慢性精神疾病，目前單身住在康復之家。他沒有參與符合年齡該進行的職能活動，例如受僱工作，亦無一個屬於自己的居所和社交網絡。此個案的情況較貼近普遍主義（universalism）中的何種觀點？ A. 邊緣化（marginality） B. 排除（exclusion） C. 脫離（disaffiliation） D. 失衡（imbalance）
解析：普遍主義（universalism）視參與日常職能與社會常態角色為每個人的基本權利與需求。當個案因慢性精神疾病影響，長期單身居於康復之家，未能參與符合成年年齡應有的受僱工作，亦缺乏獨立居所與一般社交網絡，這種身處社區機構卻無法融入主流社會生活、被推擠至社會結構邊緣的狀態，在職能正義與社會整合觀點中即為「邊緣化（marginality）」，故選A。B為被體制徹底隔絕；C為與原本社會支持網絡的斷裂。
診斷為思覺失調症（schizophrenia）的個案近1 個月的行為表現，下列敘述何者最不符合其診斷準則Ａ？ A. 常不適切對人傻笑跟多話，情緒過度高昂或低落，以致影響自我照顧、學業、工作與職業功能 B. 懷疑陌生人假扮父母，飯菜被下毒而不敢進食 C. 常常自言自語，會談時多答非所問或前後矛盾 D. 缺乏參與活動動機，常面無表情，全身僵直站立一整天看著天花板，表示能看到超自然的形體漂浮
解析：DSM-5思覺失調症的準則A要求至少具備下列兩項：妄想、幻覺、解構語言（語無倫次）、嚴重解構或僵直行為、負性症狀。A所描述的是情緒過度高昂或低落，並因而影響自我照顧與職業功能，屬於情感性症狀，較接近躁症或憂鬱發作，並非準則A的核心表現，因此最不符合。B是被害妄想與身體妄想，C是解構語言與幻覺，D則同時出現負性症狀、僵直行為與幻覺，三者都落在準則A的範圍內。
一名社區復健中心的學員，因持續過度擔心病菌造成自己與家人死亡，一觸摸到別人或把手，會反覆洗手超過兩個小時，也常戴口罩跟手套，拿著消毒水不停清潔環境超過數個小時，直到疲累不堪才就寢。學員對清潔行為感到苦惱，但也難以抵銷其焦慮。依據DSM-5-TR，下列那項診斷最符合該學員？ A. 強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder） B. 身體症狀障礙症（Somatic Symptom Disorder） C. 罹病焦慮症（Illness Anxiety Disorder） D. 轉化症（Conversion Disorder）
解析：強迫症的核心是反覆出現的侵入性思考（怕病菌害死自己與家人）與重複的強迫行為（洗手超過兩小時、戴口罩手套、長時間消毒），且耗時、造成明顯苦惱，當事人雖想抵銷焦慮卻難以控制，完全符合DSM-5-TR。身體症狀障礙症以身體症狀本身帶來的困擾與過度關注為主；罹病焦慮症少有具體強迫行為；轉化症則表現為神經功能喪失。故選A。
關於睡眠的敘述，下列何者錯誤？ A. 隨著年齡變化，所需的睡眠時數也會不同 B. 失眠症（insomnia disorder）主要的抱怨為睡眠質或量不夠，包括入睡困難、維持睡眠困難，或很早醒來後無法再入睡 C. 短暫午休（napping）是對健康有益的，在每個文化中都推崇這樣的概念 D. 授時因子（Zeitgebers）是帶動生物節律的重要因子，其中又以光為最重要的線索
解析：短暫午休並非在每個文化中都被推崇，其健康效益須視長度、時機與個人睡眠型態而定；過長或過晚的午睡反而可能壓縮夜間睡眠、加重失眠，因此C的敘述過度概括而錯誤。A正確，睡眠需求隨年齡改變；B符合DSM-5-TR對失眠症的定義，即入睡困難、維持睡眠困難或早醒；D正確，授時因子以光線為最重要的生物節律線索。
精神障礙者在求職面試時，自我介紹或回答主考官問題時常離題，提供太多不需要的資訊也始終難以切入重點，但個案沒有發覺問題所在。上述屬於何種思考或語言形式障礙？ A. 語言繞圈（circumstantiality） B. 仿說（echolalia） C. 精神性言語不能（alogia） D. 新語症（neologism）
解析：語言繞圈（circumstantiality）是指說話迂迴、夾雜過多細節，需繞一大圈才回到重點，當事人往往不自覺，與題幹描述的面試離題、資訊過多相符。仿說（echolalia）是重複他人話語；精神性言語不能（alogia）是言語量明顯減少、內容貧乏；新語症（neologism）是自創新詞。三者都不是題幹所描述的現象，故選A。
在DSM-5-TR 中，有關廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder）可能出現的症狀，下列何者錯誤？ A. 坐立不安 B. 容易疲累 C. 肌肉緊繃 D. 失現實感
解析：DSM-5-TR的廣泛性焦慮症症狀包括坐立不安、容易疲累、難以專注、易怒、肌肉緊繃與睡眠障礙，A、B、C皆在其中。失現實感（derealization）屬於解離或恐慌相關的表現，並不在廣泛性焦慮症的診斷準則內，因此錯誤者為D。
威力彩開獎前，個案擔憂未中獎而沮喪的說：「要是我沒中頭彩，我就是全世界運氣最差的人」。這是屬於下列那一種常見的認知錯誤類型？ A. 過度概化（overgeneralization） B. 極端性思考（polarized thinking） C. 個人化（personalization） D. 責難（blaming）
解析：極端性思考（polarized thinking，又稱全有或全無思考）把結果二分成兩個極端，忽略中間的可能；個案把「沒中頭彩」直接等同於「全世界運氣最差的人」，正是此類認知錯誤。過度概化是由單一事件推論到全部；個人化是把外在事件歸因於自己；責難則是把責任歸給他人或自己。故選B。
職能治療師使用了美國物質成癮與心理健康服務部（SAMHSA）提出的八個健康維度（eight dimensions ofwellness），來幫助因職場壓力而倦怠的患者實現全面健康。治療師提供的活動包括「協助患者探索工作中的價值，幫助他找到工作對其生活的意義，同時提供情緒支持來有效應對工作壓力」。治療師應用了那些健康維度來發展這項介入策略，從而全面提升患者的職能表現？①社會（social） ②情感（emotional） ③職業（occupational） ④精神（spiritual） ⑤財務（financial） ⑥智力（intellectual） ⑦環境（environmental） ⑧身體（physical） A. ①⑤⑥ B. ③⑦⑧ C. ②③④ D. ③④⑤
