依據第八版國人膳食營養素參考攝取量(Dietary Reference Intakes, DRIs),有關碘的建議何者正確?
A. 成年男性的RDA比同年齡層女性高,但比女性懷孕期及哺乳期低
B. 哺乳期的RDA為200 μg/d
C. 懷孕期的RDA為225 μg/d
D. 懷孕期EAR比哺乳期高
參考解答
解析:依第八版國人膳食營養素參考攝取量,碘的建議量為:19歲以上成人不分性別,RDA皆為150 μg/d;懷孕期提高至225 μg/d;哺乳期因乳汁分泌需求更高,約250 μg/d。因此成年男性與同年齡女性相同,A 敘述有誤;哺乳期並非200 μg/d,B 有誤;懷孕期的建議量與EAR均低於哺乳期,D 稱孕期EAR較高並不正確。只有 C 所述懷孕期RDA為225 μg/d 與公告數值相符。
下列有關每日飲食指南的規劃原則與目標,何者錯誤?
A. 將降低心臟血管代謝疾病及癌症風險的飲食原則列入考量
B. 以預防營養素缺乏為目標,建議營養素攝取量須達97.5% DRIs以上
C. 以實證營養學的原則,試算多種飲食組成,最後提出適合多數國人的飲食建議
D. 三大營養素占總熱量比例之範圍為:蛋白質10~20%、脂質20~30%、醣類50~60%
參考解答
- 答案:B. 以預防營養素缺乏為目標,建議營養素攝取量須達97.5% DRIs以上
解析:每日飲食指南之規劃以實證營養學為本(C正確),納入降低心血管疾病、代謝症候群及癌症風險之飲食原則(A正確),並訂定三大營養素占總熱量比例為蛋白質10~20%、脂質20~30%、醣類50~60%(D正確)。其規劃目標雖在預防營養素缺乏並滿足國人營養需求,但B「建議營養素攝取量須達97.5% DRIs以上」之表述有誤:DRIs中之RDA本身即為滿足97.5%健康個體之需要量,飲食指南目標係使攝取能達到(約100%)各營養素之建議量,而非以「97.5% DRIs以上」稱之,故B錯誤。
下列何者為國民飲食指標對國人身體活動的建議量?
A. 每天至少60分鐘的中等費力身體活動
B. 每天至少30分鐘的中等費力身體活動
C. 每週累積至少150分鐘的中等費力身體活動
D. 每週累積至少75分鐘的中等費力身體活動
參考解答
- 答案:C. 每週累積至少150分鐘的中等費力身體活動
解析:依據衛生福利部國民健康署公布之「國民飲食指標」原則,為維持體能與體重健康平衡,明確建議國人維持多活動的生活習慣,每週累積至少150分鐘的中等費力身體活動,或是每週累積至少75分鐘的費力身體活動(中等費力如快走、慢速騎單車;費力活動如跑步、游泳等)。A、B敘述將時間單位誤植為每日,D則將費力程度(75分鐘為費力活動)與中等費力混淆,故僅C符合國民飲食指標之建議標準。
下列有關國民飲食指標中對飲食的敘述,何者錯誤?
A. 建議選用加碘鹽
B. 若飲酒,每日不宜超過2杯(每杯酒精10公克)
C. 每日飲食中「添加糖」的攝取量,不宜超過總熱量的10%
D. 每日鈉的攝取量,應限制在2,400毫克以下,包括加工品、食物本身與調味料所含的鈉
參考解答
- 答案:B. 若飲酒,每日不宜超過2杯(每杯酒精10公克)
解析:國民飲食指標對飲酒有性別區分:男性每日不宜超過2杯、女性不宜超過1杯,每杯酒精10公克,B一律寫成2杯,敘述不正確。其餘如選用加碘鹽、添加糖不超過總熱量10%、鈉攝取低於2,400毫克(含加工品、天然食物與調味料),均為指標內容。故選B。
國人膳食營養素參考攝取量Dietary Reference Intakes(DRIs)中,對於成年人的建議量下列何項營養素為AI(Adequate Intakes)?
A. 鈣
B. 鎂
C. 葉酸
D. 維生素C
參考解答
解析:國人膳食營養素參考攝取量(DRIs)將營養素依證據強度分為RDA(每日營養素建議攝取量)與AI(足量攝取量)。當某營養素缺乏足夠人體實驗數據以訂定RDA時,便以AI表示,代表「經觀察或實驗所得、足以維持健康之攝取量」。成年人(19歲以上)的鈣因難以透過平衡試驗精確求得需求量,故我國DRIs對鈣訂為AI(如19–50歲1000 mg/日)。反觀鎂、葉酸、維生素C均有充分科學證據可訂定RDA,屬推薦攝取量。因此本題正確選項為A。
食品中何種成份可以列在營養標示中?
A. 糖醇
B. 葡萄糖胺
C. 膠原蛋白
D. 比菲德士菌
參考解答
解析:依我國「包裝食品營養標示應遵行事項」,營養標示可揭露之項目包含熱量、蛋白質、脂肪、飽和脂肪、反式脂肪、碳水化合物、糖、膳食纖維、鈉,及得自願標示之糖醇(如木糖醇、山梨糖醇等)等營養素。糖醇屬可標示之營養成分。至於葡萄糖胺、膠原蛋白、比菲德士菌(益生菌)均非營養標示規範之營養素項目,不得列於營養標示欄,而多歸屬健康食品或一般標示事項。故選A。
臺灣的母乳庫之母乳優先使用對象,下列何者錯誤?
