氯化萘常用來做切麵包機的潤滑油及木頭防腐劑,觀察某一疾病在以麵包切片餵飼的牛隻、有舔潤滑油的小牛及接觸木頭防腐劑的牛隻皆有發生,故推論氯化萘為該病之病因。此方法為流行病學上之何種假說產生方式?
A. 差異法(method of difference)
B. 一致法(method of agreement)
C. 共同因素差異法(method of concomitant variations)
D. 類推法(method of analogy)
參考解答
- 答案:B. 一致法(method of agreement)
解析:一致法(method of agreement)是比較多個發病情境,找出共同具備的因素。題中麵包切片餵飼、舔食潤滑油、接觸木材防腐劑雖暴露途徑不同,卻都接觸氯化萘且都發病,故以共同因素推論病因。差異法需有無暴露的對照;共同因素差異法強調劑量與反應的平行變化;類推法是由相似性推論,均不符。
下列有關發生率(incidence)、累積發生率(cumulative incidence)及盛行率(prevalence)之敘述,何者錯誤?
A. 發生率的分子為該研究期間之新病例數
B. 盛行率之分母為該研究期間內之可感受個體數
C. 累積發生率的時間為該研究的時間點(single point)
D. 盛行率的測量可由橫斷式研究(cross-sectional study)得知
參考解答
- 答案:C. 累積發生率的時間為該研究的時間點(single point)
解析:累積發生率(cumulative incidence)是某段觀察期間內新病例數除以期初可感受人口數,必須有明確的追蹤期間,屬於期間測量;在單一時間點(single point)測量的是時點盛行率,故選項C敘述錯誤。選項A正確,發生率分子為期間內新發病例;選項B正確,盛行率的分母為該時點處於風險中的可感受個體數;選項D正確,橫斷式研究同時測量疾病與暴露,是取得盛行率的主要設計。注意盛行率反映的是疾病存續的結果,受發生率與病程長短共同影響。
下列何者不屬於流行病學中的次級資料(secondary data)?
A. 寵物醫院的病歷
B. 科學論文中的病例報告
C. 病理診斷中心的組織病理報告
D. 研究者對畜主進行的訪視報告
參考解答
解析:次級資料(secondary data)指非研究者為本研究親自蒐集,而是取自他人既有紀錄或已發表資料,如寵物醫院病歷、論文中的病例報告、病理診斷中心的組織病理報告,均屬現成可再利用的資料。研究者對畜主親自訪視、訪談所取得的訪視報告,是為研究目的第一手收集,屬初級資料(primary data),故不屬於次級資料。
下列那一項獸醫師之工作,為應用到獸醫流行病學相關之原理與原則?
A. 依藥物手冊之建議劑量給予犬隻心臟病的藥物,進行治療
B. 依文獻報告尋找並比較最佳犬隻心臟病治療方法,據以施行
C. 開會討論相關犬隻心臟病治療方法,與會專家依自已過去經驗進行交流後,該獸醫師依所抄之筆記進行治療
D. 依自已過去經驗及動物的反應,自行調整犬隻心臟病藥物及劑量,進行治療
參考解答
- 答案:B. 依文獻報告尋找並比較最佳犬隻心臟病治療方法,據以施行
解析:獸醫流行病學核心在於「證據為基礎」的群體健康決策。B項依文獻報告尋找比較最佳治療方法(系統性文獻回顧、臨床試驗證據),符合循證醫學與流行病學原則。A項依藥物手冊屬標準醫療作業;C項專家經驗交流屬專家共識/低階證據;D項個人經驗調整屬個案經驗,均非應用流行病學原理。
有關散發性疾病的定義,下列何者錯誤?
A. 可能為單一病例
B. 可能為數個病例的集合
C. 該疾病不被預期發生在某特定地區
D. 該疾病在某特定地區過去從未發生過
參考解答
解析:散發性疾病是指疾病零星、不規則地發生,發生率低,病例之間無明顯的流行病學關聯;它可能只有單一病例,也可能是數個病例的集合,且該疾病在特定地區不被預期發生。散發性並不要求該地區過去從未發生過該病,曾發生而後僅偶發者仍屬之,故D錯誤。
下列有關勝算比(odds ratio)的敘述,何者正確?
A. 又稱為相對危險性估計值(estimated relative risk),為危險性的非精確估值
B. 適用於橫斷式研究法中對危險性的準確測量
C. 又稱為剩餘危險性(excess risk),為暴露後多出的危險值
D. 計算方式為暴露組的發生率除以非暴露組的發生率
參考解答
- 答案:A. 又稱為相對危險性估計值(estimated relative risk),為危險性的非精確估值
解析:勝算比(odds ratio, OR)=(暴露組勝算)/(非暴露組勝算)=(a/c)/(b/d)=ad/bc。當疾病發生率很低時(rare disease assumption),OR可近似相對危險性(RR),因此常被稱為「相對危險性估計值(estimated relative risk)」,屬於非精確的估值,A正確。B錯誤,橫斷式研究測得的是盛行率,OR無法準確測量危險性。C錯誤,剩餘危險性(excess risk)又稱可歸因危險,是暴露組發生率減去非暴露組發生率。D錯誤,暴露組發生率除以非暴露組發生率是相對危險性(risk ratio)。答案A。
流行病曲線無法提供下列何項資訊?
A. 潛伏期
B. 來源地區
C. 暴露型態
D. 病例數
參考解答
解析:流行病曲線是以病例發病時間為橫軸、病例數為縱軸所繪製的圖形,可顯示病例數、時間聚集、峰值與疫情趨勢,並可協助推估潛伏期及暴露型態,例如點源、持續共同來源或人傳人。但它只呈現時間分布,無法直接提供病例的來源地區或地理資訊,故選B。
下列何種敘述屬於病原體對宿主具有高毒力及高侵犯力?