解析：SAMHSA八個健康維度為社會、情感、職業、精神、財務、智力、環境與身體。「探索工作中的價值、找到工作對生活的意義」對應職業（occupational）與精神（spiritual）維度；「提供情緒支持以因應工作壓力」對應情感（emotional）維度。因此涵蓋②③④，選C；社會、財務、智力、環境與身體等維度並未在介入中被特別處理。
一位大學新生對於學科的內容感到很陌生，也感受到徬徨與焦慮的心情，幸好學校輔導室與導師的支持，讓他重新燃起對科系的興趣。根據人－環境－職能（Person-Environment-Occupation, PEO）模型，描述的是下列那些向度的互動？ A. O × E B. P × E C. P × O D. P × E × O
解析：PEO 模型由人（Person）、環境（Environment）、職能（Occupation）三個向度組成，三者互動而產生職能表現。本題描述的核心，是新生對學科內容陌生所產生的徬徨、焦慮等情緒與認知狀態（P），以及學校輔導室、導師所提供的支持與資源（E）之間相互影響，最後使他重新燃起興趣；職能（O）在此只是背景，並非被描述的互動焦點，因此是 P×E。若選 D，則須同時描述職能活動本身如何改變，題幹並未呈現。
Modello Vivaio（MOVI）可以分析治療中個案、職能治療師以及活動的互動中的潛意識內容。MOVI 理論中，將下列那一項視為「容器（container）」以幫助治療性活動的發生？ A. 空間和時間 B. 評估的活動 C. 活動的材料 D. 社會環境
解析：MOVI（Modello Vivaio，育苗／溫室模式）認為治療性活動須在一個「容器」中發生；這個容器是由空間與時間構成的框架，能提供安全、穩定與界線，使個案、治療師與活動之間的潛意識內容得以浮現並被分析。活動材料、評估活動與社會環境雖與活動進行相關，但在 MOVI 的理論中，並不被界定為容器本身，故選 A。
下列那一個模式不包含在「促進職能的加拿大三重模式架構」（Canadian Triple Model Framework forEnabling Occupation）中？ A. 加拿大過程實務架構（Canadian Process Practice Framework, CPPF） B. 加拿大個案中心賦能模式（Canadian Model of Client-Centered Enablement, CMCE） C. 加拿大職能表現模式（Canadian Model of Occupational Performance, CMOP） D. 加拿大職能表現及參與模式（Canadian Model of Occupational Performance and Engagement, CMOP-E）
解析：促進職能的加拿大三重模式架構整合三個模式：加拿大職能表現及參與模式（CMOP-E）、加拿大個案中心賦能模式（CMCE）與加拿大過程實務架構（CPPF）。CMOP 是早期版本，後來納入「參與（Engagement）」而修訂為 CMOP-E，已被新版取代，因此不屬於三重架構的一員。A、B、D 皆為架構中的正式成員。
關於職能治療師對於個案在時間適應（temporal adaptation）之職能治療評量或介入手法，下列敘述何者為最合適的方式？ A. 一名急性壓力症之單親家長，每日兼顧照料小孩、工作與家事處理而感到力不從心，職能治療師可透過日常職能再設計協助蠟燭兩頭燒的難處 B. 一名情感型思覺失調症之個案，每日規律出席日間照護中心並大都被動配合以消磨時間，職能治療師依據思覺失調症職能參與量表（The Profiles of Occupational Engagement in Persons with Schizophrenia）評估後認定個案符合有意義的職能參與 C. 一名遊戲障礙症的高中生，每日不分晝夜、廢寢忘食遊玩網路遊戲，職能治療師可透過工作與生活平衡概念鼓勵個案成為職業電競選手，並用更多時間投入網路遊戲比賽 D. 一名強迫症的軍人，每日需要花費大量時間盥洗或清潔，職能治療師可透過時間管理技巧評量（Assessmentof Time Management Skills）讓個案紀錄全日作息時間並作為介入治療工具
解析：時間適應指個人的職能安排與時間運用、生活節奏之間能否契合。A 中單親家長同時承擔育兒、工作與家事而力不從心，治療師透過日常職能再設計（重新安排、調整優先順序與節奏）協助其因應，最能切合時間適應的介入精神。B 被動配合、消磨時間並非有意義的職能參與；C 鼓勵個案投入更多遊戲時間，反而加重職能失衡；D 的強迫清洗源自強迫思考，並非單純時間管理技巧不足，全日作息紀錄也較屬時間日誌而非 ATMS 的主要用途。
加拿大以個案為中心賦能模式（Canadian Model of Client-Centered Enablement, CMCE）提出許多賦能技巧，下列何者屬於倡議（advocate）技巧之描述？ A. 分析職能並調整成可實行的方式 B. 挑戰社會對個案的看法並發展個案賦權的政策 C. 與個案成為夥伴，共同合作與討論 D. 透過實際操作與重複練習促進個案的學習
解析：CMCE 提出多項賦能技巧，其中倡議（advocate）是指治療師為個案發聲、挑戰社會對個案的負面看法與污名，並推動保障個案權益的政策與環境改變，故 B 正確。A 分析職能並調整為可實行的方式，屬於調整（adapt）；C 與個案成為夥伴、共同討論，屬於合作（collaborate）；D 透過實際操作與重複練習促進學習，屬於教練（coach）。
下列敘述何者最符合職能治療師在評定危機情境（crisis situation）之中度危急情況（moderateurgency）？ A. 厭食症個案因體重過輕並且拒絕飲食和喝水多日，甚至出現譫妄，經家屬送往急診室就醫後，醫師評估建議應當日辦理住院 B. 思覺失調症個案規律出席職能治療活動，近日考量要學習經濟獨立，已開始應徵面試找工作 C. 酒精使用障礙症個案表示戒酒後有受到一些戒斷症狀的不舒服感，但已漸漸習慣，並開始嘗試其他方法來克服跟康復 D. 邊緣型人格障礙症個案因人際挫折而坐在大樓頂樓女兒牆上揚言跳樓並現場上網直播，見圍觀群眾湧來更加情緒激動
解析：在精神科危機情境評定中，危急程度（urgency）通常依對生命安全與自我照顧之危險迫切性劃分。A中厭食症個案拒飲食多日且出現譫妄，身體狀況有重大危害且需當日辦理住院，屬於需即刻醫療介入但尚未達致命性急性自殺攻擊之「中度危急情況（moderate urgency）」。B為復元與獨立表現；C為戒斷症狀逐漸適應之良好調適；D中個案坐於頂樓女兒牆揚言跳樓，對生命有立即且嚴重威脅，屬「高度危急情況（high urgency）」。