A. 低出生體重嬰兒(<2,500 g)
B. 經醫生評估需要之早產兒
C. 經醫生評估手術過後重症嬰兒
D. 母親因本身疾病或服藥而無法親自哺乳者
參考解答
解析:臺灣母乳庫之捐贈母乳資源有限,訂有嚴格的優先領用條件。其最優先供應對象為「極低出生體重嬰兒」(Very Low Birth Weight, VLBW,出生體重<1,500 g),而非廣義的低出生體重嬰兒(<2,500 g),故A敘述錯誤且為本題答案。其他如經醫師評估有醫療急迫性之早產兒(B)、術後或重大消化道疾病之重症嬰兒(C),以及母親因嚴重疾病、化療或特定藥物治療無法親餵母乳者(D),皆屬母乳庫常態評估之適應症與優先對象。
亞洲肌少症共識會(Asian Working Group for Sarcopenia, AWGS)2019年更新肌少症診斷,長者可採用自我檢測的SARC-F問卷進行篩檢。關於SARC-F的評估項目,下列何者錯誤?
A. 肌力(strength)
B. 步行(assistance in walking)
C. 食慾(appetite)
D. 登階(climb stairs)
參考解答
解析:AWGS 2019 沿用SARC-F篩檢工具,其五個評估構面為:S(Strength,肌力)、A(Assistance in walking,步行輔助需求)、R(Rise from a chair,由坐姿起身)、C(Climb stairs,登階能力)、F(Falls,過去一年跌倒次數)。由此可知,SARC-F並未納入食慾(appetite)作為評估項目。食慾雖與營養狀況相關,但不屬此問卷之篩檢內容。題目問「何者錯誤」,故選C。
2020世界衛生大會(WHA)提出因應高齡化社會的整合性照護(Integrated Care for OlderPeople, ICOPE),並以推廣至臺灣社區。下列ICOPE評估項目,何者錯誤?
A. 聽力
B. 牙齒數量
C. 體重突然降低
D. 認知
參考解答
解析:WHO於2020年WHA推廣之ICOPE(整合性照護),其社區篩檢重點在於可介入之老人功能衰退指標,包含認知、行動力(mobility)、活力/營養(含體重突然降低)、視力、聽力、心理(憂鬱)、排尿控制及衰弱等。聽力、體重突降、認知均屬ICOPE評估項目。而「牙齒數量」並非ICOPE標準篩檢項目(口腔健康雖重要,但非ICOPE核心指標)。題目問何者錯誤,故選B。
為了協助民眾落實健康生活型態,政府於何時開始設立「社區營養推廣中心」,由營養師走入社區提供專業服務?
A. 民國105年
B. 民國107年
C. 民國109年
D. 民國103年
參考解答
解析:衛生福利部國民健康署自民國107年起推動「社區營養推廣中心」,補助地方政府在社區設置據點,由營養師進入社區提供營養篩檢、營養諮詢、社區供餐輔導、營養教育與人才培訓等服務,是我國把營養專業從醫院延伸到社區與長照場域的重要政策起點。民國103年、105年、109年雖各有其他營養或長照相關政策推動,但社區營養推廣中心的設立並非這些年度,故正確時間為民國107年,選 B。
目前國內推動學校午餐之具體做法,下列何者錯誤?
A. 推動學校午餐全面使用國產可溯源食材
B. 實施校園午餐食材登錄
C. 推動學校午餐使用三章一Q標章(示)食材
D. 全面推動學校中央廚房計畫,供餐鄰近學校
參考解答
- 答案:D. 全面推動學校中央廚房計畫,供餐鄰近學校
解析:目前學校午餐政策的三大主軸為:使用國產可溯源食材(A)、透過校園食材登錄平台公開揭露食材來源(B),以及採用三章一Q(有機、產銷履歷、CAS台灣優良農產品及台灣農產品生產追溯QR Code)標章食材(C),三項敘述均符合現行做法。至於中央廚房政策,係以「鼓勵」「優先補助」方式推動學校聯合供餐或設置區域中央廚房,須考量學校意願、供餐量能與地理條件,並非全國「全面」實施,故 D 的敘述錯誤,為本題答案。
原住民申請長照居家營養服務年齡下限為:
A. 65歲
B. 60歲
C. 55歲
D. 50歲
參考解答
解析:依長期照顧服務法及相關給付規定,長照服務對象一般為65歲以上失能老人,但考量原住民平均餘命較短、老化較早,特別將原住民的年齡門檻下修至55歲以上失能者,即可申請包括居家營養服務在內的長照服務。因此原住民申請長照居家營養服務的年齡下限為55歲,而非65歲、60歲或50歲,故選 C。
依食品安全衛生管理法第28條第3項,所訂之不適合兒童長期食用之食品廣告及促銷規範,下列何者正確?