A. 牛瘟病毒對牛
B. 狂犬病病毒對蛇
C. 新城病病毒對人
D. 漢他病毒對嚙齒類
參考解答
解析:牛瘟病毒(rinderpest virus)對牛具有極高毒力與侵犯力,感染後致死率可接近百分之百,屬高度病原。B狂犬病病毒主要感染哺乳類神經組織,對蛇等爬蟲類幾乎不致病,毒力低。C新城病病毒(Newcastle disease virus)自然宿主為禽類,人類僅偶發結膜炎或輕微流感症狀,對人毒力低。D漢他病毒(hantavirus)以嚙齒類為自然貯主,感染後多無症狀,對其本身毒力低,但對人與部分動物可造成嚴重疾病。故本題選A。
想評估某收容所每年收容流浪狗數的長期變化趨勢,下列何種圖形最適合?
A. 柱狀圖
B. 圓餅圖
C. 線條圖
D. 散佈圖
參考解答
解析:評估「每年收容數的長期變化趨勢」屬時間序列資料,重點在呈現隨時間(年份)連續變化的走向,線條圖(折線圖)最能清楚表現趨勢升降與長期走勢。A柱狀圖雖可比較各年數值,但強調個別數值比較而非連續趨勢;B圓餅圖適用於呈現各部分占整體的比例,不適合時間趨勢;D散佈圖用於觀察兩變項間的相關性或分布,非單一變項隨時間變化。故選C。
關於疾病基本複製數(basic reproductive number, R0)的敘述,下列何者正確?
A. 所有疾病都有一基本複製數
B. 基本複製數越大表示疾病傳染力越小
C. 基本複製數小於1表示病例發生數會逐漸減少
D. 基本複製數大於0表示此疫情會持續
參考解答
- 答案:C. 基本複製數小於1表示病例發生數會逐漸減少
解析:R0 是在全體易感族群中,一個病例平均可傳染造成的新病例數。R0 小於 1 時,每例產生少於一個新例,病例數會逐漸下降而疫情消失;R0 大於 1 才可能持續流行,R0 等於 1 為地方流行閾值。R0 並非所有疾病都有定義,且數值越大代表傳播力越強,故 A、B、D 錯誤。
在建立一個豬場多重感染導致豬隻死亡率增加的前瞻性世代追蹤研究中,下列那種情況發生的死亡個案在統計上稱為設限資料(censoring data)?
A. 豬在研究終止之前因多重感染死亡
B. 豬隻因多重感染死亡前即被販賣離開豬場
C. 豬場豬隻因特殊原因而被研究計畫所排除
D. 研究終止後豬因不明原因死亡
參考解答
解析:前瞻性世代追蹤以死亡為結局時,若豬隻在研究結束前因販賣離開豬場,之後的死亡時間無法繼續觀察,即失去追蹤,屬於設限資料(censoring)。A 是觀察到的事件;C 屬研究排除;D 發生在研究終止後,不是本研究觀察期內的死亡事件。因此選 B。
臺灣在2015年爆發禽流感流行,經過研究調查與禽場密度過高有關,勝算比(odds ratio)可達8,此值若可對等於相對危險性(relative risk),造成禽流感病毒感染禽場的可歸因百分比(attributableproportion, %)為下列何者?
A. 7
B. 87.5
C. 50
D. 12.5
參考解答
解析:可歸因百分比 AP=(Ie-I0)/Ie=(RR-1)/RR。題目給勝算比 8,且可視為相對危險性 RR=8,代入得 AP=(8-1)/8=7/8=0.875,即 87.5%,表示暴露組病例中約有 87.5% 可歸因於該暴露。因此選 B。
探討人飼養寵物與有外食習慣對於感染沙氏桿菌之研究中,若依沒有飼養寵物亦沒有外食習慣者為參考族群其感染沙氏桿菌發生率僅有2/1000,有飼養寵物但沒有外食習慣者之感染沙氏桿菌發生率為6/1000,沒有飼養寵物但有外食習慣者之感染沙氏桿菌發生率為21/1000,同時有外食習慣且有飼養寵物者對於感染沙氏桿菌之相對危險性為31.5,則外食習慣與飼養寵物兩者對於感染沙氏桿菌的影響,下列敘述何者正確?
A. 具有累乘性協同交互作用
B. 具有累乘性拮抗交互作用
C. 具有累乘性但沒有交互作用
D. 不具有累乘性也沒有交互作用
參考解答
解析:以無寵物且無外食者為參考,寵物單獨 RR=6/2=3,外食單獨 RR=21/2=10.5;若兩因子以累乘方式作用,預期合併 RR=3×10.5=31.5,與實際 31.5 相同,表示在累乘尺度上沒有交互作用。故選 C,並非協同或拮抗交互作用。
在一項調查牛隻貧血的病例對照研究中,發現17%的病牛被診斷出牛捻轉胃蟲感染,而對照組僅有4%感染,因此研究的結論為牛捻轉胃蟲為牛貧血的主要病因,針對此結論下列何者正確?
A. 此結論相當合理
B. 因為對照組仍有4%的牛有感染牛捻轉胃蟲,因此無法下此結論
C. 因為缺乏時序性的資料證明因果相關,因此無法下此結論
D. 因為缺乏控制組,因此無法下此結論
參考解答
- 答案:C. 因為缺乏時序性的資料證明因果相關,因此無法下此結論
解析:病例對照研究是先依「有沒有生病」選樣,再回溯詢問過去的暴露情形,暴露資料是在疾病發生之後才收集,因此無法確認牛捻轉胃蟲感染確實發生在貧血之前,缺乏時序性(temporality)就無法成立因果推論。17%與4%的差距只能說兩者有關聯(勝算比約為4.9),屬於相關而非因果。選項D不成立,因為本研究已設有對照組;選項B也不成立,對照組有4%感染只表示暴露並非疾病發生的唯一條件,並不妨礙研究者提出假說,真正的問題在於時序性與其他偏差。
下列何種情形可經由增加抽樣數目來降低可能造成的偏差?