患有思覺失調症的個案，在賣場購物時，由於周圍環境嘈雜引發他的壓力和混亂，使聽幻覺加劇。接著個案開始大聲咆哮、變得焦慮，試圖回應聽到的聲音。這時候保全接近個案以確保他人的安全，這可能會進一步加重個案的壓力與恐懼。在此例中，以行為參考架構中的ABC 分析方式了解擁擠的環境，可能會引發一連串的反應，此ABC 分析為： A. Analysis-Behavior-Conclusion B. Analysis-Behavior-Consequence C. Antecedent-Believe-Consequence D. Antecedent-Behavior-Consequence
解析：行為參考架構的 ABC 分析為 Antecedent（前置事件或刺激）、Behavior（行為）、Consequence（後果）。以此例而言，擁擠嘈雜的賣場環境是前置刺激，引發壓力與幻覺加劇；大聲咆哮、焦慮、試圖回應幻聽是行為；保全接近與他人反應則是後果，可能再回饋加重個案的壓力與恐懼。此分析有助找出環境前因與行為後果的關聯，據以調整環境並設計介入，故選 D。
承上題，職能治療師針對ABC 分析結果，下列何項介入比較不適合？ A. 減少於假日人多之時去大賣場，以避免噪音與擁擠引發壓力 B. 協助個案理解吵雜環境與焦慮之間的關聯性 C. 鼓勵配戴降噪耳機，並在吵雜處播放個案習慣的音樂，以減少誘發焦慮的因子 D. 教導個案忽略聽幻覺的干擾
解析：ABC 分析強調「前因—行為—後果」的連結：前因是人多吵雜的大賣場，行為是焦慮反應。介入重點在調整前因、提升個案對環境刺激與焦慮關聯的覺察，並教導降噪耳機、播放熟悉音樂等因應策略，故 A、B、C 均屬合適。聽幻覺的處理宜採分心、現實檢核、因應技巧訓練與藥物配合，單純要求個案「忽略」缺乏實證支持，忽略反而可能使注意力更固著於症狀；且本題困擾核心是環境噪音引發的焦慮，並非聽幻覺本身，故 D 最不適合。
鼓勵完全不運動的個案養成規律的運動習慣，常常會使用行為參考架構。根據行為參考架構，下列何者比較容易成功？ A. 根據國民健康署建議的每日運動30 分鐘，與個案設定達成每日運動30 分鐘的行為約定 B. 可以先從小目標設定開始，例如先從走路10 分鐘作為起點。當能夠達成時，給予正向回饋 C. 鼓勵將「參加鐵人三項」做為目標 D. 隨著個案的運動習慣養成，仍持續以提示方式（prompt）提醒個案運動
解析：行為參考架構的核心是增強、塑造（shaping）與逐步接近（successive approximation）：從個案現有能力稍高一點的起點開始，成功後立即給予正向回饋，較易建立自我效能與持續動機，故 B 最可行。A 直接以每日三十分鐘為約定，對完全不運動者門檻過高，容易失敗而削弱動機；C 以鐵人三項為目標更不切實際；D 提示（prompt）應隨習慣建立逐步褪除（fading），長期持續提示反而使行為依賴外在線索，不利自動化。
一名診斷為日夜節律睡醒障礙症（circadian rhythm sleep-wake disorders）個案，因長年輪值工作制，造成睡醒時間跟生活作息不協調，影響生活、工作及睡眠品質，並伴隨情緒苦惱，其狀況與下列何者關聯性較低？ A. 暫時隔離（time-out） B. 職能平衡（occupational balance） C. 睡眠衛生（sleep hygiene） D. 時間運用（time use）
解析：日夜節律睡醒障礙症源於生理時鐘與外在作息（如長期輪班）失同步，影響睡眠品質、日常職能與情緒。介入涉及睡眠衛生（固定睡醒時間、光照暴露、避免睡前刺激）、職能平衡（工作、休息、睡眠與休閒比例）及時間運用（重新安排輪班後作息），故 B、C、D 關聯性高。暫時隔離（time-out）是行為改變技術，指將個案短暫帶離增強環境以減少不當行為，與生理時鐘失調的機制無關，故關聯性最低。
正念（mindfulness）可以讓人更開放與全面性的覺察自我及周遭環境在當下時刻的參與。正念主要應用了下列何種介入原則？ A. 自我心理學 B. 精神分析治療 C. 認知行為治療 D. 社會認知
解析：正念屬於認知行為治療的「第三波」取向，如正念減壓與正念認知治療。其機制是訓練個案將注意力帶回當下，對呼吸、身體感受、情緒與念頭採取開放、接納、不批判的觀察，並與想法產生去中心化（decentering），不再把念頭當成事實，因此能減少反覆思索與情緒反應，增進對自己與環境的全面覺察。A 自我心理學、B 精神分析偏重早期經驗與內在衝突的詮釋，D 社會認知強調觀察學習與自我效能，均非正念的主要理論基礎。
職能治療師在門診與個案會談，探討個案回顧重要人生歷程的主觀感受與職能意義，下列敘述何者為較適合的方式？ A. 自閉症類群障礙症個案回想學校生活跟同學一起準備畢業成果發表會，天天感到壓力跟焦慮，但也努力完成和順利畢業；治療師也可肯定其視為正向經驗 B. 憂鬱症個案回憶金榜題名跟結婚生子時，臉上突然洋溢久違的喜悅，表示一時難以言喻；治療師可以滿意或不滿意的單純二分法來表達其職能意義和感受 C. 創傷後壓力症個案聯想到當年創傷事件的過程而當下感到痛苦與恐懼；治療師儘可能鼓勵個案以口語方式以表達其創傷事件對職能意義之體驗感受 D. 思覺失調症個案訴說在就業職場面臨的困境跟壓力；治療師應立即轉移話題，避免減少個案談論可能是不愉快的經驗或情緒
解析：回顧人生歷程宜採敘事與生命回顧取向，重視個案主觀感受與職能意義。A 中個案雖感到壓力焦慮，但努力完成並順利畢業，治療師肯定其中承擔、堅持與成就的正向意義，符合尊重個案詮釋的原則。B 以滿意／不滿意二分法簡化複雜情感，忽略職能意義的細緻與矛盾性；C 強迫以口語重述創傷，可能造成再創傷，應尊重個案節奏、提供安全感與多元表達方式；D 立即轉移話題等於關閉表達管道，違反以個案為中心的會談原則。
根據艾倫認知障礙參考架構（Allen's Cognitive Disability Frame of Reference），下列敘述何者正確？ A. 認知障礙源自於個人的信念問題 B. 此參考架構之應用乃希望改善個案之認知能力 C. 此參考架構應用的策略為提供具「適切挑戰」的活動 D. 此參考架構中，只要是正常人都可達到階層6 的程度