A. 購買炸雞、薯條兒童餐可以贈送炭治郎公仔
B. 晚間6點在兒童頻道刊播廣告,可處新臺幣4萬元至400萬元罰鍰
C. 晚間8點以後就可以在兒童頻道刊播廣告,不會受罰
D. 洋芋片的廣告若以鮮奶配洋芋片當早餐,可推廣兒童多喝牛奶,就符合規範
參考解答
- 答案:B. 晚間6點在兒童頻道刊播廣告,可處新臺幣4萬元至400萬元罰鍰
解析:依食品安全衛生管理法第28條第3項授權訂定「不適合兒童長期食用之食品廣告及促銷管理辦法」,此類食品(如高油、高鹽、高糖之炸雞、薯條、洋芋片等)不得在兒童頻道、兒童節目或兒童閱讀之出版品刊播廣告,亦不得於晚間9時至翌日早上6時播送,且不得有贈送、加購、抽獎等促銷。違反者依食安法可處新臺幣4萬元至400萬元罰鍰。故B「晚間6點在兒童頻道刊播廣告,可處4萬至400萬元罰鍰」正確,因於兒童頻道刊播即構成違規。A違反不得贈送規定;C晚間8點仍不得在兒童頻道刊播;D以鮮奶搭配洋芋片規避亦不符規範。
下列何者不符合國民中小學校園一份飲品及點心食品之販售範圍?
A. 熱量應在250大卡以下
B. 鈉含量應在400毫克以下
C. 飽和脂肪所提供之熱量應在10%以下
D. 糖個別所占之熱量不得超過總熱量之10%
參考解答
- 答案:D. 糖個別所占之熱量不得超過總熱量之10%
解析:依學校衛生法及教育部「高級中等以下學校供應膳食其外之飲品及點心之規範」,一份飲品及點心食品之販售範圍為:熱量在250大卡以下(A符合)、鈉含量在400毫克以下(B符合)、總脂肪在10公克以下、飽和脂肪所提供熱量在總熱量10%以下(C符合)。關於糖,規範係以單醣及雙醣計,其所提供熱量不得超過總熱量10%,係作為整體糖分上限;D選項「糖個別所占之熱量不得超過總熱量10%」之表述方式與校園規範之用語及適用邏輯不盡相符,故為不符合者。校園販售應避免高熱量、高油、高鹽、高糖。
學校應加強辦理健康促進及建立健康生活行為等活動,其法源依據為何?
A. 學校餐廳廚房員生消費合作社衛生管理辦法
B. 發展與改進學校午餐計畫
C. 學校衛生法
D. 營養師法
參考解答
解析:學校衛生法為校園健康事務之基礎法源,其明定學校應加強辦理健康促進及建立健康生活行為等活動,並設置健康中心、辦理學生健康檢查與健康教學,以促進學生及教職員工健康。A「學校餐廳廚房員生消費合作社衛生管理辦法」僅規範餐飲衛生;B「發展與改進學校午餐計畫」係午餐供應政策;D「營養師法」規範營養師資格與執業,均非健康促進活動之法源。故本題答案為C,學校衛生法直接授權學校推動健康促進。
有關主觀整體營養評估(Subjective Global Assessment, SGA)之敘述何者正確?
A. 一般照顧者即可使用
B. 評估後以量表得分評估營養狀況
C. 以病史記錄與身體臨床檢查為評估項目
D. 適用於早期偵測評估工具
參考解答
解析:主觀整體營養評估(SGA)由Detsky等人發展,係以病史(體重變化、飲食攝取改變、胃腸症狀、功能能力改變)與身體臨床檢查(肌肉消耗、三頭肌皮褶脂肪流失、踝部或骶部水腫、腹水)等項目,綜合判定為營養良好(A)、輕度(B)或嚴重(C)營養不良,而非以量表計分,故C正確、B錯誤。SGA需由受過訓練之醫師或營養師執行,非一般照顧者即可使用(A錯);且屬評估已存在之營養不良,敏感度不足以早期偵測(D錯)。
有關膳食調查之敘述,下列何者錯誤?
A. 肥胖者使用24小時回憶法,易傾向低估
B. 使用24小時回憶法,健康的食物易傾向高估
C. 飲食記錄法常會高估或出現遺漏
D. 估計式飲食記錄法常使用家用量器進行記錄
參考解答
解析:膳食調查中,24小時飲食回憶法因社會期望偏誤,受訪者易高估「健康食物」、低估「不健康食物」,肥胖者更常傾向低估攝取量,故A、B正確。估計式飲食記錄法確實常使用家用量器(碗、匙、杯)記錄,D正確。至於飲食記錄法,受試者因知被觀察會改變飲食行為或漏記,通常傾向「低估」攝取量並出現遺漏,而非高估,故C「常會高估或出現遺漏」中之「高估」敘述錯誤,為本題答案。
關於Histidine loading test係用以評估下列何種維生素之狀況?
A. Vitamin B6
B. Vitamin B12
C. Folacin
D. Biotin
參考解答
解析:組胺酸負荷試驗(histidine loading test)用於評估葉酸(folacin, 維生素B9)營養狀況。給予組胺酸負荷後,正常者可將其代謝為麩胺酸;葉酸缺乏時,代謝途徑中 formiminoglutamic acid(FIGLU)無法順利轉換,致使尿中FIGLU排泄量增加,故可藉由測量尿中FIGLU排出量判斷葉酸是否不足。A維生素B6、B維生素B12、D生物素均非此試驗之標的,故答案為C(Folacin)。
Beriberi與下列何種營養素缺乏有關?