A. 名單並不完整
B. 部分名冊中成員不合作
C. 不是採隨機抽樣
D. 抽樣變異性大
參考解答
解析:抽樣變異性(sampling variation)來自隨機抽樣本身,標準誤與樣本數平方根成反比(SE=s/√n),因此增加抽樣數目可直接縮小抽樣誤差、提高估計精確度。選項A名單不完整屬於涵蓋偏差(coverage bias),選項B不合作屬於無反應偏差(non-response bias),選項C未隨機抽樣屬於選樣偏差,三者都是非抽樣誤差(non-sampling error),即使把樣本數加大也只會讓偏差更精確地重現,無法藉此消除。
下列何種情形會造成選樣偏差?
A. 研究對象為自願參加者
B. 研究對象對暴露史記憶有誤
C. 研究對象逃避責任而隱瞞訊息
D. 未能追蹤研究對象後續反應
參考解答
解析:選樣偏差(selection bias)是指研究對象進入研究的機會與其暴露或疾病狀態有關,使比較組之間在基礎上不可比。自願參加者通常是對健康較關心、或本身已有症狀的人,其暴露與疾病分布與母群不同,屬於自我選擇造成的選樣偏差。選項B暴露史記憶有誤屬於回憶偏差(recall bias);選項C因逃避責任而隱瞞訊息屬於報告偏差或社會期望偏差(reporting bias);選項D未能追蹤後續反應屬於追蹤流失偏差(loss to follow-up bias),三者皆非選樣偏差。
下列何者為隨機抽樣?
A. 隨研究者之意願抽樣
B. 選取與研究者有合作關係之農牧場抽樣
C. 對高風險族群抽樣
D. 不同地理區域在相同機率下進行集簇抽樣
參考解答
解析:隨機抽樣的核心是母群中每一個體被抽中的機率已知且不為零,抽樣過程不受研究者主觀判斷影響。將不同地理區域視為集簇(cluster),先隨機抽出集簇再於簇內抽樣,各集簇在相同機率下被選中,屬於機率抽樣中的集簇抽樣。選項A依研究者意願抽樣屬於立意或方便抽樣;選項B選取有合作關係的農牧場屬於方便抽樣,兩者都可能引入選樣偏差;選項C刻意對高風險族群抽樣屬於立意抽樣,常用於篩檢但並非隨機抽樣。
欲瞭解族群某疾病盛行率時,下列何種情形下所需樣本數越少?
A. 預期疾病盛行率越接近50%
B. 目標族群越大
C. 可容許之錯誤範圍越小
D. 信心水準越低
參考解答
解析:估計盛行率的樣本數公式為 n=Z²×p(1−p)/d²,其中Z為信心水準對應值、p為預期盛行率、d為可容許誤差。信心水準越低,Z越小(95%時1.96、90%時1.645),所需樣本數越少,故選D。選項A錯誤:p越接近50%,p(1−p)越大,變異最大,所需樣本數反而最多;選項B目標族群越大,在有限母群校正下樣本數不減反略增;選項C容許誤差越小,分母d²越小,樣本數越大。
調查某疾病盛行率時,為確保無論目標族群大小都能有足夠的樣本數,可以用預期盛行率多少來決定所需樣本數?
A. 10%
B. 50%
C. 80%
D. 95%
參考解答
解析:樣本數公式 n=Z²×p(1−p)/d² 中,p(1−p)在p=50%時達到最大值0.25,此時算出的樣本數最大。由於調查前往往不知道真實盛行率,採p=50%是最保守的估計,可保證無論實際盛行率偏高或偏低,所得樣本數都足以達到設定的信心水準與容許誤差,故選50%。10%、80%、95%帶入後p(1−p)分別為0.09、0.16、0.0475,算出的樣本數都偏小,若實際盛行率接近50%時會出現樣本不足。
動物血液學檢查的血容比(PCV)資料,屬於何種度量尺度?
A. 正常尺度(normal scale)
B. 類別尺度(nominal scale)
C. 序位尺度(ordinal scale)
D. 等距尺度(interval scale)
參考解答
- 答案:D. 等距尺度(interval scale)
解析:血容比(PCV)是離心後紅血球所占體積百分比,屬連續性的數值資料,具有相等單位與固定的零點,可以加減比較差距,也可計算平均值與標準差,因此至少具備等距尺度(interval scale)的性質,在選項中以D最合適。選項B類別尺度只能用來分類、不能排序或運算;選項C序位尺度雖可排序,但組間距不相等;選項A並非統計學上的標準度量尺度名稱。PCV若以百分比呈現並具有真正零點,嚴格來說更接近比例尺度,但仍不屬於B、C。
下列有關試驗的預測值,何者正確?①敏感性越高,偽陰性率越大 ②敏感性越高,偽陰性率越小 ③特異性越高,偽陽性率越小 ④特異性越高,偽陽性率越大
A. ①③
B. ②④
C. ②③
D. ①④
參考解答
解析:敏感性即真陽性率,偽陰性率=1-敏感性,所以敏感性越高,偽陰性率越小,②正確、①錯誤。特異性即真陰性率,偽陽性率=1-特異性,所以特異性越高,偽陽性率越小,③正確、④錯誤。①與④的方向恰好相反,是把「偽陰性率」與「偽陽性率」誤認為會隨敏感性、特異性升高而變大。正確組合為②③。
當進行平行式試驗時,那些數值會提高?①總敏感性 ②總特異性 ③總陽性預測值 ④總陰性預測值
A. ①③
B. ②③
C. ①④
D. ②④
參考解答
解析:平行式試驗(parallel testing)是同時進行多項試驗,只要任一項呈陽性即判定為陽性,等於多開幾道偵測關卡,所以總敏感性提高(①)。代價是只要任一項偽陽性就會被誤判為陽性,總特異性因而下降,陽性預測值也隨之降低(③不成立)。另一方面,偽陰性減少,陰性結果更能排除疾病,總陰性預測值上升(④)。故正確為①④。
下列有關Kappa值的敘述,何者錯誤?