解析：艾倫認知障礙參考架構以認知階層（1 至 6 級）描述個案在熟悉日常活動中展現的最佳能力，介入核心是提供與其認知階層相符、略高一點的「適切挑戰」（just right challenge），使個案在可勝任的活動中維持功能，故 C 正確。此架構認為認知缺損多為神經生理基礎且難以恢復，重點在代償與環境調整，而非改善認知能力，故 B 錯；A 將認知障礙歸因於信念問題並不符其主張；D 階層 6 並非所有正常人都必然達到，且能力會受活動熟悉度與情境影響。
職能治療師將一個迷路問路的情境進行任務分析，分成小部分進行技巧的訓練，並請個案先觀摩一段成功的影片，係屬下列何種方式的應用？ A. 社會學習 B. 操作制約 C. 古典制約 D. 認知治療
解析：社會學習理論（Bandura）強調觀察、模仿與示範（modeling）：個案先觀看成功示範影片，建立行為的視覺與認知表徵，再將迷路問路的情境透過任務分析拆解成小步驟，逐一練習並獲得回饋，正是觀察學習結合技能訓練的應用，故選 A。B 操作制約著重行為後果的增強與懲罰；C 古典制約是中性刺激與反應的配對；D 認知治療著重辨識與修正不合理信念與思考內容，皆非以觀摩示範為主要機制。
下列何種認知功能與同時進行多重任務最為相關？ A. 自動化記憶 B. 分散注意力 C. 工作記憶 D. 執行功能
解析：認知功能中的注意力可分為持續性、選擇性、交替性與分散注意力（divided attention）。其中，「分散注意力」是指個體能夠同時將心理資源分配至兩個或兩個以上的不同刺激或任務上，亦即進行「多重任務（multitasking）」最直接相關的認知成分，故選B。A為記憶固化後的自動提取；C工作記憶涉及短期儲存與操作訊息；D執行功能涵蓋問題解決、規劃與監控等高階整合歷程，但題幹針對「同時進行多重任務」，分散注意力為最關鍵且精確之概念。
下列那個技巧訓練不包含在辯證行為治療中的人際效能訓練？ A. 人際問題解決 B. 自我肯定訓練 C. 建立關係技巧 D. 人際與社會節律訓練
解析：辯證行為治療（DBT）的四大核心技巧模組分別為：正念、人際效能、情緒調節、痛苦耐受。人際效能訓練內容包含：目標效能（DEAR MAN）、關係效能（GIVE）、自尊效能（FAST），著重於人際問題解決、自我肯定與建立關係技巧。人際與社會節律訓練（IPSRT）屬於另一種針對雙相情緒障礙的心理治療模式，並非 DBT 人際效能模組的內容。
關於各種因應策略特性的敘述，下列何者錯誤？ A. 比起問題導向的因應策略，青少年的思覺失調症較常使用情緒導向的因應策略 B. 對於出院的精神障礙者而言，問題導向之因應策略與較低的自覺壓力分數以及較高的自我效能分數相關 C. 儘管並非所有問題都能被解決，但問題導向之因應策略可透過主動投入方式來協助個體將注意力轉離壓力源 D. 情緒導向的因應策略僅能治標卻不能治本，故屬於不理想的因應策略
解析：因應策略無絕對優劣之分，視情境適切性而定。情緒導向因應（如尋求支持、重新詮釋、放鬆）在無法改變壓力源（如喪親、慢性病）時，能有效調節情緒、維持心理平衡，屬適應性策略。A 述符合思覺失調症青少年常使用回避、幻想等情緒導向策略；B 述實證研究顯示問題導向因應與較低壓力、較高自我效能相關；C 述問題導向策略透過主動行動轉移注意力，符合其運作機制。
關於各精神障礙者認知功能損傷變化的敘述，下列何者錯誤？ A. 思覺失調症患者的認知損傷通常發生於急性期，並可能持續到精神症狀緩解之後 B. 雙相情緒障礙症患者的認知損傷出現於急性期，且此損傷不會隨症狀嚴重度減輕後消失 C. 憂鬱症的認知損傷以急性期較為嚴重，待症狀緩解後，有些人認知損傷程度也會下降 D. 強迫症患者的認知損傷以持續專注為主，且以急性期最為嚴重
解析：強迫症（OCD）核心認知缺陷為抑制控制缺損、認知彈性不足及錯誤監控過度，表現為持續性困難（perseveration）與轉換障礙，而非「持續專注」。且 OCD 認知損傷呈特質性，病程中相對穩定，不以急性期最嚴重為特徵。A 述思覺失調症認知損傷具特質穩定性，急性期出現且緩解期持續；B 述雙相情緒障礙認知損傷具疤痕效應，緩解期仍存；C 述憂鬱症認知損傷隨情緒改善而部分可逆，符合狀態依賴性特徵。
關於認知障礙症（neurocognitive disorders）個案的認知損傷敘述，下列何者錯誤？ A. 短期記憶損傷通常比長期記憶損傷更早出現 B. 個案之問題解決與判斷力會受到影響，先出現難以勝任複雜的決策，逐漸進展至無法做出簡單的決定 C. 計算功能損傷是一種早期的症狀，當個案無法勝任簡單計算時，即是一種早期警訊 D. 個案認知損傷多不可逆
解析：計算功能損傷通常非神經認知障礙最早期症狀。阿茲海默型神經認知障礙早期核心特徵為近期記憶障礙（短期記憶受損早於長期記憶，A 正確），隨後涉及執行功能、語言、視空間等。問題解決與判斷力受損遵循從複雜決策到簡單決定的惡化軌跡（B 正確）。神經認知障礙多屬神經退化性疾病，認知損傷不可逆（D 正確）。計算困難多見於中中度階段或額頂葉功能受損時，非早期警訊。
在憂鬱症母親生活壓力與嬰孩間互動行為研究中，下列敘述何者錯誤？ A. 憂鬱症母親生活壓力大，嬰孩腦部可能有較高的可體松荷爾蒙（cortisol） B. 憂鬱症母親生活壓力大，嬰孩腦部有特別高的多巴胺（dopamine）及血清素（serotonin）等神經傳遞物 C. 面臨高壓環境，嬰孩在額葉功能的不對稱情況下，可能有更多悲傷訊號及睡眠困擾 D. 嬰孩在面臨高壓環境時，難以適應壓力及調整負向情感，未來易有憂鬱傾向
解析：母親憂鬱與高壓環境會導致嬰兒下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA axis）失調，產生較高皮質醇（cortisol，A 正確），而非「特別高的多巴胺與血清素」。長期壓力反而與單胺類神經傳遞物（血清素、多巴胺、去甲腎上腺素）活性降低、受體敏感度改變有關，增加日後憂鬱風險（D 正確）。額葉前額葉非對稱性（右額葉活化優勢）與退縮、負向情感、睡眠問題相關（C 正確）。
有關Kiresuk 和Sherman（1968）所發展的目標達成量表（Goal Attainment Scaling, GAS），下列敘述何者正確？ A. 可快速、有效地篩選個案的職能表現功能 B. 與個案擬定客製化治療目標，將具有激勵個案改變動機的效果 C. 具有良好的信度和效度，適合運用於團體治療，並可作為檢視團體整體療效的指標 D. 採用四分負性量尺，以0 分代表最佳功能狀態
