下圖為某次人畜共通傳染病下痢疫情發生時,病例個案於各年齡層所占百分比直方圖,下列敘述何者正確?
A. 可進行以年齡配對的病例對照研究,瞭解疫情造成的可能危險因子
B. 此圖顯示40~50歲年齡層為發生率最高的族群
C. 經調查,此120名病例中有60名個案於發病24小時前曾食用生魚片,則因生魚片暴露所造成之侵襲率(attackrate)為50%
D. 圖中各年齡層呈現的百分比為年齡別盛行率(age-specific prevalence)
參考解答
- 答案:A. 可進行以年齡配對的病例對照研究,瞭解疫情造成的可能危險因子
調查甲、乙、丙三收容所犬隻小病毒感染率結果如下表。甲、乙收容所犬隻小病毒性別直接標準化感染率各為何(請以丙收容所犬隻族群為標準族群)?
A. 1.75%、1.83%
B. 17.5%、18.3%
C. 15%、15%
D. 10%、10%
參考解答
若要探討犬隻罹患高血壓之所有可能危險因子,選擇以病例對照研究法進行較佳,其主要原因為何?
A. 可探討多重危險因子對單一疾病的影響
B. 因高血壓為犬隻常見疾病
C. 犬隻罹患高血壓之可能危險因子較稀有
D. 可獲得較佳之因果關係推論
參考解答
解析:病例對照研究是先選定已罹病者作為病例、未罹病者作為對照,再回溯比較兩組過去的暴露情形;因此一次研究可同時評估多種危險因子與單一疾病(例如犬高血壓)之間的關聯,且對稀有疾病較有效率。A正確。B所稱常見疾病並非採用病例對照的主要理由;C的方向相反,病例對照的優勢通常是疾病稀有,而不是危險因子稀有;D世代研究對因果時序的掌握通常較佳。
以流行病學研究探討X造成Y的可能性,結果顯示X造成Y的粗相對危險性(未考慮其他因子)為5。進一步分析發現,在有Z因子存在狀況下,X造成Y的相對危險性為2;但在沒有Z因子存在狀況下,X造成Y的相對危險性為20;Z因子存在與否狀況下,X造成Y的相對危險性達統計顯著差異。下列敘述何者錯誤?
A. 此分析方法為分層分析
B. Y因子為干擾因子
C. Z因子為交互作用因子
D. X與Z因子有相關
參考解答
解析:此題為典型的分層分析:粗相對危險性 5 是各層混合後的結果;分層後有 Z 時 RR=2、無 Z 時 RR=20,且兩層差異達統計顯著,表示 X 對 Y 的效應會隨 Z 而改變,屬交互作用(效果修飾),Z 為交互作用因子。干擾因子的判定標準是各層 RR 相近、但與粗 RR 不同,與本題情形不符。Y 是結果變項(疾病),不可能成為干擾因子,故 B 敘述錯誤。分層分析與 Z 為交互作用因子之敘述均正確。
利用ELISA檢驗豬瘟病毒抗體,以OD=2為判定值時,敏感性及特異性均為90%。若將判定值改為OD=5,下列敘述何者錯誤?
A. 敏感性低於90%
B. 特異性高於90%
C. 偽陽性個數降低
D. 偽陰性個數降低
參考解答
解析:提高ELISA陽性判定值,由OD 2改為OD 5,代表必須有更高的抗體訊號才判為陽性,檢驗因此變得更嚴格。真陽性較不容易被檢出,敏感性下降;真陰性較不容易被誤判為陽性,特異性上升;偽陽性個數減少,但偽陰性個數會增加。題目問何者錯誤,D稱偽陰性降低,與實際變化相反,故選D。
世界動物衛生組織認為非典型牛海綿狀腦病的發生不影響相關發生地的牛海綿狀腦病風險等級,所持的原因為何?
A. 僅發生於特定品系牛隻,不影響整體產業風險
B. 所有牛隻皆可能自然發生,發生率低
C. 係人為不當飼養引起,改變飼養方式即可終止發生風險
D. 目前可以有效執行該疾病的監控管理,不會增加相關疾病風險
參考解答
解析:非典型牛海綿狀腦病(atypical BSE,含L型與H型)與經飼料傳播的典型BSE不同,多見於較老牛隻,無飼料暴露史,呈散發性,一般認為可能在各牛群中自然、低發生率地出現,並非特定品系才發生,也非人為飼養不當所致。因此世界動物衛生組織不因發現非典型病例而調整該地BSE風險等級,故選B。
一個支持動物衛生保健行業、產業或專業人士基於其自由裁量權向動物衛生主管單位報告疾病狀況的系統,屬於下列何種監測方式?
A. 哨兵監測
B. 被動監測
C. 篩檢監測
D. 主動監測
參考解答
解析:被動監測是由獸醫師、飼主或產業人員依其裁量主動向主管機關通報,屬自願性通報;主動監測由主管機關規劃採樣調查,哨兵監測利用特定指示動物,篩檢監測為系統性檢測。被動監測依賴通報意願,可能低估疾病發生率。
流行病學中的三級預防(tertiary prevention)是指:
A. 隔離
B. 檢疫
C. 診斷
D. 治療
參考解答
解析:三段預防中,初段預防在疾病發生前進行,如健康教育、疫苗接種、減少暴露;次段預防是早期發現、早期診斷與篩檢;三段預防則在疾病已發生後,透過治療、復健與照護減少併發症與失能。隔離與檢疫屬於阻斷傳播的初段預防措施,診斷屬次段預防,只有治療屬於三段預防,故選 D。
下列何種措施與急性傳染病的控制策略較無關?
A. 選定另一地區族群進行世代研究法找尋危險因子
B. 減少或排除感染窩或傳染窩
C. 排除感受性動物與感染源的接觸
D. 減少具感受性動物的數量
參考解答
- 答案:A. 選定另一地區族群進行世代研究法找尋危險因子
解析:急性傳染病的控制主要從三個方向著手:一、減少或排除傳染源或感染窩(B);二、阻斷傳播途徑,讓感受性動物不接觸感染源(C);三、降低感受性動物數量或提升族群免疫力,例如疫苗接種、撲殺(D)。A 是選定另一地區族群進行世代研究、尋找危險因子,屬於病因探討與流行病學研究,可作為日後防治的參考,但它本身不會直接阻斷現有疫情,因此與急性傳染病的控制策略最不相關。
下列何種參數大小可應用於探討疾病因果關係中風險的相關強度?
A. 機率p值
B. 勝算比
C. 信賴區間值
D. 統計檢定t值
參考解答
解析:探討疾病因果關係中風險的相關強度,常以勝算比(OR)或相對危險性表示;OR是暴露組勝算相對於非暴露組勝算的倍數,離1越遠通常代表相關越強。p值只反映統計顯著性,信賴區間反映估計的精確度,t值則是檢定統計量,均不直接表示相關強度。故選B。
某兩種診斷方法的Kappa值為1.94,代表此兩種方法的一致性為何?