A. 在計算去除隨機作用影響後的真正一致性
B. 值越接近1,一致性越高
C. 值越小,表示被比較的診斷或試驗不佳
D. 可判斷不同的診斷或試驗方法結果一致的程度
參考解答
解析:Kappa=(觀察到的一致性-隨機預期的一致性)/(1-隨機預期的一致性),目的在扣除機遇造成的巧合,呈現真正的一致性,值域多在0~1,越接近1代表一致性越高,0表示僅達機遇水準,故A、B、D敘述皆正確。C的錯誤在於:Kappa偏低只代表兩種方法或兩位判讀者的結果一致性差,可能來自判定標準不同、病例組合或盛行率差異,不能直接推論某個診斷工具或試驗本身「不佳」。
某診斷工具之ROC曲線分析結果,在X軸為偽陽性率,Y軸為真陽性率,曲線上有切點A(0.1, 0.4)、B(0.4, 0.8)、C(0.9, 0.9),下列敘述何者正確?
A. A點為最佳判定點
B. B點特異性最高
C. C點敏感性最高
D. A點特異性最低
參考解答
解析:ROC曲線的X軸為偽陽性率(1-特異性),Y軸為真陽性率(敏感性)。C點TPR為0.9,在三點中最高,故敏感性最高。A點FPR僅0.1,特異性達0.9,反而是特異性最高而非最低;B點特異性為1-0.4=0.6,低於A點。最佳判定點應最靠近左上角、兼顧敏感性與特異性,常以約登指數(敏感性+特異性-1)評估,A點敏感性僅0.4,並非最佳。
承上題,若以B點為判定點,並利用此診斷工具進行疾病調查,當疾病盛行率為10%時,檢測結果陽性者確實罹患該疾病的機率最接近下列何者?
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
參考解答
解析:B點的真陽性率0.8即敏感性,偽陽性率0.4代表特異性為0.6。以1000隻動物、盛行率10%計算:真正罹病100隻,其中陽性100×0.8=80隻;未罹病900隻,偽陽性900×0.4=360隻。陽性預測值=80/(80+360)=80/440≈0.18,約18%,最接近20%。盛行率低時,偽陽性人數相對放大,是預測值遠低於敏感性的主因。
下列有關目標監控(targeted surveillance)的敘述,何者錯誤?
A. 必須藉由症狀監控(syndromic surveillance)之方式達成
B. 有時可藉由基於風險監控(risk-based surveillance)之方式達成
C. 可用來監控是否為某一特定疾病之非疫區
D. 通常是針對某一特定疾病進行
參考解答
- 答案:A. 必須藉由症狀監控(syndromic surveillance)之方式達成
解析:目標監控是針對特定疾病、特定族群或特定地區所設計的監控,重點在「有明確標的」,因此常用於監測某一特定疾病,也可用來證明某地區為非疫區(C、D正確)。它可搭配風險基礎監控,將資源集中於高風險族群或管道(B正確)。症狀監控只是蒐集資料的一種方式,並非達成目標監控的必要條件,故A「必須藉由症狀監控」的敘述錯誤。
下列何者不屬於主要的流行病學監控(surveillance)方式?
A. 自願通報(voluntary notification)系統
B. 強制通報(mandatory notification)系統
C. 疫情調查(outbreak investigation)
D. 無特別目的之例行牧場訪視(general farm visitings)
參考解答
- 答案:D. 無特別目的之例行牧場訪視(general farm visitings)
解析:流行病學監控強調有系統、持續地蒐集、分析與回饋資料,主要方式包括自願通報系統、強制通報系統,以及針對通報事件展開的疫情調查,三者都有明確目的與通報管道。無特別目的的例行牧場訪視只是日常臨床或輔導工作,缺乏標準化通報、資料彙整與分析流程,無法產生可比較的發生率資訊,因此不屬於主要的監控方式。
有關屠宰衛生檢查政策、方案、計畫的擬訂以及其執行,是由下列何機關負責與督導?
A. 衛生福利部疾病管制署
B. 環境部化學物質管理署
C. 農業部獸醫研究所
D. 農業部動植物防疫檢疫署
參考解答
解析:依動物傳染病防治條例與屠宰衛生檢查相關規定,屠宰衛生檢查政策、方案與計畫的擬訂、執行及督導,屬農業部動植物防疫檢疫署的權責,其掌理動物防疫、檢疫與屠宰場衛生管理。衛生福利部疾病管制署負責人體傳染病防治,環境部化學物質管理署掌管化學物質安全,農業部獸醫研究所則為研究與檢驗單位,均不主政屠宰衛生檢查。
乳牛場中牛隻經檢驗確診屬人畜共通之牛結核病,罹患該病牛隻的撲殺補償由何機關辦理?