解析：目標達成量表（GAS）核心精神為「個案中心」，治療師與個案共同擬定具體、可測量、分等級（-2 到 +2）的個人化目標，過程本身能增強個案參與動機與主觀能動性。GAS 非篩選工具（A 錯），採五分量尺以 0 代表預期達成基線而非最佳功能（D 錯），主要用於個案層級療效評估，團體整體療效需謹慎解讀（C 非首要優勢）。
在進行職能評估時應優先考量什麼？ A. 個案的生活目標 B. 家屬意見 C. 醫生建議 D. 工具數量
解析：職能治療核心理念為「以客戶為中心」，評估首要目的在瞭解個案有意義的職能表現與生活目標，據以規劃介入。家屬意見、醫師建議、工具數量均為輔助參考因素，不應凌駕於個案自主目標之上。OTPF-4 強調評估從職能概況蒐集開始，聚焦客戶優先順序與滿意度。
在紀錄不良功能思考記錄表（Dysfunctional Thought Record）時，會針對下列那些項目進行強度的評估？①情境 ②情緒反應 ③自動化思考 ④行為反應 A. ①③ B. ②③ C. ②④ D. ③④
解析：不良功能思考記錄表主要記錄情境、情緒與自動化思考，並要求個案以0～100分標記情緒強度及對自動化思考的相信程度，以呈現困擾程度與後續改變。情境只做客觀描述，行為反應通常另作行為觀察或記錄，並非此表的核心強度評分項目。因此①、④不選，正確為②③，即B。
職能治療介入方案及活動的設計與進行，下列何者不恰當？ A. 介入方案在設計與建議過程，邀請個案作為夥伴共同擬訂，有益於個案在治療過程中承擔自己應負的責任 B. 活動與方案的執行須考量時間和環境，並在必要時邀請照顧者與重要他人，提升方案執行成效 C. 介入活動與方案之選擇，需考量個案當下的能力與功能，以往的興趣活動因已無法勝任，不在考量範圍 D. 方案的執行地點可能在家裡、工作場所或醫院，必要時須改造環境，以誘發個案的最大獨立性
解析：本題考以個案為中心的介入原則。A強調共同擬訂與責任承擔，B強調時間、環境與照顧者支持，D強調在不同場域及環境改造以促進獨立，皆恰當。C將個案以往有興趣、但因能力下降而無法勝任的活動完全排除，忽略興趣對動機與參與的重要性；應透過活動分級、代償或環境調整，使其仍可參與，故C不恰當。
下列認知行為技術中，何者並非直接處理認知信念問題的主要策略？ A. 家庭作業練習 B. 行為嘗試與驗證 C. 自我監控 D. 確認行為目標
解析：認知行為治療直接處理信念時，常以家庭作業（如想法記錄）、行為嘗試與驗證來檢驗信念，並以自我監控增進對想法、情緒與行為連結的覺察。確認行為目標屬於治療目標設定與行為計畫，雖是治療起點之一，卻不直接挑戰或修正認知信念，因此選D。
在臨床上，人際接觸的恰當距離（proxemics），判斷上會考量到那些因素？①文化背景 ②精神症狀 ③性別 ④與個案的親密程度 A. ①③④ B. ②③④ C. ①②③ D. ①②④
解析：人際距離學（proxemics）在臨床評估時，治療師需考量：①文化背景（不同文化圈對個人空間氣泡大小與界線有顯著差異）、②精神症狀（思覺失調、偏執妄想或創傷症狀常擴大防衛距離，靠太近易引發攻擊或焦慮）、③性別（性別角色與跨性別互動規範會影響防衛與安全感）。④與個案的親密程度為干擾項，臨床人員與個案應維持專業的「治療性關係」與清楚的專業界線，不得以私人間的親密程度作為調整距離的依據，故選C（①②③）。
雙相情緒障礙症（bipolar disorder）個案，目前正處於躁期。對於個案話多之行為，職能治療師與其會談較不建議使用何種技巧？ A. 同理中斷法 B. 使用開放性問句 C. 使用封閉性問句 D. 使用多選題式問句
解析：躁期個案常話多、思緒飛躍且易離題，會談宜用較結構化的封閉性問句或多選題式問句，協助聚焦並限制發言量；同理中斷法也可在表達理解後溫和打斷冗長敘述。開放性問句會鼓勵個案自由擴充內容，反使會談失焦、難以完成評估，因此較不建議，選B。
職能治療師評估躁症發作個案的職能表現時，下列何者正確？①應該優先考慮由下而上（bottom up）的評估取向 ②評估個案渴望的職能活動所需具備的個人能力 ③可選擇以職能為基礎的評估工具 A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅①③ D. ①②③
解析：躁症急性期職能評估宜採由上而下、以職能為基礎的取向，先了解個案渴望與重視的職能活動，再評估完成該活動所需的個人能力，並可選用職能為基礎的評估工具。bottom-up（由下而上）著重基本成分，並非優先取向，故①錯誤、②③正確，選B。
職能治療師執行個案的工具性日常生活功能評量，可以評估下列那些項目？①洗衣能力 ②駕駛及社區移動能力 ③金錢處理 ④宗教與靈性活動能力 ⑤穿衣能力 ⑥備餐能力 ⑦個人用具清潔 ⑧購物能力 ⑨家務處理技巧 A. ③⑤⑥⑦⑧⑨ B. ①②⑤⑧⑨ C. ①②③④⑥⑧⑨ D. ①②③④⑥⑦
解析：工具性日常生活活動（IADL）涵蓋洗衣、駕駛與社區移動、金錢處理、宗教與靈性活動、備餐、購物及家務處理等，需較高認知與環境互動能力。穿衣屬於基本ADL，個人用具清潔亦歸於個人衛生與基本日常生活範疇，故不列入。因此正確組合為①②③④⑥⑧⑨，選C。
為增加個案日常生活功能之技巧，職能治療師較不可能包含下列何項訓練？ A. 利用社會增強物提高學習動機 B. 反覆重複練習，並給予立即回饋 C. 提供回家作業，以利個案在自然情境下練習 D. 個案必須對自己日常行為打分數
解析：增進日常生活功能技巧常用的策略包括：以社會增強物提升學習動機、反覆練習並給予立即回饋，以及提供回家作業，讓個案把技巧類化到自然情境，因此 A、B、C 都屬於常見的訓練安排。要求個案對自己日常行為打分數，屬於自我監控與自我評量，重點在提升覺察與後設認知，並非直接增進日常生活功能技巧的方法；對認知或動機受限的個案也較不可行，故選 D。
為增加個案更有效率執行日常生活功能，下列何者不是職能治療實務架構（OTPF）的介入方法？ A. 職能與活動 B. 教育與訓練 C. 治療團體 D. 職務再設計
解析：職能治療實務架構（OTPF）所列的介入方法包括：治療性運用自我、職能與活動的治療性運用、諮詢、教育、倡議及團體介入。A 職能與活動、B 教育與訓練、C 治療團體都屬於上述介入方法。職務再設計是「修改或調整」介入途徑下的環境與活動調整策略，並非 OTPF 獨立列出的介入方法，故選 D。
職能治療師須關注個案性議題（sexuality）的原因為何？①尊重服務使用者的性別多樣性 ②日常生活活動包含性活動 ③強化性別形式上平等 ④有助於處理婦女議題 A. ②③ B. ①③ C. ①② D. ①④