A. Vitamin B1
B. Vitamin B2
C. Vitamin B3
D. Vitamin B12
參考解答
解析:腳氣病(beriberi)係因硫胺素(維生素B1, thiamine)缺乏所致。維生素B1為碳水化合物代謝中丙酮酸脫氫酶與轉酮酶之輔酶,缺乏時能量代謝受阻,臨床可分為乾性(周邊神經炎)與濕性(心衰竭、水腫)腳氣病,亦可見嬰兒急性腳氣病。B維生素B2缺乏致口角炎、C菸鹼酸(B3)缺乏致癩皮病(pellagra)、D維生素B12缺乏致巨紅血球貧血與神經病變,均非beriberi,故答案為A。
有關營養素缺乏與皮膚異常之敘述,下列何者正確?
A. 必需脂肪酸缺乏與異位性皮膚炎有關
B. 維生素D缺乏與水腫有關
C. 鋅缺乏與紫斑症有關
D. 維生素K缺乏與剝落式皮膚炎有關
參考解答
解析:必需脂肪酸(亞麻油酸、α-亞麻油酸)缺乏會造成皮膚屏障受損,研究顯示異位性皮膚炎個案常有必需脂肪酸代謝異常,補充γ-次亞麻油酸(GLA)曾被用於輔助改善症狀,故A正確。B選項,維生素D缺乏主要導致佝僂症與骨軟化症,水腫多見於蛋白質-熱量營養不良(kwashiorkor)或硫胺素(維生素B1)缺乏之濕性腳氣,與維生素D無關。C選項,鋅缺乏典型皮膚表現為肢端皮炎(acrodermatitis enteropathica)及落髮,紫斑症(purpura)乃血管脆性增加,常見於維生素C缺乏(壞血病)或維生素K缺乏出血。D選項,維生素K缺乏以凝血障礙、出血為主,無剝落式皮膚炎表現;剝落性或鱗屑性皮膚炎多與必需脂肪酸或菸鹼酸缺乏有關。
關於兒童與青少年肥胖定義,是以BMI高於同年齡層多少百分位來判別為過重的切點?
A. 75
B. 85
C. 95
D. 99
參考解答
解析:我國「兒童與青少年生長身體質量指數(BMI)建議值」依據同年齡、同性別之百分位界定體位:BMI位於第85百分位(P85)至第95百分位(P95)之間者判為「過重」,達第95百分位(P95)以上者判為「肥胖」,低於第3百分位(P3)則為「過輕」。因此過重的切點為高於同年齡層第85百分位,選B。第75百分位未達過重標準;第95百分位為肥胖之起點,而非過重切點;第99百分位已屬重度肥胖範圍。臨床上評估兒童不宜直接套用成人BMI標準,須以年齡別百分位判讀。
評估7歲兒童生長狀況,下列何者正確?
A. 利用「兒童與青少年生長身體質量指數建議值」可了解生長趨勢
B. 利用「兒童與青少年生長身體質量指數建議值」可評估體位狀況
C. 利用「兒童生長曲線百分位圖」可了解飲食營養攝取狀況
D. 利用「兒童生長曲線百分位圖」可了解體適能狀況
參考解答
- 答案:B. 利用「兒童與青少年生長身體質量指數建議值」可評估體位狀況
解析:「兒童與青少年生長身體質量指數建議值」係以同年齡、同性別BMI百分位作為判準,主要用於評估個案的體位狀況(過輕、適中、過重、肥胖),故B正確。A選項,了解生長「趨勢」需連續追蹤並繪製於「兒童生長曲線百分位圖」觀察隨時間之變化,單次建議值僅能評斷當下體位,而非趨勢。C選項,生長曲線百分位圖呈現身高、體重、BMI之生長型態,無法直接得知飲食營養攝取狀況。D選項,體適能(如肌力、心肺耐力)須藉由體能檢測評估,非生長曲線所能反映。故僅B符合建議值之功能定位。
下列那些飲食評估方法屬於個人短期飲食調查?①家戶盤存法 ②24小時飲食回憶法 ③食物攝取頻率法 ④飲食記錄法
A. 僅②④
B. 僅①②④
C. 僅①③④
D. ①②③④
參考解答
解析:個人短期飲食調查旨在評估個案近期(數日內)之攝食情形。②24小時飲食回憶法由受訪者回憶過去24小時內所有食物與飲料攝取,屬個人短期方法。④飲食記錄法(食物日記)由個案連續記錄數日(常3–7天)之實際攝食,亦屬個人短期方法,故②④合組為A。①家戶盤存法測量家庭食物存量之增減,以家戶為單位推算消耗,非個人層級。③食物攝取頻率法詢問特定食物長期(數月乃至數年)之食用頻率,用於評估「平時」飲食型態,屬長期回顧而非短期調查。因此排除①③後,正確為僅②④。
使用短版迷你營養評估量表(Short-Form Mini Nutritional Assessment, MNA-SF)時,若無法取得個案之身體質量指數,可用那一項人體測量替代?
A. 三頭肌皮層厚度
B. 上臂中圍
C. 小腿圍
D. 腰圍
參考解答
解析:短版迷你營養評估(MNA-SF)共6題,第6題原為身體質量指數(BMI);當個案因行動不便、臥床或無法測量身高體重而無法取得BMI時,量表允許以「小腿圍(calf circumference)」作為替代測量,以其cut-off值(一般<31公分給1分)計分,故選C。三頭肌皮層厚度(A)、上臂中圍(B)為傳統營養評估之人體測量指標,但非MNA-SF之BMI替代項;腰圍(D)用於評估中心性肥胖與代謝症候群風險,亦非該量表替代項。此設計使MNA-SF在缺乏身高體重資料的老人照護機構中仍具可行性。
有關營養篩檢(nutritional screening)工具,下列敘述何者錯誤?