A. 中央衛生主管機關
B. 中央動物防疫主管機關
C. 當地衛生主管機關
D. 當地動物防疫主管機關
參考解答
解析:牛結核病屬人畜共通之乙類動物傳染病,依動物傳染病防治條例,確診罹病動物應予撲殺,其撲殺補償由當地(直轄市、縣市)動物防疫主管機關受理、審核並發放,中央動物防疫主管機關僅負責政策訂定與督導。因此實際辦理補償者為地方動物防疫機關(如縣市動物保護防疫處)。A、C 屬衛生機關,負責人體結核病防治;B 為政策督導層級,非直接辦理補償。
自國外進口肉品時,若有重大或突發性食品衛生安全事件之相關檢驗及後續處理,由何機關負責處理相關事宜?
A. 中央經濟主管機關
B. 中央衛生福利主管機關
C. 中央農業主管機關
D. 中央環境保護主管機關
參考解答
解析:依食品安全衛生管理法,輸入肉品若涉及重大或突發性食品衛生安全事件,其檢驗、風險評估與後續處理屬食品衛生事務,由中央衛生福利主管機關(衛生福利部)負責,包括邊境查驗與市售流通管理。中央農業主管機關及防檢署則負責動物檢疫與屠宰衛生檢查,兩者分工不同,故選 B。
下列那一項不是農業部動植物防疫檢疫署所主管的業務?
A. 家畜禽屠宰場之稽核與管理
B. 生產及供應實驗動物
C. 植物產品輸入檢疫工作
D. 水產品輸出檢疫工作
參考解答
解析:農業部動植物防疫檢疫署主管動物防疫、動物檢疫、植物防疫檢疫及屠宰場稽核管理等業務,故家畜禽屠宰場稽核、植物產品輸入檢疫、水產品輸出檢疫均屬其職掌。生產及供應實驗動物涉及實驗動物資源與動物保護、畜牧行政,非防檢署業務,而由農業部相關單位及國家實驗動物中心等負責,故選 B。
有關動物用藥品的使用,下列敘述何者錯誤?
A. 獸醫師(佐)處方藥品之使用,應依獸醫師(佐)處方藥品販賣及使用管理辦法
B. 非獸醫師(佐)處方藥品依獸醫師經驗進行使用
C. 水產動物用藥品使用應符合水產動物用藥品使用規範
D. 添加於飼料中之動物用藥品製劑應符合含藥物飼料添加物使用規範
參考解答
- 答案:B. 非獸醫師(佐)處方藥品依獸醫師經驗進行使用
解析:動物用藥品管理法規定,動物用藥品應依核准之標示、用法與用量使用。非獸醫師(佐)處方藥品雖可由飼主或業者使用,仍須依照藥品標示及相關規範,不得僅憑獸醫師個人經驗任意投藥。A 所述處方藥品依處方藥品販賣及使用管理辦法;C 水產動物用藥須符合水產動物用藥品使用規範;D 含藥物飼料添加物須符合其使用規範,均正確。
獸醫師執行診斷與使用藥物治療非法定動物傳染病時,除獸醫師法外,還須遵守何種法規?
A. 動物用藥品管理法
B. 動物傳染病防治條例
C. 畜牧法
D. 食品安全衛生管理法
參考解答
解析:非法定動物傳染病不受動物傳染病防治條例之法定通報與防疫處置程序拘束,但獸醫師診斷後使用藥物治療,仍涉及動物用藥品之取得、調劑與使用,須遵守動物用藥品管理法關於藥品許可、用法用量及停藥期等規定,故除獸醫師法外還須遵守動物用藥品管理法。動物傳染病防治條例適用於法定傳染病;畜牧法與食品安全衛生管理法非直接規範臨床用藥。
依動物傳染病防治條例規定,獸醫師(佐)於執行業務時,發現動物罹患、疑患或可能感染甲類動物傳染病或重大人畜共通之乙類、丙類動物傳染病時,應於多久時間內向當地動物防疫機關報告?
A. 12小時
B. 24小時
C. 48小時
D. 72小時
參考解答
解析:依動物傳染病防治條例,獸醫師(佐)執行業務時,發現動物罹患、疑患或可能感染甲類動物傳染病,或重大人畜共通之乙類、丙類動物傳染病,應於二十四小時內向當地動物防疫機關報告,以利即時啟動防疫措施、避免疫情擴散。故正確時限為 24 小時,其餘 12、48、72 小時均與規定不符。
依現行法規,動物用藥品與農藥管理之政策與法規之規劃、研擬、執行及監督,是由何機關掌理?
A. 農業部獸醫研究所
B. 農業部動植物防疫檢疫署
C. 農業部畜產試驗所
D. 衛生福利部食品藥物管理署
參考解答
解析:動物用藥品與農藥之管理,涉及動物防疫、農藥登記與使用安全,依農業部組織相關規定,其政策與法規之規劃、研擬、執行及監督由農業部動植物防疫檢疫署掌理,署內分設動物防疫、植物防疫等單位。獸醫研究所、畜產試驗所屬研究機構,不負政策與法規掌理;食品藥物管理署主管人用藥物與食品,故選 B。
依屠宰作業準則規定,屠宰場每日作業前,應經屠宰場設置標準所定檢查人員執行作業前查核,確認無下列何者情形始得開始作業?
A. 建築及設施經適當維護,無污染屠體、內臟之虞
B. 設備未經適當清洗及消毒,仍有肉屑、脂肪、血液、油漬或其他可能污染屠體、內臟之污物附著
C. 屠後檢查設備經適當維護,無礙執行檢查之虞
D. 員工穿著乾淨工作服,準備上線作業
參考解答
- 答案:B. 設備未經適當清洗及消毒,仍有肉屑、脂肪、血液、油漬或其他可能污染屠體、內臟之污物附著
解析:屠宰作業準則規定,每日作業前應經檢查人員查核,確認建築設施經適當維護無污染屠體虞(A項正確)、屠後檢查設備經適當維護無礙檢查(C項正確)、員工穿著乾淨工作服(D項正確)。B項描述設備未經適當清洗消毒、仍有污物附著,屬不合格情形,須改善後始得作業,故為正確答案。
依屠宰作業準則規定,屠宰場對於經檢查判定為廢棄之屠體及內臟之處理,下列何者不符合作業規定?