解析：OTPF 將性活動（sexual activity）列為日常生活活動的一環，因此性議題本來就落在職能治療的範疇，②正確。職能治療強調以人為本，尊重服務使用者的性別多樣性、性傾向與性表達需求，並在評估與介入時避免歧視，①正確。③所謂「性別形式上平等」並非職能治療關注的核心；④把性議題窄化為婦女議題也不符實務，故選 ①②。
下列何者不屬於日常生活中代償性（compensatory）的策略？ A. 教導發展遲緩個案辨識錢幣使其可以購物 B. 使用手機鬧鐘提醒精障個案記得服藥 C. 事先挑選好衣物讓失智症個案可自行穿衣 D. 衛教個案的同儕使其成為個案的自然支持者
解析：代償性策略是透過外在輔具、環境調整或他人支持，繞過受損的功能以完成活動。B 以手機鬧鐘提醒服藥、C 事先挑選衣物讓失智個案自行穿衣、D 訓練同儕成為自然支持者，都屬於外在支持或環境調整。A 直接教導發展遲緩個案辨識錢幣，是訓練個案本身的能力，屬於恢復或發展技巧的補救性訓練，並非代償，故選 A。
職能治療師欲評估兒童在學校的心理健康問題時，下列何者較不適用？ A. 會談 B. 觀察 C. 學校功能評量（school function assessment） D. 兒童功能獨立量表（Functional Independence Measure for Children, WeeFIM）
解析：評估兒童在校心理健康，可用會談了解主觀感受、用觀察記錄情緒與行為，並以學校功能評量了解兒童在校園情境中的參與與表現，三者都適用。兒童功能獨立量表（WeeFIM）測量的是自我照顧、移動與認知等功能獨立程度，並非心理健康篩檢工具，也不是為學校情境設計，較不適用，故選 D。
在職前準備團體中，職能治療師邀請成功就業的個案和大家分享求職的過程、示範面試技巧等，扮演一個角色楷模（role model），係根據下列何項理論？ A. 依附理論（attachment theory） B. 社會認知理論（social cognition theory） C. 社會學習理論（social learning theory） D. 團體發展理論（group development theory）
解析：社會學習理論（Bandura）強調個體可透過觀察楷模的行為及其後果進行替代性學習，不需親身經歷。邀請成功就業的個案分享求職歷程、示範面試技巧，正是提供角色楷模與觀察學習的機會，可提升自我效能與就業準備度。依附理論談早期親子關係，團體發展理論談團體階段演進，均與楷模示範無直接關係，故選 C。
個別化教育計畫中，職能治療師提供諮詢服務，下列何者錯誤？ A. 通常用於提供資源 B. 通常根據老師與學童之需求 C. 通常需要職能治療專業知識 D. 通常是在老師的辦公室內進行
解析：個別化教育計畫中的諮詢屬於間接服務，重點是與教師合作，依老師與學童需求提供資源與專業建議，因此需要職能治療專業知識，A、B、C 皆正確。諮詢通常融入自然情境，在教室、作息與活動現場進行，以便直接把策略落實在教學中，而非固定於教師辦公室內實施，故 D 錯誤。
下列何者較不屬於參與運動促進心理健康與安適感的大腦生理機制反應？ A. 改變GABA 接受器 B. 產生抗發炎效果 C. 促進腦內啡分泌 D. 提高神經可塑性
解析：運動促進心理健康與安適感的大腦機制主要包括：促進腦內啡分泌（C），可產生愉悅與止痛效果；提高神經可塑性（D），如增加BDNF促進神經生成與突觸連結；以及產生抗發炎效果（B），降低神經發炎對情緒的負向影響。相對而言，「改變GABA接受器」（A）較非運動代表性的生理機制，GABA系統的受體調節多與鎮靜安眠類藥物（如苯二氮平類）或酒精作用相關，雖運動可提升腦中GABA濃度，但改變接受器並非運動促進心理安適的主要或大腦機制，故A較不屬於此類反應。
使用職能活動問卷（Occupational Questionnaire）評估個案的時間使用情況，並透過個案針對參與活動自覺的「勝任感、重要性及喜愛程度」來回答，可反映人類職能模式（Model of Human Occupation）的那一系統？ A. 意志 B. 習慣 C. 表現 D. 環境
解析：人類職能模式（MOHO）將職能行為分為意志（volition）、習慣（habituation）與表現能力（performance capacity）三系統。其中意志系統由「個人因果（personal causation，即勝任感）」「價值觀（values，即重要性）」與「興趣（interests，即喜愛程度）」三要素構成。職能活動問卷（Occupational Questionnaire）正是請個案就參與活動的勝任感、重要性與喜愛程度評分，以反映其職能意志，故對應A意志系統。習慣系統關注角色與日常慣例，表現系統關注身心功能，環境則為外在脈絡。
下列何項健康安適感向度與思覺失調症個案有較高機率過早死亡以及生活品質降低有較高的相關性？ A. 情緒／心理向度（emotional/mental dimension） B. 身體向度（physical dimension） C. 靈性向度（spiritual dimension） D. 職能向度（occupational dimension）
解析：思覺失調症個案的過早死亡與生活品質下降，主要風險來自身體向度（physical dimension, B）。此族群合併心血管疾病、糖尿病、代謝症候群、肥胖及物質濫用比率顯著偏高，導致平均餘命較一般人口短少約10至20年，身體共病是過早死亡最直接且相關性最高的因素。相對地，情緒心理、靈性或職能向度雖影響復元與生活品質，但與生理早逝的因果連結不如身體向度強，故職能治療亦強調整合生理健康促進（如運動、營養、戒菸）以改善預後。
職能治療師可以各種方式協助個案擁有良好的睡眠，下列那個方式較不適合？ A. 評估個案睡眠環境的光線、溫度、聲音、空氣流通，並給予改善建議 B. 評估個案睡眠習慣並給予調整的建議，通常一個策略的調整需等待3 天到3 個星期，才能確定是否有效 C. 研究已證實褪黑激素（melatonin）有助睡眠且藥局可合法販賣，可建議睡眠困擾者買來服用 D. 建立個案的睡眠職能概況（occupational profile of sleep），協助睡眠問題初篩並可轉介給睡眠醫學專家
解析：職能治療師協助睡眠的適切做法包括：評估睡眠環境的光線、溫度、聲音、空氣流通並給予調整建議（A）；評估睡眠習慣並逐步調整，且單一策略常需3天至3週觀察才知成效（B）；建立睡眠職能概況（occupational profile of sleep）做初篩與必要轉介（D）。然而C建議個案自行購買服用褪黑激素，已逾越職能治療專業範疇，涉及藥物建議與用藥安全，應由醫師評估與開立，職治師不適宜直接建議服藥，故C較不適合。