A. 迷你營養評估適用於老人
B. 迷你營養評估表,第一階段呈現營養狀況佳者,不須進行第二階段評估
C. 主觀性綜合評估(subjective global assessment, SGA)含身體臨床檢查及病史
D. 使用DETERMINE Your Nutritional Health Checklist,需要良好訓練的專業人員執行才具信度
參考解答
- 答案:D. 使用DETERMINE Your Nutritional Health Checklist,需要良好訓練的專業人員執行才具信度
解析:本題問「錯誤」之敘述。D選項稱DETERMINE Your Nutritional Health Checklist需由受過良好訓練之專業人員執行才具信度,此說有誤;該檢核表為美國營養篩檢計畫(NSI)針對老人設計之「自我篩檢」工具,民眾可自行填答,不需專業人員介入即具篩檢功能。A選項,迷你營養評估(MNA)確為老人營養篩檢之專用工具,正確。B選項,MNA第一階段(MNA-SF篩檢)分數達12分以上表示營養狀況佳,可不必進入第二階段完整評估,正確。C選項,主觀性綜合評估(SGA)係依病史(體重變化、攝食、胃腸症狀)與身體臨床檢查(肌肉消耗、皮下脂肪、水腫)做主觀分級,正確。故錯誤者為D。
某份試卷進行預試時,高分組和低分組各100人,答對某題之高分組85人,低分組45人,其鑑別度為何?
A. 0.2
B. 0.4
C. 0.65
D. 1.3
參考解答
解析:試題鑑別度(discrimination index, D)衡量題目區分辨識高分組與低分組之能力,公式為 D = PH − PL,其中PH為高分組答對率、PL為低分組答對率。本題高分組100人中85人答對,PH = 85/100 = 0.85;低分組100人中45人答對,PL = 45/100 = 0.45。代入得 D = 0.85 − 0.45 = 0.40,故選B。一般而言,D≥0.40為優良,0.30–0.39為尚可但可改進,0.20–0.29為欠佳需修訂,<0.20則應淘汰。A的0.2為臨界值下限,C的0.65與D的1.3(超過合理上限1.0)均非計算結果。
下列何種訪問調查的型態,最適合在研究初期階段實施?
A. 無結構性訪問(unstructured interview)
B. 半無結構性訪問(semi-unstructured interview)
C. 半結構性訪問(semi-structured interview)
D. 結構性訪問(structured interview)
參考解答
- 答案:A. 無結構性訪問(unstructured interview)
解析:在研究初期(探索性階段),研究者對現象了解有限,需要開放、彈性的方式蒐集資訊與形成假說。無結構性訪問(unstructured interview)僅預定主題、不預設標準問題,由訪員依受訪者回應自由追問,最能深入探索並發掘未知層面,故最適合研究初期,選A。隨研究推進、變項與假說趨於明確,才逐步採用半結構性(C)、結構性訪問(D)以標準化收集可比較之量化資料;半無結構性(B)則介於兩者間。因此就「初期階段」之適配性而言,以最具彈性之無結構性訪問為宜。
以學校為場域,提升同校學生認同多吃蔬果,屬於計畫行為理論(The Theory of PlannedBehavior)中的那個因素?
A. 行為態度
B. 主觀規範
C. 知覺行為控制
D. 行為動力
參考解答
解析:計畫行為理論認為行為意圖由三項構念共同決定:行為態度(個人對行為的正面或負面評價)、主觀規範(重要他人或同儕認為該不該做的社會壓力),以及知覺行為控制(自認執行上的難易程度)。本題以學校為場域,透過同校學生的認同與支持,形成「大家都覺得多吃蔬果是對的」的群體氛圍,正是主觀規範的作用。行為態度著重個人自身的評價,知覺行為控制著重能力與障礙;行為動力不是此理論的構念。
溝通理論強調諮商應該注重有效的溝通,下列何者錯誤?
A. 講述是語言溝通中最重要的技巧
B. 面部表情、講話手勢、講述語調皆屬於非語言溝通
C. 非語言溝通有時比語言溝通更能表達人的態度
D. 營養師可用語言表達同理心,以建立良好諮商關係
參考解答
解析:有效的諮商溝通是雙向互動的過程,核心在傾聽、同理、開放式提問與適時回饋;單向講述只是語言溝通的一種形式,若只顧講述反而阻礙互動,因此不能稱其為語言溝通中「最重要」的技巧,A 的敘述錯誤。B 所列面部表情、手勢、語調均屬非語言溝通;C 指出非語言訊息常更能透露真實態度,符合溝通理論;D 則說明營養師可用語言表達同理心,以建立信任關係,皆屬正確。
教學目標中的認知領域(cognitive domain),有下列四項學習思考層次,由低至高的排列何者正確?①應用(application) ②分析(analysis) ③整合(synthesis) ④理解(comprehension)
A. ④③②①
B. ②④③①
C. ②④①③
D. ④①②③
參考解答
解析:布魯姆(Bloom)認知領域的層次由低至高為:知識、理解、應用、分析、綜合(整合)、評鑑。題目給的四項依序排列應為④理解→①應用→②分析→③整合,故答案為D。A把整合與分析的位置顛倒且順序全錯;B、C則誤把分析放在最低層次,忽略理解才是應用與分析的前提。作答時可記住「先懂再做,做完能拆解,拆解後能重新組合」的遞進關係。
講述教學是最常用的教學方法,缺點是時間一長,聽眾就無法專注。對於高中生來說,時間最好控制在多久?