A. 數字錯誤,沒有意義
B. 很好的一致性
C. 普通的一致性
D. 不好的一致性
參考解答
解析:Kappa值公式為(Po−Pe)/(1−Pe),用以校正偶然造成的一致性,理論範圍約為−1至1,1代表完全一致、0代表僅有偶然一致。1.94已超過上限,不可能由正常公式得到,通常是計算或資料登錄錯誤,不能解讀為一致性很好、普通或不好。故選A。
許多發生牛海綿狀腦病的牧場多有餵食含有反芻動物肉骨粉的飼料,則反芻動物肉骨粉可能為病因,此類型假說形成方法屬於下列何者?
A. 一致法(method of agreement)
B. 差異法(method of difference)
C. 共同因素差異法(method of concomitant variation)
D. 類推法(method of analogy)
參考解答
- 答案:A. 一致法(method of agreement)
解析:此推論採用Mill的一致法:多個發生牛海綿狀腦病的牧場雖背景不同,卻共同有餵食反芻動物肉骨粉的暴露,於是找出共同因素形成假說。差異法須比較有暴露與無暴露兩組;共同因素差異法觀察暴露量與結局是否同步增減;類推法則由相似事物推論。故選A。
下列有關動物年(animal-year)的敘述,何者正確?
A. 一隻動物被觀察1年即為一動物年
B. 二隻動物分別被觀察半年則是半個動物年
C. 其僅受到觀察時間的影響
D. 於橫斷式研究中使用
參考解答
解析:動物年是「動物數×觀察時間」的累積單位,一隻動物觀察一年即為1動物年;兩隻各觀察半年合計仍是1動物年,而非半個,故B錯。此單位同時受動物數與觀察時間影響,C錯。它常用於世代研究或發生率密度的計算,橫斷式研究只描述某一時點,D錯。因此A正確。
流行病學累積發生率(cumulative incidence)的單位為何?
A. 無單位
B. 1/動物
C. 1/動物-時間
D. 1/時間
參考解答
解析:累積發生率(cumulative incidence)=特定期間內新發病例數÷期初處於風險中的動物數,分子與分母的單位同為「動物數」,相除後單位抵消,因此是無單位的比例,常以百分比或每千分率表示,故選A。選項C的「1/動物-時間」是發生率密度(incidence density,又稱發生率)的單位,因其分母為動物-時間(animal-time);B、D則混淆了比例與率的單位概念。
下列有關相對危險性(relative risk)的敘述,何者正確?
A. 係暴露族群與非暴露族群發生率之比值
B. 與研究族群個別疾病發生無關
C. 當相對風險等於1時顯示風險強度大
D. 適用於病例對照研究
參考解答
解析:相對危險性定義為暴露族群發生率除以非暴露族群發生率,用以衡量暴露因子與疾病之間的關聯強度,故A正確。RR等於1表示兩組發生率相同,即暴露與疾病無關聯,而非風險強度大,故C錯誤。RR需能分別算出暴露組與非暴露組的發生率,適用於世代研究;病例對照研究因先選病例與對照、無法直接求得發生率,通常以勝算比(OR)估計相對危險性,故D錯誤。B亦與RR的定義不符。
沒有飼養寵物亦沒有外食習慣者感染沙氏桿菌下痢發生率為2/1,000,有飼養寵物但沒有外食習慣者感染沙氏桿菌下痢發生率為6/1,000,沒有飼養寵物但有外食習慣者感染沙氏桿菌下痢發生率為21/1,000。若同時飼養寵物且有外食習慣者感染沙氏桿菌下痢發生率為75/1,000,則同時具有兩因子者相較於皆未有此二因子者,對於感染沙氏桿菌下痢的相對危險性為何?
A. 12.5倍
B. 37.5倍
C. 75倍
D. 150倍
參考解答
解析:相對危險性(RR)=暴露組發生率÷非暴露組發生率。本題同時飼養寵物且有外食習慣者發生率為75/1,000,皆無此二因子者為2/1,000,故RR=75÷2=37.5,即同時具兩因子者發生沙氏桿菌下痢的風險約為皆無者的37.5倍,選B。計算時應以兩因子皆暴露組除以皆未暴露組,不可誤用單一因子的發生率(6/1,000或21/1,000)或將其相乘、相加。
下列有關獸醫流行病學家的工作原則和觀念,何者錯誤?
A. 研究群體疾病的發生與飼養環境的關係
B. 必須量化與疾病發生有關的資料,並進行分析
C. 主要以觀察方式將實驗室控制下的研究結果進行分析
D. 選定的風險群體常包括健康和有病的群體
參考解答
- 答案:C. 主要以觀察方式將實驗室控制下的研究結果進行分析
解析:獸醫流行病學以族群為研究單位,探討疾病發生與飼養管理、環境、氣候等因素的關係(A正確),並須將疾病與暴露資料量化後進行統計分析(B正確);研究對象通常同時包含健康與患病動物,以比較風險(D正確)。其研究多在自然田間狀態下以觀察方式進行,屬觀察性研究;「實驗室控制條件下的研究」屬實驗流行病學,並非流行病學家的主要工作方式,故C敘述錯誤。
依據屠宰衛生檢查規則,下列那些疾病之屠體、內臟應切除該患部,其餘正常部分始得供食用?①豬瘟 ②結核病之局部病灶 ③李斯特菌症之頭部 ④豬水泡性口炎
A. ①②
B. ②③
C. ③④
D. ①④
參考解答
解析:依屠宰衛生檢查規則,屠體或內臟發現結核病之局部病灶,或李斯特菌症之頭部者,應切除該患部,其餘正常部分始得供食用,屬「局部廢棄」處理,故②③正確。豬瘟與豬水泡性口炎均屬重大傳染病,其屠體、內臟應全部廢棄,不得供食用,故①④不屬切除患部後其餘可供食用的情形。因此答案為B(②③),A、C、D均混入了應全部廢棄的疾病。
依據化製場及化製原料運輸車消毒及管理辦法,化製場或運輸業者每年應就其化製原料運輸車向所在地動物防疫機關申請查驗,經查驗合格發給合格證。合格證有效期限為幾年?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
參考解答
解析:依化製場及化製原料運輸車消毒及管理辦法,化製場或運輸業者每年應就化製原料運輸車向所在地動物防疫機關申請查驗,經查驗合格後發給合格證,其有效期限為1年;屆期須重新申請查驗,以確保運輸車的消毒與密閉、防漏等設備持續符合規定。合格證有效期間與「每年查驗一次」的週期相互配合,故選A;2年、3年、4年均與每年查驗的制度不符。
依據屠宰衛生檢查規則,屠宰衛生檢查獸醫師或助理遇有受恐嚇、暴力脅迫行為時,經向下列何者報備後,得停止屠宰衛生檢查工作?