A. 應使用有蓋且明顯標示之裝盛容器
B. 裝盛容器須在作業結束後於固定場所清洗並消毒之
C. 廢棄之屠體及內臟應經適當處理並防止流為食用
D. 其處理方法、處理日期、處理者及處理數量應妥予記錄,並保存1個月
參考解答
- 答案:D. 其處理方法、處理日期、處理者及處理數量應妥予記錄,並保存1個月
解析:屠宰作業準則規定廢棄屠體內臟應使用有蓋明顯標示容器(A正確)、作業結束後清洗消毒(B正確)、妥善處理防止流為食用(C正確)。關於記錄保存,規定應保存「二年」(非1個月),故D項不符合規定。
依屠宰衛生檢查規則規定,屠宰場應指定足夠且熟練之人員,並於屠宰衛生檢查時,依屠宰衛生檢查獸醫師指示執行工作。下列敘述何者錯誤?
A. 屠前檢查時,驅趕、移動、隔離及管理家畜、家禽
B. 對家畜、家禽及其屠體、內臟進行屠前及屠後衛生檢查
C. 將檢查標的物予以切割、顯露或排列
D. 將屠體、內臟進行切除、修整、清洗或消毒
參考解答
- 答案:B. 對家畜、家禽及其屠體、內臟進行屠前及屠後衛生檢查
解析:屠宰衛生檢查規則規定屠宰場指定人員依屠檢獸醫師指示工作,內容含驅趕移動隔離家畜禽(A正確)、將檢查標的物切割顯露排列(C正確)、屠體內臟切除修整清洗消毒(D正確)。屠前屠後衛生檢查由屠檢獸醫師執行,非指定人員職責,故B項錯誤。
依屠宰衛生檢查規則規定,屠檢獸醫師發現牛屠體、內臟有結核病之局部病灶,應如何處置?
A. 判定不合格,該屠體及其內臟不得供為食用
B. 應切除該患部,其餘正常部分始得供食用
C. 判定為加熱後合格或冷凍後合格
D. 判定合格,適合供人食用
參考解答
解析:屠宰衛生檢查規則規定牛屠體內臟有結核病局部病灶時,應切除患部,其餘正常部分始得供食用(局部病灶切除原則)。A項為全身性或嚴重病變之處置;C項加熱/冷凍後合格適用於囊尾蟲病等寄生蟲;D項判定合格不符規定。
依屠宰場設置標準規定,配置2名以下檢查人員之辦公室,其室內面積至少要多少平方公尺?
A. 5
B. 10
C. 15
D. 20
參考解答
解析:依《屠宰場設置標準》第 10 條第 1 項第 3 款規定,屠宰場應設置獸醫師、畜產檢查人員辦公室,其室內面積配置 2 名以下檢查人員者,至少應有 10 平方公尺;配置 3 至 5 名者至少 15 平方公尺,6 名以上者至少 20 平方公尺。
依屠宰場設置標準規定,為確保屠體的衛生安全,去骨室室溫應達到攝氏幾度以下?
A. 0
B. 10
C. 20
D. 30
參考解答
依屠宰衛生檢查合格標誌及標明方法規定,甲式標誌用於未剝皮之成豬屠體,其合格標誌之標明方式為下列何者?
A. 屠體兩側肩胛至臀部,各蓋一行甲式標誌
B. 屠體兩側肩胛至臀部,各蓋兩行甲式標誌
C. 屠體兩側豬腿部,各蓋兩行甲式標誌
D. 屠體任意部位,各蓋兩行甲式標誌
參考解答
解析:屠宰衛生檢查合格標誌及標明方法規定:甲式標誌用於未剝皮成豬屠體,標明方式為屠體兩側肩胛至臀部,各蓋兩行甲式標誌(雙側各兩行,共四行)。A項各蓋一行為乙式標誌(剝皮屠體)規定;C項豬腿部非規定部位;D項任意部位不符規定。
依據畜禽人道屠宰準則,畜禽屠宰作業應經人道有效致昏及充分放血之方式為之,下列何者不是人道致昏方式?
A. 電擊器
B. 撞擊器
C. 棍棒擊昏
D. 氣體致昏設備
參考解答
解析:依畜禽人道屠宰準則,人道致昏須使畜禽迅速失去意識,電擊器、撞擊器及氣體致昏設備均為準則允許的方式;棍棒擊昏無法確保迅速、穩定致昏,會造成動物額外恐懼與疼痛,也可能影響後續放血及屠體品質,因此不是人道致昏方式。實務上致昏後仍應確認畜禽失去意識,再進行放血。
依據屠宰場設置標準規定,冷藏庫與凍藏庫應能分別使產品中心溫度經常維持在下列何者溫度之間?
A. -18℃以下與4℃至-2℃
B. 4℃至-2℃與-18℃以下
C. 4℃至0℃與-15℃以下
D. 2℃至-2℃與-15℃以下
參考解答
解析:屠宰場設置標準要求冷藏庫與凍藏庫分別維持產品中心溫度:冷藏庫為4℃至-2℃,使肉品低溫保存而不結凍;凍藏庫為-18℃以下,以長期抑制微生物與酵素作用。選項B的順序與溫度均正確;A將兩庫順序對調,C、D的溫度範圍則不符規定。
依優良農產品肉品項目驗證基準規定,家禽屠體應符合在多久時間內進行預冷,使得腿部中心溫度在4小時內達到7℃?