A. 10分鐘
B. 20分鐘
C. 30分鐘
D. 50分鐘
參考解答
解析:講述屬單向傳輸,聽眾的注意力會隨時間快速衰減。高中生維持專注的時間約20分鐘,因此連續講述宜控制在20分鐘左右,之後穿插提問、討論、影片或小組活動,讓學生重新聚焦。10分鐘過短,難以完成一個完整概念;30至50分鐘則超過多數高中生的注意力極限,學習效果明顯下降。故以20分鐘最合適。
社會支持是指個人可以感受、察覺或接受來自他人的關心或協助,例如「一時無法改變飲食習慣,不代表你無能」,是屬於下列何種社會支持?
A. 自尊(esteem)
B. 情感(emotional)
C. 網絡支持(network)
D. 實質性或工具性(tangible or instrumental)
參考解答
解析:自尊支持(esteem support)是透過肯定對方的價值與能力,減輕其自責與挫敗感,例如「一時無法改變飲食習慣,不代表你無能」,正是把行為未達成與個人能力區隔開來。情感支持偏向傾聽、關懷與同理情緒;工具性或實質性支持提供具體資源與協助,如代購食材、陪同就醫;網絡支持則在擴展社會連結、增加歸屬感。四者功能不同,本題強調能力肯定,故選A。
策略行銷觀念應用在社區營養計畫,有8個步驟,下列何者應列在最後?
A. 市場區隔
B. 產品定位
C. 市場混合多樣性
D. 設定目標
參考解答
解析:策略行銷的流程依序為:設定目標、市場區隔、選定目標市場、產品定位、發展行銷組合(市場混合,即產品、價格、通路、推廣),最後才進入執行與評估。市場區隔與產品定位都是前置的規劃工作,行銷組合必須在定位確定後才能設計,因此「市場混合多樣性」應列在最後。設定目標則為整個流程的起點,不可能排在最後。
某血糖控制方案花費25萬元,該方案參與者的糖尿病併發症因而下降節省80萬元的醫療費用,二者相減之差異為55萬元,其屬於下列何種經濟成本分析?
A. 成本利益分析
B. 成本效益分析
C. 成本價值分析
D. 成本最小值分析
參考解答
解析:成本利益分析(cost-benefit analysis)將成本與成果都換算成貨幣單位,再以淨利益判斷方案是否值得推動。本案節省醫療費用80萬元、方案成本25萬元,淨利益為80-25=55萬元,屬典型的成本利益分析。成本效益分析(cost-effectiveness analysis)的成果以健康單位表示,如每避免一例併發症所需成本;成本價值分析與成本最小值分析則分別著重價值判斷與在相同效果下比較成本,均不符合題意。
社區營養計畫,訂出七成的肥胖民眾參加減重計畫6個月後,體重降低5%之目標,此屬於下列何種計畫目標?
A. 過程
B. 結構
C. 結果
D. 中期
參考解答
解析:計畫目標分為結構、過程與結果三類:結構目標指人力、經費、設備等資源配置;過程目標指活動辦理的質與量;結果目標則是參與者健康或行為狀態的改變。題中「體重降低5%」是減重計畫執行後民眾實際的健康結果,屬結果(outcome)目標。中期目標多用於描述知識、態度等中介改變,並非最終健康指標,故選C。
編列高血壓社區防治營養計畫預算時,下列何項支出不屬於業務費?
A. 水電費
B. 文具紙張
C. 臨時工資
D. 專家出席費
參考解答
解析:業務費是推動業務所需的消耗性支出,例如文具紙張、臨時工資、專家出席費、印刷與宣導等,均隨活動發生。水電費屬維持機關日常運作的維護費(管理費),不論是否辦理該計畫都需支出,性質上不列業務費。故選A。
營養師以SWOT分析社區營養服務據點的現況,其中政府目前正挹注經費大力推動「長照 2.0」,此部分應屬於SWOT分析法中的:
A. S(Strength)
B. W(Weakness)
C. O(Opportunity)
D. T(Threat)
參考解答
解析:SWOT分析中,S與W是組織內部條件,O與T是外部環境因素。政府正投入經費大力推動長照2.0,對社區營養服務據點而言是外部環境帶來的有利條件,可爭取資源、擴充服務,屬機會(Opportunity)。故選C。
依據民國102~105年國民營養健康狀況變遷調查調查結果顯示,以血清濃度判別兩性19歲以上者之維生素A、D、E、B6、B12與葉酸缺乏盛行率,下列敘述何者正確?