Andresen 等人（2003）認為精神障礙者復元過程的元素，不包含下列何者？ A. 取得他人認同 B. 擁有夢想與希望 C. 重建有意義的生活 D. 克服污名化
解析：Andresen 等人（2003）提出心理復元（Psychological Recovery）模型與復元階段量表（STORI），歸納出復元過程的四大核心元素：希望（Hope，擁有夢想與對未來的期待）、身分認同（Identity，超越病患標籤並建立正向自我認同）、意義（Meaning，重建有意義與有價值的生活）、責任（Responsibility，為自己的生活與健康承擔自主責任）。此架構強調個案由內而外的自我賦權與心理轉化，而非依賴「取得他人認同」（A）。克服病恥感亦屬身分重建與融入的重要歷程，故 A 不屬於核心元素。
下列何者是由Mary Ellen Copeland 所發展出來的方案，協助精障者以復元實務為基礎以及同儕支持，面對疾病問題的自我管理模式？ A. 復元工作手冊（The Recovery Workbook） B. 安適復元行動計畫（Wellness Recovery Action Plan） C. 疾病管理與復元方案（Illness Management and Recovery） D. 超越惰性行動（Action Over Inertia）
解析：Wellness Recovery Action Plan（WRAP，安適復元行動計畫，B）由Mary Ellen Copeland所發展，強調以復元實務為基礎、由個案自主建立自我照顧計畫，並透過同儕支持面對精神疾病的自我管理方案。A復元工作手冊並非其代表方案；C疾病管理與復元方案（IMR）係由SAMHSA等單位發展、結合動機式訪談的實證方案；D超越惰性行動（Action Over Inertia）為另一干預模式。故由Copeland發展者為B。
美國物質濫用和心理健康服務局（Substance Abuse and Mental Health Services Administration，SAMHSA）將復元的概念歸納為十個原則，其中何者錯誤？ A. 症狀消除（symptoms extinction） B. 同儕支持（peer support） C. 文化（culture） D. 希望（hope）
解析：美國SAMHSA將復元歸納為十大原則，包括希望（hope, D）、同儕支持（peer support, B）、文化（culture, C）、由個案驅動、多樣路徑、全人、關係、面對創傷、優勢取向、尊重等。「症狀消除（symptoms extinction）」（A）並非復元原則，因復元觀點強調即使症狀持續存在，個案仍能過著有意義的生活，復元不等同於症狀完全消失，故A之敘述錯誤。
有關身心障礙社會模式（Social Model of Disability）之敘述，下列何者錯誤？ A. 強調身心障礙者生活上面臨的阻礙來自於社會 B. 認為專業人員也有可能成為壓迫身心障礙者的來源 C. 有心理衛生問題或疾病者容易遭遇不友善的環境而影響他們參與活動的機會 D. 有心理衛生問題或疾病者出現自我污名化（self-stigma）主要是個人的問題
解析：身心障礙社會模式（Social Model of Disability）主張障礙源於社會環境與態度，而非個人身心缺損本身：A指出生活阻礙來自社會正確；B提醒專業人員也可能成為壓迫來源正確；C說明精神心理困擾者易因不友善環境影響參與亦正確。D稱自我污名化（self-stigma）主要是個人問題則錯誤，因社會模式認為自我污名源於社會汙名與結構性歧視的內化，屬社會產物而非純個人問題，故D敘述錯誤。
有關社區心理衛生從業人員推動社區再造（neighborhood regeneration）的實務工作，下列何者不包含在內？ A. 成立社區巡守隊，維護居住安全 B. 提供與改善精障者利用大眾運輸系統 C. 與社區組織規劃活動以提供精障者與社區民眾社交互動的機會 D. 加速都市更新與危老重建以提高房價
解析：社區再造（neighborhood regeneration）是社區心理衛生實務中，透過改善居住環境與社會網絡來促進精障者社區參與與融合的做法。A 成立社區巡守隊可提升居住安全感，屬營造友善安全環境；B 改善大眾運輸的可用性，能去除精障者外出與參與的障礙；C 與社區組織合辦活動，創造精障者與一般民眾互動的機會，促進社會包容，三者均符合社區再造精神。D 加速都市更新與危老重建以提高房價，目標在於經濟開發與資產增值，提高房價反而可能迫使弱勢居民（含精障者）遷離原社區，加劇社會排除，與以人為本、促進融合的目標相悖，故不屬其內涵。選 D。
由於社經狀況不佳，精障者只能參加社區復健中心的體能團體，而無法上健身中心的課程，這是屬於Galheigo（2005）所提到的那種社會概念？ A. 邊緣化（marginality） B. 排除（exclusion） C. 脫離關係（disaffiliation） D. 污名化（stigma）
解析：Galheigo（2005）探討精神障礙者所面臨的社會不公義，提出 marginality、exclusion、disaffiliation、stigma 等概念。本題個案因社經地位低落，只能使用社區復健中心這類隔離式的專門服務，而無法如同一般社區居民般使用健身中心等主流資源，反映的是被剝奪與主流社會同等參與機會的狀態，即社會排除（exclusion）。A 邊緣化強調被推至社會邊緣的地位；C 脫離關係指與他人社會連結的斷裂；D 污名化則是負面標籤帶來的歧視。本題重點在於經濟因素導致無法進入主流休閒資源，屬結構性的資源排除，故選 B。
當發現有家人罹患精神疾病時，一般人會出現一些情緒反應，下列何者不屬於家庭照顧者的主觀負擔（subjective burden）？ A. 感到悲傷 B. 失去對精障個案的期待 C. 情緒隨著精障個案的病情而有所起伏 D. 學習處理精障個案的症狀
解析：家庭照顧者的負擔可分為主觀負擔（subjective burden）與客觀負擔（objective burden）。主觀負擔指照顧者內在的心理與情緒壓力，如 A 感到悲傷、B 對個案失去期待、C 情緒隨病情起伏，均屬情緒與心理層面的困擾，為典型的主觀負擔。D 學習處理精障個案的症狀，是照顧者實際承擔的照顪行為與因應策略，屬於具體、可觀察的客觀負擔（或稱工具性負擔），並非情緒主觀感受，因此不屬於主觀負擔。故選 D。