A. 屠宰衛生檢查獸醫師主任
B. 駐區獸醫師
C. 屠宰場負責人
D. 縣市政府
參考解答
解析:屠宰衛生檢查規則設有保護檢查人員的機制:屠宰衛生檢查獸醫師或助理於執行屠宰衛生檢查時,若遭遇恐嚇或暴力脅迫,經向屠宰衛生檢查獸醫師主任報備後,得停止屠宰衛生檢查工作,以避免人身安全受危害,並使後續爭議與責任歸屬明確。駐區獸醫師、屠宰場負責人及縣市政府都不是規定的報備對象;屠宰場負責人更是可能涉及衝突的一方,向其報備並不合理。
依據動物用藥品檢驗登記審查準則,動物用藥品許可證之有效期間為幾年?
A. 1
B. 3
C. 5
D. 10
參考解答
解析:動物用藥品須經檢驗登記取得許可證始得製造或輸入,依動物用藥品管理法及動物用藥品檢驗登記審查準則,許可證有效期間為5年;期滿仍擬繼續製造、輸入者,應於期限屆滿前申請展延,經審查核准後換發。選項A的1年、B的3年、D的10年,均與法定有效期間不符。考生宜記住「5年一期、屆期展延」的概念,並區別許可證的有效期間與展延核准後的新有效期間。
下圖所示之屠宰衛生檢查合格標誌,適用於下列何種畜產品?
A. 豬牛屠體表面
B. 剝皮屠體
C. 禽肉包裝
D. 禽肉包裝束口
參考解答
食品衛生檢驗及動植物檢疫(sanitary and phytosanitary;SPS)協定中有關風險評估及適當的檢驗或防檢疫保護水準之決定,下列敘述何者錯誤?
A. 會員在進行風險評估時應考量現有科學證據
B. 決定採行可達適當的檢驗或防檢疫保護水準之措施以防範該風險時,應考量相關經濟因素
C. 在決定其適當的檢驗或防檢疫保護水準之際,毋需兼顧貿易負面影響
D. 於制定檢驗或防檢疫措施時,應保證該等措施對貿易的限制以不超過達成適當的檢驗或防檢疫保護水準為限
參考解答
- 答案:C. 在決定其適當的檢驗或防檢疫保護水準之際,毋需兼顧貿易負面影響
解析:SPS協定要求會員進行風險評估時考量現有科學證據,並在決定適當檢驗或防檢疫保護水準時考量相關經濟因素及對貿易的負面影響,故A、B正確。C稱「毋需兼顧貿易負面影響」與協定要求會員盡量減少貿易限制、兼顧貿易影響之意旨相反,為錯誤。D亦正確,措施對貿易的限制不得超過達成適當保護水準所需。
依據畜牧法施行細則,屠宰場自原場址遷移時,依法應如何辦理?
A. 在同一縣巿內可繼續營業
B. 需申請變更為新場址
C. 換照即可
D. 重新申請設立
參考解答
解析:依畜牧法施行細則,屠宰場的設立許可與核准場址相結合,自原場址遷移時,應重新申請設立,不能僅以變更場址、換照或主張同縣市繼續營業處理。這是因為屠宰場的衛生、污染防治、水源及鄰避條件均與場址有關,換址後須重新審查。故選D。
下列有關鼻疽(glanders)的敘述,何者錯誤?
A. 病原為Burkholderia pseudomallei
B. 人主要透過皮膚傷口感染
C. 其病原在水或土中的抵抗力較類鼻疽菌弱
D. 曾為馬、驢、騾的重要傳染病
參考解答
- 答案:A. 病原為Burkholderia pseudomallei
解析:鼻疽的病原是Burkholderia mallei(馬鼻疽桿菌),不是Burkholderia pseudomallei;後者引起類鼻疽。B正確,人常經皮膚傷口接觸病畜分泌物而感染;C正確,B. mallei對水、土的抵抗力較類鼻疽菌弱;D正確,鼻疽曾是馬、驢、騾的重要傳染病。因此錯誤者為A。
下列那一個國際組織隸屬於聯合國且與維護動物健康及動物產品貿易有關?
A. World Organization for Animal Health(OIE)
B. World Trade Organization(WTO)
C. Food and Agriculture Organization(FAO)
D. International Plant Protection Convention(IPPC)
參考解答
- 答案:C. Food and Agriculture Organization(FAO)
解析:FAO(聯合國糧食及農業組織)是聯合國專門機構,職掌糧食安全、農業、畜產、動物健康及相關貿易事務,故與維護動物健康及動物產品貿易有關。OIE為獨立的政府間動物衛生組織,並非聯合國所屬;WTO是貿易組織,也不是聯合國機構;IPPC雖與FAO有關,但主管植物保護而非動物健康。
根據世界衛生組織的國際疫情資訊,臺灣在2007年獲認定為下列那一個疾病的風險已控制國家?
A. 馬鼻疽
B. 牛海綿狀腦病
C. 口蹄疫
D. 非洲豬瘟
參考解答
解析:牛海綿狀腦病(BSE)由異常普里昂蛋白引起,為重要的人畜共通神經疾病。臺灣在2007年依國際動物疫情資訊被認定為BSE風險已控制國家,顯示監測、飼料禁令及風險管理符合國際要求。馬鼻疽在臺灣已非流行;口蹄疫曾造成疫情,並非此項「風險已控制」認定;非洲豬瘟當時也非該認定對象。
依據優良農產品驗證管理辦法,臺灣乳品檢驗法酸度滴定之基準為多少以下?
A. 0.18%
B. 0.17%
C. 0.16%
D. 0.15%
參考解答
解析:依優良農產品乳品驗證基準,鮮乳的酸度滴定以乳酸計,應在0.18%以下。滴定酸度可反映乳中乳酸等酸性物質的含量,數值過高常意味著生乳品質不佳、冷藏不當或已開始腐敗。檢驗時以標準鹼液滴定並換算為乳酸百分率,因此基準值為0.18%,選A。
因食用生魚片或海鮮產品引起食物中毒的好鹽性細菌病原為下列何者?
A. Bacillus cereus
B. Campylobacter jejuni
C. Vibrio parahemolyticus
D. Clostridium perfringens
參考解答
- 答案:C. Vibrio parahemolyticus
解析:Vibrio parahaemolyticus(副溶血性弧菌)為嗜鹽性革蘭氏陰性弧菌,天然存在於海水及海產中,食用未煮熟的生魚片、生蠔或海鮮後可造成急性腸胃炎。A的Bacillus cereus多與米飯、澱粉類食品有關;B的Campylobacter jejuni常與禽肉、未經滅菌的乳品有關;D的Clostridium perfringens多與肉類、燉煮食品有關;三者均非典型嗜鹽性海鮮病原。
下列何種病原不是藉由食用牛肉而致病?