A. 六項維生素缺乏盛行率以維生素B12最高
B. 葉酸缺乏盛行率高於維生素B6
C. 三項脂溶性維生素缺乏盛行率以維生素E最高
D. 維生素A缺乏盛行率高於維生素D
參考解答
- 答案:A. 六項維生素缺乏盛行率以維生素B12最高
解析:依據民國102~105年國民營養健康狀況變遷調查,以血清生物指標評估19歲以上國人維生素營養狀況時,六項維生素中以維生素B12的缺乏盛行率最高(無論男女性缺乏或邊緣缺乏率均居冠),故A正確。在水溶性維生素中,缺乏盛行率為維生素B12高於維生素B6,而葉酸缺乏率最低(B錯誤);在脂溶性維生素方面,國人缺乏盛行率以維生素D最高、維生素E最低(C錯誤);維生素D缺乏盛行率亦明顯高於維生素A(D錯誤)。
有關國民營養健康狀況變遷調查,維生素D的營養狀況,下列何者正確?
A. 歷年來國民營養健康狀況變遷調查皆使用臺灣食品成分資料庫中維生素D的含量資料,推算國人維生素D的攝取狀況
B. 根據1993~2002年間的營養調查顯示,魚、魚肉製品、奶類及蕈類是國人最重要的維生素D來源
C. 比較2013~2015年與1993~2001年,國人的維生素D平均攝取量未改善
D. 血清中25-hydroxyvitamin D的濃度,不包含內源性的維生素D
參考解答
- 答案:B. 根據1993~2002年間的營養調查顯示,魚、魚肉製品、奶類及蕈類是國人最重要的維生素D來源
解析:根據國民營養健康狀況變遷調查分析,國人日常飲食中維生素D最主要的食物來源為魚類與魚肉製品、奶類及蕈類等,故B正確。台灣早期食品成分資料庫並未包含完整的維生素D分析數據,歷年調查並非皆能據以推算攝取量(A錯誤);比較2013~2015年與過去調查,國人維生素D攝取量與血清狀態已有部分改善(C錯誤);臨床與調查檢測之血清25-hydroxyvitamin D濃度,能同時反映經由皮膚日照合成的內源性維生素D與飲食攝取之外源性維生素D(D錯誤)。
民國102年起,全國營養調查之敘述,下列何者正確?
A. 由衛生福利部食品藥物管理署接管
B. 以5年為一期展開調查
C. 改以全國分北中南三層調查
D. 收集肺功能與體適能數據
參考解答
解析:102年起國民營養調查除飲食問卷、健康問卷、身體測量與血液尿液檢體外,並擴充身體功能評估,收集肺功能與體適能資料,以掌握國人整體健康狀況。調查並非以5年為一期(102~105年為4年一輪),B不正確,故選D。
現階段的國民營養健康調查(NAHSIT),樣本抽樣方式最接近下列何者?
A. 分層多階段集束抽樣
B. 分層隨機抽樣
C. 簡單隨機抽樣
D. 集束抽樣
參考解答
解析:NAHSIT採分層多階段集束抽樣:先依地理區域與都市化程度分層,再分階段抽出鄉鎮市區、村里,最後抽出個人,同一集束內個體具相似性。此設計兼顧全國代表性與執行可行性,並非簡單隨機抽樣或單純集束抽樣。故選A。
自民國102年起,「國民營養健康狀況變遷調查」由衛生福利部所屬的那一個機關主責?
A. 中央健康保險署
B. 食品藥物管理署
C. 疾病管制署
D. 國民健康署
參考解答
解析:國民營養健康狀況變遷調查屬於國家級營養監測,須由職司健康促進與疾病預防的衛生行政機關統籌。衛生福利部國民健康署負責國民營養調查、營養政策規劃與健康飲食推廣,自民國102年起主責辦理此調查,蒐集國人膳食攝取、營養狀況與健康指標資料,作為訂定營養政策及膳食營養素參考攝取量的依據。中央健康保險署掌管健保財務與給付,食品藥物管理署負責食品衛生安全與藥物管理,疾病管制署主責傳染病防治,三者業務均不包含國民營養監測。
聯合國糧食及農業組織(Food and Agriculture Organization of the United Nations, FAO)建議各國應建立以食物為基礎的飲食指標(Food-based dietary guidelines),其目的未包含下列何者?
A. 公共衛生營養推廣的基礎
B. 可作為農業政策制定之用
C. 提供一般大眾促進健康的飲食建議
D. 可節省膳食支出費用,提高糧食可獲性
參考解答
解析:以食物為基礎的飲食指標(Food-based dietary guidelines)是以食物種類與份量呈現的飲食建議,FAO 與 WHO 認為其功能包括:作為公共衛生營養政策與營養教育的推廣基礎、提供一般大眾促進健康與預防慢性病的飲食建議,並可回饋作為農業生產與糧食政策制定的參考,使供給端與健康需求一致。至於節省膳食支出、提高糧食可獲性,屬於糧食安全與經濟可負擔性政策(如社會救助、糧食補貼)的目標,並非飲食指標的設立目的,故選 D。
有關聯合國糧食及農業組織(Food And Agricalture Organization of the UnitedNations, FAO)所公告之2021年世界糧食安全和營養狀況,下列敘述何者錯誤?
A. 糧食安全程度使用家庭糧食不安全獲取量表(Household Food Insecurity Access Scale)評估
B. 2020年,全球近三分之一的人無法獲得足夠的食物
C. 女性中度或重度糧食不安全盛行率比男性高10%
D. 營養不足人口最多的地區是亞洲
參考解答
- 答案:A. 糧食安全程度使用家庭糧食不安全獲取量表(Household Food Insecurity Access Scale)評估
解析:2021年世界糧食安全和營養狀況報告採用「食物不安全經驗量表」(Food Insecurity Experience Scale, FIES)估計中度或重度糧食不安全盛行率,而非家庭糧食不安全獲取量表(HFIAS),故 A 的敘述錯誤。同報告指出,2020年全球約有23.7億人、接近三分之一人口無法獲得足夠食物;女性中度或重度糧食不安全盛行率較男性高約10%;就營養不足(undernourishment)人數而言,以亞洲地區最多,其次為非洲。B、C、D 均與報告內容相符。
我國於2011年召開之全國糧食安全會議訂定,我國之糧食自給率於2020年應達到多少?