A. 5分鐘
B. 10分鐘
C. 30分鐘
D. 60分鐘
參考解答
解析:優良農產品肉品項目驗證基準規定,家禽屠宰後應於30分鐘內進行預冷,並使腿部中心溫度在4小時內降至7℃以下,以快速移除屠體熱量、抑制微生物繁殖。5分鐘或10分鐘過於短促,並非基準所定時間;60分鐘則延誤預冷,均不正確。
依優良農產品水產品項目驗證基準規定,超低溫冷凍水產品中心溫度須符合低於多少℃以下?
A. -18
B. -23
C. -25
D. -50
參考解答
解析:優良農產品水產品項目驗證基準將冷凍水產品與超低溫冷凍水產品分別規範;超低溫冷凍水產品之中心溫度須低於-50℃,常用於供生食之鮪魚等魚種,以降低寄生蟲與微生物風險。-18℃為一般冷凍水產品門檻,-23℃、-25℃則非本基準所定之超低溫標準。
依優良農產品蛋品項目驗證基準規定,液蛋之檢驗項目不包括下列何者?
A. 黴菌及酵母菌
B. 大腸桿菌群
C. 沙氏桿菌
D. 彎曲桿菌
參考解答
解析:液蛋屬高水分蛋製品,優良農產品蛋品項目驗證基準之微生物檢驗重點包括黴菌及酵母菌、大腸桿菌群與沙門氏菌等衛生指標及病原菌;彎曲桿菌主要存在於禽肉、飲水或環境,並非液蛋項目所列之檢驗項目,故選D。
依優良農產品乳品項目驗證基準規定,乳品每公克(以脂肪計)中,戴奧辛毒性當量應為多少以下?
A. 2.5皮克
B. 2.5微克
C. 2.5毫克
D. 2.5絲克
參考解答
解析:戴奧辛為脂溶性污染物,乳品檢驗以脂肪重量為基準,並以毒性當量(TEQ)表示。優良農產品乳品項目驗證基準規定,每公克脂肪之戴奧辛毒性當量應為2.5皮克(pg)以下;微克、毫克與絲克皆遠大於皮克,換算後不符合此一微量管制值。
食用烹調不全的海洋魚類,下列何種寄生蟲感染的風險較高?
A. 利什曼原蟲
B. 海獸胃線蟲
C. 巴貝氏蟲
D. 枯西錐蟲
參考解答
解析:海獸胃線蟲(Anisakis)之幼蟲寄生於海洋魚類及頭足類,人若食用未經充分加熱或未經適當冷凍處理的生魚,可能感染造成海獸胃線蟲症,出現腹痛、噁心或過敏反應。利什曼原蟲、巴貝氏蟲與枯西錐蟲分別經白蛉、壁蝨及錐鼻蟲傳播,並非食用海洋魚類感染。
下列何種寄生蟲比較不是因為飲用受污染的水而感染?
A. 旋毛蟲
B. 有鈎絛蟲
C. 布氏薑片吸蟲
D. 梨形鞭毛蟲
參考解答
解析:旋毛蟲(Trichinella)的感染途徑是「食肉傳染」,人與動物吃了含肌肉囊幼且未煮熟的豬肉或野生動物肉而感染,與飲水無關。有鈎絛蟲的蟲卵可因糞便汙染水源或食物而進入人體;布氏薑片吸蟲的囊幼附著於水生植物或懸浮於水中,生飲或生食水生植物皆可感染;梨形鞭毛蟲囊體耐氯、只需少量即可致病,是典型的水媒(waterborne)病原。因此最不可能因飲水感染者為 A。
依據家禽肉類輸入檢疫條件規定,未經我國中央農業主管機關認定為新城病非疫區者,其家禽產品在何種加熱條件下始可輸入我國?
A. 產品中心溫度達攝氏70度並維持15分鐘以上
B. 產品中心溫度達攝氏80度並維持5分鐘以上
C. 產品中心溫度達攝氏100度並維持1分鐘以上
D. 不得輸入
參考解答
- 答案:C. 產品中心溫度達攝氏100度並維持1分鐘以上
依據優良農農品乳品項目驗證基準,市售鮮乳中所含沙氏桿菌的菌數(CFU)每毫升容許量為下列何者?
A. 不得檢出
B. 50
C. 1000
D. 10000
參考解答
解析:沙氏桿菌(Salmonella)屬病原性微生物,而非一般衛生指標菌,因此在優良農產品乳品項目的驗證基準中,市售鮮乳的要求是「不得檢出」,也就是每毫升 0 CFU,而非給予 50、1000 或 10000 的容許量。生乳或鮮乳一旦檢出沙氏桿菌,即代表製程或冷鏈有汙染、可能引起食品中毒,故不設容許上限。生菌數、大腸桿菌群等指標菌才有數值上限,兩者不可混淆。
依動物用藥殘留標準,乃卡巴精(nicarbazin)不得於下列何者檢出?
A. 雞肉
B. 雞肝
C. 雞蛋
D. 雞皮
參考解答
解析:乃卡巴精(nicarbazin)是雞隻抗球蟲藥,會蓄積於蛋黃,造成蛋黃斑駁、孵化率下降等問題,且對消費者有殘留疑慮,故「動物用藥殘留標準」明定雞蛋中不得檢出。雞肉、雞肝與雞皮則訂有殘留容許量,只要依核准之停藥期使用即可合乎規定。因此本題應選 C,而非肌肉、肝臟或皮等可供食用組織。
農業部逐年檢討刪減含藥物飼料添加物品目,下列敘述何者錯誤?