A. Prion
B. 無鈎絛蟲
C. 有鈎絛蟲
D. O157大腸桿菌
參考解答
解析:有鉤絛蟲(Taenia solium)的幼蟲囊尾蟲主要經食用未熟豬肉感染,不是牛肉;無鉤絛蟲(Taenia saginata)才是牛肉絛蟲。狂牛病Prion可經牛肉傳播,O157大腸桿菌也常與牛肉污染有關。生食或未熟肉品是共同風險,因此不是藉食用牛肉致病者為C。
牛肉藉由熟成過程嫩化肉質,主要是由下列何原因所造成?
A. 肉澱粉酵素分解肝醣產生乳酸
B. 肉中黴菌產生的酵素造成結締組織分解
C. 肉中脂肪酵素分解脂肪產生游離脂肪酸
D. 肉中蛋白酵素將蛋白質分解
參考解答
解析:牛肉熟成嫩化主要靠肌肉內源性蛋白酵素,如calpain及cathepsin,分解肌原纖維蛋白與部分結締組織,使肉質變軟並增進風味。澱粉酵素分解肝醣產生乳酸主要與屠後pH下降有關;脂肪酵素與黴菌酵素並非熟成嫩化的主要機制。故選D。
依據食品含戴奧辛及戴奧辛類多氯聯苯處理規範,下列有關戴奧辛的敘述,何者錯誤?
A. 具致癌、難分解及蓄積等特性
B. 屬於脂溶性
C. 禽肉及其製品中不得檢出
D. 生物體內累積,主要對肝臟、生殖系統有害
參考解答
解析:戴奧辛具脂溶性、難分解及生物蓄積性,可經食物鏈累積,主要影響肝臟、生殖與免疫系統,A、B、D均正確。依食品含戴奧辛及戴奧辛類多氯聯苯處理規範,禽肉及其製品訂有最大限量,並非「不得檢出」,故C錯誤。不得檢出通常指未訂限量或檢驗方法偵測極限以下,與本規範不同。
於乳製品生產過程中,下列何者為二次污染性病原?
A. 李斯特菌
B. 炭疽桿菌
C. B型肝炎病毒
D. 副傷寒菌
參考解答
牛乳比重之測定操作時,其校正值以15℃為基準,當溫度每增加1℃,牛乳的比重減少多少?
A. 0.02
B. 0.0002
C. 0.002
D. 0.2
參考解答
解析:乳比重計以15℃為基準。溫度升高時牛乳體積膨脹、密度下降,通常每升高1℃,比重約減少0.0002;若在高溫測定,換算回15℃時須按溫差加回此校正值。例如25℃測定,需加0.002。A、C、D的數值均不符此慣用校正量,故選B。
牛乳的酸度不與pH值成絕對比例之關係,是因為下列何者具有緩衝作用所致?
A. 水分
B. 磷酸鹽、檸檬酸鹽
C. 脂肪
D. 維生素
參考解答
解析:牛乳中含有磷酸鹽、檸檬酸鹽等緩衝物質,能抵抗外加酸或鹼造成的pH變化,因此滴定酸度上升時,pH未必等比例下降。水分、脂肪及維生素不具明顯緩衝作用。了解此 buffering effect 可說明牛乳酸度與pH值為何不能直接換算,故選B。
生乳中含有超標的黃麴黴菌毒素(aflatoxin),其影響為何?
A. 讓蛋白質凝固
B. 可引起食物中毒
C. 產生高酸度之牛乳
D. 是一種內毒素,有助殺死其他病菌
參考解答
解析:黃麴黴菌毒素(aflatoxin)是黴菌產生之真菌毒素,生乳中若超標,可能以黃麴毒素M1形式殘留,食用後會引起急性或慢性食物中毒,並造成肝臟損害。它不是細菌內毒素,也不會直接使蛋白質凝固或使牛乳產酸;高酸度通常與微生物發酵產酸有關。因此選B。
依據食品輻射照射處理標準,下列何種產品未准許在合法劑量下使用輻射照射?
A. 生鮮冷凍禽肉
B. 生鮮冷藏禽肉
C. 生鮮水產品
D. 生鮮冷凍畜肉
參考解答
解析:食品輻射照射處理標準採正面表列,准許項目包括生鮮冷藏禽肉、生鮮冷凍禽肉及生鮮冷藏、冷凍畜肉,主要用於控制病原菌;生鮮水產品並未列入准許品項,故不能在合法劑量下使用輻射照射。輻射照射須依規定之目的與劑量操作,並非所有食品皆可適用。A、B、D均屬表列之禽肉或畜肉,C則不在表列範圍。
生食海產魚類,感染何種寄生蟲的風險較高?
A. 蛔蟲
B. 隱胞子蟲
C. 巴貝氏蟲
D. 海獸胃線蟲
參考解答
解析:海獸胃線蟲(Anisakis)以海洋哺乳類為終宿主、甲殼類為第一中間宿主、魚類為第二中間宿主,人為誤食宿主。生食含第三期幼蟲的海魚(如鮭魚、鯖魚、鱈魚、竹莢魚、秋刀魚)可造成胃腸道嗜酸性肉芽腫、劇烈腹痛,或引發 IgE 媒介的過敏反應;充分加熱或冷凍處理可殺死幼蟲。蛔蟲經糞口與土壤傳播;隱胞子蟲經污染水源;巴貝氏蟲經蜱叮咬傳播,皆非生食魚類的主要風險。故選 D。
生食甲魚卵或因處理生甲魚食材時污染其他食材,則受下列何種病原菌感染的風險較高?
A. 貝氏考克斯菌(Coxiella burnetii)
B. 土拉倫法蘭西氏菌(Francisella tularensis)
C. 霍亂弧菌(Vibrio cholerae)
D. 韓瑟勒巴通氏菌(Bartonella henselae)
參考解答
- 答案:C. 霍亂弧菌(Vibrio cholerae)
下列那一種弧菌較不會引起人類嚴重感染病?
A. 溶藻弧菌
B. 腸炎弧菌
C. 霍亂弧菌
D. 創傷性弧菌
參考解答
解析:溶藻弧菌(Vibrio alginolyticus)多引起外耳炎及海水傷口感染,胃腸炎少見且症狀較輕,故選 A。腸炎弧菌(V. parahaemolyticus)是海鮮引起急性腸胃炎的主因,具耐鹽性、需低溫保存;霍亂弧菌(V. cholerae)產生霍亂毒素,造成大量水樣腹瀉、脫水,可致死;創傷弧菌(V. vulnificus)好發於肝病、免疫力低下者,可致敗血症與壞死性筋膜炎,死亡率高。三者皆可造成嚴重感染,故以溶藻弧菌最不符合。
依據動物用藥殘留標準,下列何種藥物在雞蛋中具有允許殘留容許量?