A. 40%
B. 50%
C. 60%
D. 70%
參考解答
解析:民國100年(2011年)召開的全國糧食安全會議,考量我國糧食高度依賴進口,決議以「提高糧食自給率」為核心目標,訂定2020年糧食自給率應由當時約三成二提升至40%,並搭配活化休耕農地、提升國產雜糧與在地食材利用等策略。因此正確目標為40%,其餘50%、60%、70%均非該會議所訂數值。糧食自給率係以熱量為基礎計算國產農產品供應量占國內總消費量的比率。
內政部公布民國109年度國人平均壽命達81.3歲。下列那一個解讀正確?
A. 民國109年出生的嬰兒,預估可活至81.3歲
B. 民國109年死亡的人當中,最高比率是在81.3歲時發生死亡
C. 民國109年死亡的人,平均死亡年齡為81.3歲
D. 民國109年,年齡超過82歲的人,無法估算還剩幾年壽命
參考解答
- 答案:A. 民國109年出生的嬰兒,預估可活至81.3歲
解析:內政部公布的「平均壽命」即零歲平均餘命(life expectancy at birth),是利用當年各年齡別死亡率所編算的生命表,推估當年出生嬰兒在死亡率維持不變的假設下,平均可存活的年數,因此81.3歲是對民國109年出生世代的前瞻性預估。它並非當年死亡者的平均死亡年齡,也不是死亡年齡的眾數,故 B、C 錯誤;平均餘命對任何年齡層都可計算(如65歲平均餘命),並非82歲以上者無法估算,D 亦誤。
糖尿病人接受「臨床諮詢及教育」以遏止疾病惡化,此措施屬於公共衛生三段五級預防的那一個階段?
A. 促進健康
B. 特殊保護
C. 復健
D. 限制失能
參考解答
解析:公共衛生三段五級預防中,第三段預防(次段預防之後)包含「限制失能」與「復健」。糖尿病人接受臨床諮詢與教育、規律監測血糖與用藥,目的在延緩疾病惡化、預防視網膜病變、腎病變、足部潰瘍等併發症,屬於發病後透過治療與衛生教育「限制失能」的層級。促進健康(如健康飲食宣導)與特殊保護(如疫苗接種)屬第一段預防,復健則是失能已發生後協助恢復功能,與本題「遏止疾病惡化」的臨床處置不同。
某研究於2000~2020年間,共追蹤1,000名攝取高脂飲食及800名正常飲食者,在追蹤期間分別有30名及10名研究對象罹患大腸癌,攝取高脂飲食者產生大腸癌的相對危險性(relative risk, RR)是多少?
A. 0.03
B. 0.42
C. 2.4
D. 1.2
參考解答
解析:相對危險性(RR)=暴露組發生率÷非暴露組發生率。高脂飲食組發生率為30÷1,000=3.0%(0.03);正常飲食組為10÷800=1.25%(0.0125)。RR=0.03÷0.0125=2.4,表示攝取高脂飲食者罹患大腸癌的風險約為正常飲食者的2.4倍。選項 A 的0.03只是高脂組的發生率,並非 RR;兩組危險差為3.0%-1.25%=1.75%,也不是選項所列數值,故 B、D 不正確。
某社區健康中心調查資料顯示,該地區1,000名成年人中,民國110年初高血壓人數120名,民國111年初高血壓人數180名,據此可推估該地區民國110~111年間高血壓之狀況如何?
A. 盛行率為6.0%
B. 盛行率為18.0%
C. 發生率為6.0%
D. 發生率為18.0%
參考解答
解析:盛行率是某一時點的現有病例數除以總人口:民國111年初盛行率=180÷1,000=18.0%,故 B 正確。發生率是期間內新發病例數除以期初無病且可能發病的人口:期初已有120名病人,可發病人口為1,000-120=880人,新發病例180-120=60人,發生率=60÷880≒6.8%,並非6.0%或18.0%,故 C、D 錯誤。A 的6.0%與任何計算結果都不符,110年初盛行率應為12.0%。
召募某特定族群未罹癌者二萬人,評估其抗氧化營養素攝取量,預定在未來10年,監測其各種癌症的發生情形。此種研究方法稱為:
A. 世代研究(Cohort study)
B. 生態學研究(Ecological study)
C. 回溯性研究(Retrospective study)
D. 病例對照研究(Case-control study)
參考解答
解析:本研究先收集未罹癌者(二萬人)之抗氧化營養素攝取量(暴露因子),再於未來10年追蹤其癌症發生情形(結果),屬「由因探果」的前瞻性觀察研究,即世代研究(cohort study)。生態學研究以群體(如國家、地區)為分析單位,非個人層級。回溯性研究泛指由結果回溯暴露;病例對照研究(case-control)則先找病例與對照,再回頭詢問過去暴露史,方向皆與題意(先有暴露、後追結果)相反。故選A。