對於急性照護（acute care）服務內涵的相關敘述，下列何者較不適當？ A. 急性處置時間通常是短暫的，康復通常於出院之後開始 B. 急性照護首要任務是挽救生命，通常包含自殺防治 C. 住院環境使患者能夠在安全的環境中渡過危機，並且能與有類似問題的人產生共鳴 D. 使個案與家庭在急性照護中理解並接受疾病，並開始接受治療
解析：在精神與急性醫療照護的現代觀念中，復健與康復（Recovery / Rehabilitation）並非出院後才開始，而是在個案入院接受急性處置的當下即同步啟動；透過日常作息建立、團體治療及功能維持，為回歸社區預作準備，故 A 的敘述較不適當。選項 B 正確，急性期首要目標在於挽救生命、化解危機與自殺防治；選項 C 正確，封閉或保護性住院環境可提供安全感並促進病友間的同理支持；選項 D 正確，協助個案與家屬建立病識感、理解並接納疾病是急性照護的重要目標。
對於急性照護的評估，下列敘述何者較不適當？ A. 職能治療實務工作者選用目標導向、以個案為中心的評估，確保在有限的住院時間內完成，以訂定相關治療目標 B. 由職能治療實務工作者決定是否有其他職能表現層面需要評估，例如：休閒、角色功能、日常生活技能等 C. 職能治療實務工作者與個案運用這些評估結果探尋職能障礙的解決方案 D. 評估結果有助於確立資源並使相關資源到位
解析：急性照護評估強調在短暫住院期內，以目標導向、個案為中心的方式完成。A 在有限時間內完成評估並訂定目標，C 與個案共同運用結果探尋職能障礙解方，D 協助連結並使相關資源到位，均符合以個案為中心的實務原則。B 稱「由職能治療實務工作者決定」是否評估休閒、角色、日常生活等層面，此種由上對下的單方決定方式，忽略了個案的主體性與意願，與 client-centered（個案中心）的精神不符；評估項目的選擇應與個案協商，而非僅由治療師片面決定。故 B 較不適當，選 B。
有關預防個案精神疾病再復發，下列敘述何者最正確？ A. 須找出引起精神疾病復發之事件或起始點，可能與個案的生活環境或個人情緒有關，與其生理因素較無關聯 B. 探討個案入院的原因、再住院的時間點之行為表現，有助於避免類似的事件再次發生 C. 個案參加職能治療活動時可能會揭露引起精神疾病復發之原因，可與個案討論並在團體治療時與大家分享 D. 個案在急性病房不適合探討其再住院的原因，可以等到個案轉到慢性病房或日間病房時，再與個案討論預防精神疾病再復發之策略
解析：預防精神疾病再復發的關鍵在於辨識個別的復發警訊與觸發因子。B 指出探討個案當初入院的原因，以及再住院時間點前後的行為表現，有助於歸納出復發的前驅徵兆與高危險情境，進而擬定早期介入策略，最能直接達成預防目的，故最正確。A 錯在宣稱與生理因素較無關，事實上藥物中斷、物質使用、睡眠生理紊亂等生理因素常是重要誘因。C 將個人復發原因於團體中公開分享，未必適切且涉及隱私。D 認為急性病房不適合探討，但復發預防教育與動機建立宜及早開始，而非拖延。選 B。
30 歲的思覺失調症個案，目前居住在慢性病房且即將出院，其家屬因個案疾病拒絕讓個案回到家中居住。個案具有基本的自我照顧能力，且有強烈的就業動機，該病房的職能治療師可以建議團隊讓該個案出院轉銜至下列何類型機構？ A. 日間留院 B. 社區家園 C. 護理之家 D. 康復之家
解析：個案具基本自我照顧能力且有強烈就業動機，但缺乏家庭支持（家屬拒絕收留），需一處能銜接醫院與社區、協助獨立生活並促進職業復健的住宿式機構。D 康復之家為精神醫療體系出院個案提供的社區住宿設施，強調在支持性環境中恢復日常生活功能、社會角色與就業能力，正契合其就業動機與基本自理能力。A 日間留院僅提供日間照顧，個案夜間仍須有住所；B 社區家園雖為住宿型，但多提供較高支持、側重生活照顧；C 護理之家適用於需較多醫療護理者，本個案並非此類。故選 D。
有關職能治療提供司法個案重回社區的介入，下列敘述何者錯誤？ A. 在獄所內讓個案以從事代工活動為主 B. 發展生活技巧團體，如生活型態選擇、壓力處理團體、心理健康衛教團體 C. 協助提供個案解決問題的能力以及社交技巧的訓練 D. 幫助個案發展未來工作相關的技巧能力，以助個案重返職場
解析：司法個案重返社區的重點，在於建立社區生活、社交互動、問題解決與就業能力，而非以獄所內代工為主要介入。若代工成為主要活動，容易侷限於機構內生產，難以類化到社區情境；B 的生活技巧團體、C 的問題解決與社交技巧訓練、D 的工作技巧培養，皆符合職能治療促進社區融合與職能參與的目標。因此錯誤者為 A。
關於職能治療師提供社區精障者心理社會健康之主要服務，下列敘述何者錯誤？ A. 精障者可持續接受服務以克服及因應日常生活中各種問題 B. 可以提供精障者問題解決技巧，建立信心及灌輸希望 C. 可協助精障者處理嚴重精神症狀及減緩暴力攻擊行為 D. 可協助精障者建立結構性的日常生活常規作息及時間管理
解析：社區精障者的心理社會服務著重持續支持、問題解決與希望感、規律作息及時間管理；嚴重精神症狀的藥物調整與急性暴力處置，屬於精神醫療團隊的醫療處置，並非職能治療心理社會服務的主要範疇。A、B、D 均為恢復日常生活功能與社區適應的合理服務，故錯誤者為 C。
有關主動式社區治療（assertive community treatment）的敘述，何者正確？ A. 對象為居住於社區之高自殺危險群 B. 以一個多專業醫療團隊（multidisciplinary）來提供服務 C. 個案與工作人員的比例為50：1 D. 服務時間以白天為主，通常晚上就會暫停服務
解析：主動式社區治療（ACT）由多專業團隊提供密集、整合式社區服務，團隊包含精神科醫師、護理、社工、職能治療等；個案與工作人員比例約為 10：1，且提供 24 小時、全年無休服務。其對象為反覆住院、難以持續接受傳統門診服務的重度精神疾病個案，而非僅限高自殺危險群。故 A、C、D 錯誤，B 正確。
根據Hoff 在1995 年所提出危急性（urgency）層級的定義，「適用於會構成他人嚴重及立即危險的個案。」是屬於何種危急性？ A. 高度危急性 B. 中度危急性 C. 低度危急性 D. 無危急性
解析：Hoff（1995）的危急性層級中，高度危急性指個案對他人構成嚴重且立即的危險，需要馬上介入與安全處置；中度危急性多指短期內可能出現危險但非立即，低度危急性則風險較低。題幹所述「會構成他人嚴重及立即危險」符合高度危險性的定義，故選 A。