A. 必利美達民(pyrimethamine)
B. 乃卡巴精(nicarbazin)
C. 硝基呋喃類(nitrofurantoins)
D. 拉薩羅(lasalocid)
參考解答
解析:拉薩羅(lasalocid)屬離子型抗球蟲藥,「動物用藥殘留標準」對雞蛋訂有殘留容許量(約 0.15 ppm),故為正解。乃卡巴精(nicarbazin)會造成蛋殼品質下降並有殘留疑慮,產蛋雞不得使用,蛋中不得檢出;硝基呋喃類屬禁用藥物,所有食品均不得檢出;必利美達民(pyrimethamine)未訂蛋類容許量。判斷此題的關鍵在於區分「有訂容許量」、「未訂容許量」與「禁用、不得檢出」三種情形。
依據動物用藥殘留標準,家禽蛋類中有關安保寧(amprolium)的殘留容許量為多少ppm?
A. 40
B. 4
C. 0.4
D. 0
參考解答
解析:安保寧(amprolium)為抗球蟲藥,常以飲水給藥防治雞球蟲症。依「動物用藥殘留標準」,家禽蛋類中 amprolium 的殘留容許量為 4 ppm。產蛋雞給藥後藥物會移行進入蛋中,故須訂定容許量並嚴格遵守停藥期,以免上市雞蛋超標。選項 40 與 0.4 分別為過高與過低的數值,0 則屬於「不得檢出」的概念,適用於禁用藥物,並非本藥在蛋中的容許量。故選 B。
生食雞蛋最有可能感染下列何種病原菌?
A. 李斯特菌
B. 產氣夾膜芽孢梭菌
C. 霍亂弧菌
D. 沙氏桿菌
參考解答
解析:雞蛋與蛋製品最常帶有沙氏桿菌(Salmonella),尤其是 Salmonella Enteritidis,可經卵巢垂直傳播直接污染蛋內容物,也可經蛋殼上的糞便水平污染。生食或未熟蛋(提拉米蘇、自製美乃滋、溫泉蛋、半熟蛋)易引起沙門氏菌食品中毒,潛伏期約 6~72 小時,症狀為腹痛、腹瀉、發燒、嘔吐。李斯特菌主要與即食肉品、生乳、軟質起司有關;產氣莢膜梭菌與肉類久放再加熱有關;霍亂弧菌與水域及甲殼類海鮮有關。故選 D。
依據食品中污染物質及毒素衛生標準規定,下列何者符合蛋類(不含殼)重金屬含量限量標準?
A. 鋅2.0 ppm
B. 銅5.0 ppm
C. 汞0.01 ppm
D. 鎘0.02 ppm
參考解答
水煮蛋去殼後,蛋黃與蛋白接觸面會出現一層灰綠色為何種物質?
A. 一氧化鉛
B. 硫化亞鐵
C. 氧化鋁
D. 氯化鐵
參考解答
解析:水煮蛋加熱時,蛋白中的含硫胺基酸會分解產生硫化氫,硫化氫向蛋黃界面擴散,與蛋黃中的鐵離子反應生成灰綠色的硫化亞鐵(FeS),加熱過久或冷卻不當會使顏色更明顯。一氧化鉛、氧化鋁及氯化鐵都不是此反應的產物。因此答案為B。
下列有關利用加糖或鹽漬方式來保存食物之相關原理敘述,何者錯誤?
A. 會使食物水活性值下降,使其結合狀態的水分濃度增高
B. 會使食物水活性值上升,使其結合狀態的水分濃度下降
C. 微生物可用性水分相對下降
D. 通常食物之含水量在25%以下或水活性值在0.70以下,都可確保食物之保存
參考解答
- 答案:B. 會使食物水活性值上升,使其結合狀態的水分濃度下降
解析:加糖或鹽漬會使水分活度(aw)下降,因為糖、鹽與水結合,自由水減少、結合水比例增加,微生物可利用的水分也相對下降,故A、C正確;一般aw在0.70以下或含水量很低時,可抑制多數微生物,D也符合保存原理。B稱水活性上升、結合水下降,與滲透脫水及降低aw的原理相反,故選B。
下列何者為不產生外毒素之食源性病原菌?
A. 彎曲桿菌
B. 破傷風桿菌
C. 產氣性壞疽桿菌
D. 肉毒桿菌
參考解答
解析:破傷風桿菌、產氣性壞疽桿菌與肉毒桿菌都屬於Clostridium,分別可產生破傷風痙攣毒素、α毒素及肉毒毒素等強力外毒素。彎曲桿菌(Campylobacter)主要經糞口途徑污染禽肉、乳品而感染,致病機轉以侵入腸黏膜及引起發炎為主,並非典型以產生外毒素為主要致病因子。因此選A。
預防肉毒桿菌(Clostridium botulinum)食物中毒的方法中,下列何者正確?
A. 將新鮮食品的酸鹼值調到8.0
B. 以65℃加熱30分鐘
C. 以70℃加熱15秒
D. 將食物冷藏在3℃以下
參考解答
解析:肉毒桿菌中毒主因是食入含肉毒毒素的食物;毒素雖不耐熱,但芽孢耐熱,65℃加熱30分鐘或70℃加熱15秒都不足以可靠破壞芽孢。肉毒桿菌在鹼性、低酸、厭氧環境中容易生長,將pH調到8.0反而有利。低溫冷藏可抑制其生長與產毒,將食物保存在3℃以下為正確預防方法,故選D。
家畜或家禽經屠宰後,若儲存於室溫下,受微生物污染分解而有臭味,係因蛋白質被分解產生低分子化合物出現臭味,該低分子化合物可能為下列何者?
A. NH3或H2S
B. NO2或SO2
C. NH3或SO2
D. NO2或H2S
參考解答
解析:肉品腐敗時,蛋白質會被微生物分解,產生氨(NH3)、硫化氫(H2S)、胺類、吲哚及糞臭素等低分子含氮或含硫化合物,其中NH3與H2S具有明顯臭味。NO2與SO2並非蛋白質腐敗的主要揮發性產物。因此題目所述的低分子臭味化合物應為NH3或H2S,答案為A。
依據屠宰衛生檢查規則,家畜於屠宰前斃死應如何處置?
A. 稽留
B. 緊急屠宰
C. 屠宰後檢查合格者可供食用
D. 不得屠宰供為食用
參考解答
解析:依屠宰衛生檢查規則,家畜在屠宰前已斃死,屬於不得屠宰供為食用的情形,應依規定處理,不能藉由緊急屠宰或屠宰後檢查合格使其進入食用鏈。稽留是對待宰或可疑畜禽留置檢查的措施;緊急屠宰則適用於特定健康異常但可立即屠宰的情形,兩者均非斃死家畜的處置方式。因此選D。
人食用未煮熟豬肉,可能感染下列何種疾病?①囊蟲病(cysticercosis) ②旋毛蟲病(trichinellosis) ③牛羊肝吸蟲病(fascioliasis) ④新胞蟲病(neosporosis)
A. ①②
B. ②③
C. ③④
D. ①④
參考解答
解析:囊蟲病由豬肉絛蟲(Taenia solium)的囊尾幼蟲引起,人食用未煮熟且帶有囊尾幼蟲的豬肉可能感染,幼蟲在腸道發育為成蟲;旋毛蟲病同樣可因食入含旋毛蟲幼蟲的豬肉而感染。牛羊肝吸蟲主要由生食帶有囊尾幼蟲的水生植物感染,並非經豬肉傳播;新胞蟲病主要感染犬、牛等動物,不是典型的豬肉食源性疾病。因此①、②正確,答案為A。
人感染下列何種疾病,其病原於囊胞形成期時,因仔蟲寄生在肌肉中,可引起肌肉疼痛?
A. 隱胞子蟲症(cryptosporidiosis)
B. 牛羊肝吸蟲病(fascioliasis)
C. 新胞蟲病(neosporosis)
D. 旋毛蟲病(trichinellosis)
參考解答
- 答案:D. 旋毛蟲病(trichinellosis)
解析:旋毛蟲(Trichinella spiralis)成蟲寄生於小腸黏膜,雌蟲產出仔蟲(幼蟲)後經淋巴與血流散布全身,侵入橫紋肌並捲曲形成囊胞(囊化期),造成肌肉疼痛、壓痛、眼瞼水腫與發燒,人因食用含囊胞的生豬肉或野生動物肉感染。牛羊肝吸蟲寄生膽管;新胞蟲(Neospora)主要造成牛流產與犬的神經症狀;隱胞子蟲寄生腸道,均不以肌肉內囊胞期仔蟲致病,故選 D。
人感染下列何種疾病時,可造成眼睛之傷害?①弓蟲病(toxoplasmosis) ②囊蟲病(cysticercosis) ③隱胞子蟲症(cryptosporidiosis) ④中華肝吸蟲症(clonorchiasis)
A. ①②
B. ②③
C. ③④
D. ①④
參考解答
解析:弓蟲(Toxoplasma gondii)可侵犯視網膜與脈絡膜,造成壞死性視網膜脈絡膜炎,是後天與先天性感染常見的眼部病變;囊蟲病則是豬肉絛蟲(Taenia solium)幼蟲寄生眼內,引起眼囊蟲症,導致視力模糊甚至失明。隱胞子蟲症主要侵犯腸道,造成水樣腹瀉;中華肝吸蟲症主要寄生膽管,引起膽管炎、膽結石,長期可致膽管癌,兩者非以眼部傷害為主,故選 A。
屠宰場工作人員因接觸屠體最有可能感染下列何種疾病?
A. 李斯特菌症(listeriosis)
B. 類丹毒(erysipeloid)
C. 弓蟲病(toxoplasmosis)
D. 囊蟲病(cysticercosis)
參考解答
解析:類丹毒(erysipeloid)由豬丹毒桿菌(Erysipelothrix rhusiopathiae)引起,屠宰場、肉品加工與漁業人員常因皮膚傷口接觸帶菌豬屠體、內臟或魚類而感染,局部出現紫紅色、邊界清楚的腫痛病灶,少數可進展為全身性感染。李斯特菌症多經污染食品(如生乳、即食肉品)食入;弓蟲病經貓糞或生肉;囊蟲病經食入蟲卵,均非屠宰接觸的典型途徑,故選 B。
下列有關亨德拉病毒(Hendra virus)之敘述,何者錯誤?
A. 核酸序列與立百病毒(Nipah virus)相近
B. 侵害馬呼吸系統及引起腦膜腦炎
C. 為傳染力高但死亡率低的傳染病
D. 首例發生在澳大利亞
參考解答
解析:亨德拉病毒(Hendra virus)與立百病毒同屬副黏液病毒科亨尼帕病毒屬(Henipavirus),核酸序列相近;感染馬主要造成呼吸道症狀與腦膜腦炎,人感染後亦有嚴重腦炎。首例於1994年在澳大利亞布里斯本發生。其特點是致死率高(馬可達七成以上、人約五至六成),但傳染力低,需密切接觸體液才易傳播;C 將「傳染力高、死亡率低」講反了,故選 C。
下列有關馬流行性感冒病毒的敘述,何者錯誤?
A. 以H7N7、H3N8亞型為主
B. 對自然環境抵抗性低
C. 傳染性高,但對人類感染力不強
D. 目前並沒有疫苗
參考解答
解析:馬流行性感冒病毒屬A型流感病毒,歷史流行以 H7N7(A/equine-1)與 H3N8(A/equine-2)亞型為主;病毒具脂質外套膜,對自然環境抵抗性低,離開宿主後易失活;傳染性極高,可造成馬場快速流行,但對人類感染力不強。目前已有不活化疫苗及改良型活毒疫苗可供防疫使用,因此「目前並沒有疫苗」的敘述錯誤,故選 D。
下列那一種病毒性腦炎不屬於人畜共通傳染病?
A. 西尼羅病毒性腦炎
B. 日本腦炎
C. 狂犬病
D. 家禽腦脊髓炎
參考解答
解析:人畜共通傳染病指可自然由動物傳給人的疾病。西尼羅病毒性腦炎以鳥類與蚊子為傳播環,可感染馬與人;日本腦炎經三斑家蚊傳播,豬與鳥為增幅宿主;狂犬病則由犬、蝙蝠等哺乳動物咬傷傳人,三者皆屬人畜共通。家禽腦脊髓炎(avian encephalomyelitis)由小RNA病毒引起,僅感染雞、火雞等禽類,造成雛禽震顫與產蛋下降,不感染人,故選 D。
人類主要食入在淡水魚體內那一時期的幼蟲而感染中華肝吸蟲?
A. 囊狀幼蟲(metacercariae)
B. 胞動幼蟲(sporocysts)
C. 雷氏幼蟲(rediae)
D. 尾動幼蟲(cercariae)
參考解答
- 答案:A. 囊狀幼蟲(metacercariae)
解析:中華肝吸蟲(Clonorchis sinensis)的生活史為:蟲卵入水被第一中間宿主淡水螺吞食,經毛蚴、胞動幼蟲、雷氏幼蟲發育為尾動幼蟲並游出水中,附著於鯉科淡水魚形成囊狀幼蟲(metacercariae)。人食用未煮熟的淡水魚生食或生醃,囊狀幼蟲脫囊後上行至膽管發育為成蟲。胞動、雷氏、尾動幼蟲皆在螺體內,不會經魚感染人,故選 A。
貓抓熱主要是經由何種節肢動物在貓之間傳播?
A. 跳蚤
B. 蚊子
C. 壁蝨
D. 恙蟲
參考解答
解析:貓抓熱(cat scratch disease)的病原為漢賽巴東體(Bartonella henselae),貓是主要保菌動物,帶菌貓多無症狀。貓與貓之間主要藉由貓蚤(Ctenocephalides felis)傳播,蚤糞中的病原可污染貓爪或皮膚傷口,再經抓咬或舔舐傳給人。蚊子、壁蝨與恙蟲並非本病的傳播媒介,故選 A。
接觸或攝食未煮熟螺類,容易感染日本住血吸蟲,此吸蟲之成蟲常寄生於人體的那一部位?
A. 肝門脈
B. 肺靜脈
C. 冠狀動脈
D. 膀胱靜脈
參考解答
解析:日本住血吸蟲(Schistosoma japonicum)的成蟲主要寄生於宿主肝門脈系統及腸繫膜靜脈,蟲卵可沉積於肝臟與腸壁,引起肉芽腫與纖維化。人因接觸或攝食未煮熟含尾蚴的螺類等而感染。肺靜脈、冠狀動脈不是其正常寄生部位;膀胱靜脈主要為埃及住血吸蟲(S. haematobium)成蟲寄生處,故選A。
萊姆病原為伯氏疏螺旋體,其主要經由下列何屬硬蜱(壁蝨)媒介引起?
A. Ixodes spp.
B. Boophilus spp.
C. Rhipicephalus spp.
D. Amblyomma spp.
參考解答
解析:萊姆病病原為伯氏疏螺旋體(Borrelia burgdorferi sensu lato),主要由硬蜱屬(Ixodes spp.)媒介,如歐洲的 Ixodes ricinus、北美的 Ixodes scapularis 與 Ixodes pacificus。Boophilus、Rhipicephalus、Amblyomma 雖屬硬蜱,但不是萊姆病的主要媒介,故選A。
下列何者為裂谷熱之主要傳播方式?
A. 靠蚊為媒介或直接接觸動物組織液傳播
B. 經由哺乳傳播
C. 可藉人與人之接觸傳播
D. 食物媒介傳播
參考解答
解析:裂谷熱由裂谷熱病毒(Rift Valley fever virus)引起,主要經蚊媒叮咬傳播,也可因直接接觸感染動物的血液、組織液、流產胎兒或分泌物而感染,故A正確。經哺乳或食物媒介並非主要傳播方式;人與人之間接觸傳播少見,亦非主要途徑,B、C、D不適當。
下列何者不是類鼻疽的感染途徑?
A. 食入污染的土壤或水
B. 吸入污染的土壤或水
C. 皮膚傷口接觸污染的土壤或水
D. 病媒叮咬傳染
參考解答
解析:類鼻疽由 Burkholderia pseudomallei 引起,該菌存在於流行地區的土壤與水中。感染途徑包括皮膚傷口接觸污染土壤或水、吸入含菌塵埃或水氣,以及食入污染的水或食物,因此A、B、C都是可能途徑。本病不是由蚊、蜱等病媒叮咬傳播,D非感染途徑,為正確答案。
下列有關疱疹B病毒(herpesvirus B)感染之敘述,何者錯誤?
A. 猴感染時多呈不顯性感染,偶有水泡
B. 人類因猴咬傷或經傷口接觸猴子唾液而感染
C. 被猴子唾液或飛沫噴到眼睛而感染
D. 可藉由抗病毒藥物或施與免疫血清,進而將病毒清除殆盡
參考解答
- 答案:D. 可藉由抗病毒藥物或施與免疫血清,進而將病毒清除殆盡
解析:疱疹B病毒(herpesvirus B,現稱Macacine alphaherpesvirus 1)自然宿主為獼猴,猴感染多呈不顯性,偶有口腔水泡或潰瘍,A正確。人類主要因猴咬傷、抓傷或傷口接觸猴子唾液而感染,B正確;唾液或飛沫噴濺眼睛、黏膜亦可感染,C正確。人類感染可致嚴重腦脊髓炎,抗病毒藥物與免疫血清僅供治療嘗試,無法將病毒清除殆盡,故D錯誤。
下列有關猴痘之敘述,何者錯誤?
A. 其病原體與天花病毒同屬正痘病毒屬(Orthopoxvirus)
B. 首度出現在薩伊
C. 人感染時初期症狀類似流感,並可觀察到淋巴結腫脹
D. 如同天花病毒,猴痘於1987年已被撲滅
參考解答
- 答案:D. 如同天花病毒,猴痘於1987年已被撲滅
解析:猴痘病毒與天花病毒同屬正痘病毒屬(Orthopoxvirus),A正確。人類病例最早於1970年在當時的薩伊(今剛果民主共和國)發現,B可視為正確。人類感染初期有發燒、頭痛、肌肉痛等類流感表現,淋巴結腫大是猴痘相對天花的特徵,C正確。天花於1980年宣布撲滅,猴痘並未被撲滅,仍在非洲部分地區流行並可造成國際疫情,故D錯誤。
下列有關動物感染日本腦炎之敘述,何者錯誤?
A. 於馬可能為致死性之傳染病
B. 肉豬容易出現神經症狀
C. 懷孕母豬死產或木乃伊胎
D. 懷孕母豬流產
參考解答
解析:日本腦炎病毒主要由三斑家蚊等蚊媒傳播,豬是重要的增幅宿主。馬感染後可能發生腦炎,出現發熱、黃疸、神經症狀,甚至死亡,因此A正確。懷孕母豬感染可造成流產、死產或木乃伊胎,C、D皆正確。肉豬通常呈不顯性感染,主要問題在繁殖障礙;神經症狀多見於幼豬或馬,並非肉豬容易出現,故B錯誤。
下列有關犬心絲蟲(Dirofilaria immitis)的敘述何者正確?
A. 其主要寄生於犬的右心室及右心房,可導致犬隻呼吸困難
B. 以吸血蒼蠅作為主要傳播媒介
C. 犬心絲蟲感染性幼蟲可經由昆蟲的叮咬而傳染給人體,嚴重影響人體健康並引致死亡
D. 生活環境中蚊子的密度與種類是影響犬隻感染犬心絲蟲的重要因子
參考解答
- 答案:D. 生活環境中蚊子的密度與種類是影響犬隻感染犬心絲蟲的重要因子
解析:犬心絲蟲成蟲主要寄生於肺動脈及右心室,嚴重時才延伸到右心房,造成咳嗽、呼吸困難、運動不耐;媒介為蚊子,蚊種與密度會影響犬隻感染風險。人體感染多為無症狀或肺部結節,罕見死亡。選項A稱主要寄生右心房並不精確,故選D。
Arbovirus通常用來代表經由節肢動物傳播的病毒,其中不包括下列那一個病毒科?
A. Paramyxoviridae
B. Flaviviridae
C. Bunyaviridae
D. Reoviridae
參考解答
解析:Arbovirus 指由節肢動物傳播的病毒,常見科別包括 Flaviviridae(黃病毒科)、Bunyaviridae(布尼亞病毒科)、Reoviridae(環狀病毒科)及 Togaviridae;Paramyxoviridae 為副黏液病毒科,主要經飛沫或接觸傳播,不由節肢動物媒介,因此不包括在內。
下列有關狂犬病病毒的敘述,何者錯誤?
A. 屬於Lyssavirus
B. 犬隻感染後的潛伏期一般為10天到2個月
C. 保毒宿主(reservoir)除了狗外還有其他野生動物
D. 感染人和動物只有一種血清型
參考解答
下列何者是引起人類沙氏桿菌症最常見的血清型?①Salmonella Typhimurium ②Salmonella Pullorum③Salmonella Enteritidis ④Salmonella Gallinarum
A. ①②
B. ③④
C. ①③
D. ②④
參考解答
解析:人類沙氏桿菌症以 nontyphoidal 的 S. Typhimurium 與 S. Enteritidis 最常見,常經蛋、禽肉等食物傳播;Pullorum 與 Gallinarum 為禽專一性,分別引起白痢與禽傷寒,罕見於人。兩者合計占人類分離株很大比例,故選①③。
依傳播方式來分類克里米亞剛果出血熱(Crimean-Congo hemorrhagic fever)應屬於那一型?
A. 直接型(direct zoonoses)
B. 循環型(cyclozoonoses)
C. 異型(metazoonoses)
D. 腐生型(saprozoonoses)
參考解答
解析:依傳播方式,metazoonoses(異型)需無脊椎動物媒介,病原在節肢動物與脊椎動物宿主間繁殖;克里米亞剛果出血熱由蜱叮咬傳播,蜱兼具媒介與保毒作用,故屬異型。直接型無媒介,循環型需兩種脊椎動物,腐生型則經環境或食物傳播。
人類與家畜感染李斯特菌症主要由下列何者所引起?
A. L. monocytogenes
B. L. grayi
C. L. ivanovii
D. L. innocua
參考解答
解析:人類與家畜的李斯特菌症主要由 L. monocytogenes 引起,屬人畜共通傳染病;孕婦、新生兒及免疫低下者易發生敗血症、腦膜炎。L. ivanovii 主要感染反芻動物,L. innocua 通常不致病,L. grayi 罕見。此菌在冷藏環境仍可生長,是重要食源性病原。
使用露天的淺池,利用曝氣和陽光以促進藻類植物生長,供給好氧性微生物的繁殖以分解有機質,是屬於下列何種好氣處理廢水方法?
A. 攪伴曝氣處理
B. 水中曝氣處理
C. 氧化塘法
D. 生物膜旋轉盤法
參考解答
解析:使用露天淺池,靠曝氣與陽光促進藻類生長,藻類行光合作用供氧,讓好氧微生物分解有機質,這是藻菌共生的氧化塘法。攪拌曝氣與水中曝氣屬機械曝氣,生物膜旋轉盤則以附著生物膜處理,並非露天藻塘。氧化塘法成本低、占地大,處理效果受氣候影響。
依據事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準,有關生物醫療事業廢棄物以高溫高壓蒸氣滅菌處理時,測試削減率之指標微生物為下列何者?
A. 枯草桿菌
B. 枯草桿菌芽孢
C. 嗜熱桿菌
D. 嗜熱桿菌芽孢
參考解答
解析:依「事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準」第22條,生物醫療廢棄物以高溫高壓蒸氣滅菌處理,應以嗜熱桿菌芽孢為測試削減率之指標微生物。嗜熱桿菌芽孢耐熱性極強,為驗證滅菌效果最嚴格指標。枯草桿菌芽孢常用於乾熱滅菌驗證;枯草桿菌、嗜熱桿菌營養體耐熱性較弱,不適合作為高壓蒸氣滅菌驗證指標。
隨機選取500隻健康母犬,病歷回顧發現有200隻曾進行結紮手術,進而觀察兩年後發現結紮母犬中有10隻被診斷罹患乳腺腫瘤,未結紮母犬中有60隻被診斷罹患乳腺腫瘤。此研究為何種流行病學研究法?
A. 追蹤性世代研究法
B. 回溯性世代研究法
C. 病例對照研究法
D. 巢式病例對照研究法
參考解答
承上題,有關此研究結果之敘述,下列何者錯誤?
A. 結紮母犬罹患乳腺腫瘤累積發生率為5%,未結紮母犬為20%
B. 無法推論有進行結紮母犬罹患乳腺腫瘤發生率
C. 結紮母犬罹患乳腺腫瘤的風險為未結紮母犬的1/4倍
D. 對於母犬罹患乳腺腫瘤而言,結紮可能為保護因子
參考解答
- 答案:B. 無法推論有進行結紮母犬罹患乳腺腫瘤發生率
解析:結紮組 10/200 = 5%,未結紮組 60/300 = 20%,兩組累積發生率皆可算出,A 敘述正確;相對風險 RR = 5%/20% = 0.25,即結紮母犬的風險為未結紮者的 1/4,C 正確;RR 小於 1 表示結紮為保護因子,D 正確。B 稱無法推論結紮母犬的發生率,與資料可直接算出的 5% 矛盾,故為錯誤敘述,選 B。
有一群12隻3個月齡尚未接種疫苗犬隻,在6個月研究期間感染犬小病毒情形如下圖,發生率密度值為何?
A. 0.25 per dog-month at risk
B. 0.5 per dog-month at risk
C. 0.05 per dog-month at risk
D. 0.067 per dog-month at risk
參考解答
- 答案:C. 0.05 per dog-month at risk
承上題,假設感染犬小病毒經治療會在1.5個月後痊癒,則在研究期間第4個月時的盛行率為何?
A. 0.08
B. 0.09
C. 0.17
D. 0.18
參考解答
一羊群有1,000頭羊,同時接受A及B兩種試驗檢測Q熱感染情形(A試驗:敏感性80%,特異性70%;B試驗:敏感性90%,特異性80%),只要其中一種試驗結果為陽性即視為陽性,兩個試驗皆為陰性時才視為陰性,假設盛行率為20%,則試驗總特異性為何?
A. 98%
B. 72%
C. 64%
D. 56%
參考解答
解析:這是平行(同時)試驗:任一試驗陽性即判為陽性。平行試驗的總特異性等於各試驗特異性的乘積:SpA × SpB = 0.70 × 0.80 = 0.56,即 56%。平行試驗可提高敏感性、減少偽陰性,但特異性下降、偽陽性增加。故選 D。
承上題,若A試驗結果為陽性者才再做B試驗,兩個試驗結果皆為陽性才判定為陽性,則試驗總特異性為何?
A. 44%
B. 56%
C. 72%
D. 94%
參考解答
解析:這是串聯(系列)試驗:A 陽性才做 B,兩項皆陽性才判為陽性。串聯時,只要任一試驗為陰性即判陰性,故總特異性為 1 −(1−SpA)(1−SpB) = 1 −(1−0.70)(1−0.80) = 1 − 0.30×0.20 = 1 − 0.06 = 0.94,即 94%。串聯可提高特異性、減少偽陽性,但敏感性會下降。故選 D。