A. 以人畜共用之抗生素為刪減考量
B. 以先進國家不生產為刪減考量
C. 以縮小藥品使用範圍為成效
D. 以減少藥品使用量為成效
參考解答
解析:含藥物飼料添加物品目的檢討刪減,主要考量人畜共用之抗生素(避免抗藥性影響人類醫療)、以及國外先進國家已禁用或已停止使用者,政策成效則表現在「減少藥品使用量」與「縮小藥品使用範圍」兩方面。藥品是否在國外生產屬產業與商業問題,與動物用藥安全及抗藥性風險無關,不能作為刪減品目的理由,故 B 的敘述錯誤。
下列何種人畜共通傳染病主要為直接傳播型(orthozoonoses)?①裂谷熱(Rift Valley fever) ②伊波拉病毒出血熱(Ebola virus hemorrhagic fever) ③淋巴球性脈絡叢腦膜炎(lymphocyticchoriomeningitis) ④黃熱病(yellow fever) ⑤疱疹B病毒感染(herpesvirus B virus infection)
A. ①②③
B. ②④⑤
C. ②③⑤
D. ①③⑤
參考解答
解析:orthozoonoses 指病原經直接接觸、咬傷或排泄物而由動物傳給人,不需中間宿主或病媒。伊波拉病毒藉接觸患者或動物的體液傳播;淋巴球性脈絡叢腦膜炎病毒由鼠類排泄物經吸入或接觸傳染;疱疹 B 病毒則經猴子咬傷或抓傷直接感染。裂谷熱與黃熱病皆以蚊子為病媒,屬病媒性(cyclo-/metazoonoses)傳播,不列為直接傳播型。故組合為 ②③⑤,選 C。
下列何種人畜共通疾病,於感染動物臨床症狀多不明顯,但是感染人類時卻造成高致死率?①疱疹B病毒感染 (herpesvirus B virus infection) ②羊接觸傳染性化膿性口炎(orf) ③家禽流行性感冒 ④淋巴球性脈絡叢腦膜炎(lymphocytic choriomeningitis) ⑤發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)
A. ①②
B. ②③
C. ①⑤
D. ④⑤
參考解答
解析:疱疹 B 病毒在獼猴等非人靈長類多呈無症狀或僅輕微口腔病灶,但人感染後可造成腦炎,未治療致死率極高;發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)病毒在羊、牛、犬等動物多不顯症狀,人感染後可致血小板與白血球下降,致死率可達一至三成。orf 在動物可見明顯口唇膿疱、人通常為輕症;家禽流行性感冒對禽類常造成重症;淋巴球性脈絡叢腦膜炎對人亦多屬輕症。故選 ①⑤,即 C。
非人類之靈長類為下列何種病原之最主要的保毒宿主?①馬堡病毒(Marburg virus) ②亨德拉病毒(Hendra virus) ③疱疹B病毒 (herpesvirus B virus) ④伊波拉病毒(Ebola virus) ⑤裂谷熱病毒(Rift Valley fever virus)
A. ①②
B. ①③
C. ②③
D. ④⑤
參考解答
解析:疱疹 B 病毒的自然保毒宿主為獼猴屬等非人靈長類,病毒潛伏於其神經節,猴隻多無症狀。馬堡病毒最早即由非洲綠猴檢體分離,非人靈長類可作為保毒與傳播來源。相對地,亨德拉病毒與伊波拉病毒的主要自然宿主為蝙蝠,裂谷熱病毒則以蚊媒及家畜(羊、牛)為傳播環節,均非以靈長類為主要保毒宿主。故正確組合為 ①③,選 B。
下列何種人畜共通傳染病原主要藉由囓齒類動物傳播?①禽流感病毒 ②西尼羅病毒 ③漢他病毒 ④立百病毒 ⑤拉薩病毒
A. ①③
B. ②④
C. ③⑤
D. ④⑤
參考解答
解析:漢他病毒(Hantavirus)以鼠類為自然宿主,藉由鼠類尿液、糞便、唾液污染環境後,經吸入氣膠或接觸而感染人類,造成漢他病毒肺症候群或出血熱併腎症候群。拉薩病毒(Lassa virus)同樣以鼠類(多乳鼠)為保毒宿主,經排泄物污染食物或器物傳人,二者皆屬「鼠媒」人畜共通病原。禽流感病毒主要經禽鳥及其分泌物傳播;西尼羅病毒由蚊子叮咬傳播,鳥類為增幅宿主;立百病毒自然宿主為狐蝠,經豬或污染果實傳人。故③⑤正確,答案為C。
關於屈公病之敘述,下列何者錯誤?
A. 經由蚊子傳播
B. 靈長類為自然界的保毒宿主
C. 與登革熱病毒同屬,血清學診斷時必須與登革熱病毒鑑別
D. 人類患者會出現發燒、出血以及關節炎之病徵
參考解答
- 答案:C. 與登革熱病毒同屬,血清學診斷時必須與登革熱病毒鑑別
解析:屈公病毒(chikungunya virus)屬於阿法病毒屬(Alphavirus,披衣病毒科 Togaviridae),而登革病毒屬於黃病毒屬(Flavivirus,黃病毒科 Flaviviridae),兩者分類地位不同,並非同屬。血清學診斷時,屈公病毒需與其他阿法病毒(如 Mayaro、O'nyong-nyong 病毒)交叉反應鑑別,而非與登革病毒鑑別,故C敘述錯誤。A正確,屈公病由埃及斑蚊、白線斑蚊叮咬傳播;B正確,靈長類為自然界保毒宿主;臨床以發燒、皮疹與關節痛為主。本題選錯誤者,答案C。
亨德拉病毒與立百病毒感染症相似之處為:①病原隸屬於正黏液病毒科 ②感染動物出現腦炎或呼吸症狀③為致死性之人畜共通傳染病 ④主要藉由吸入帶原動物之飛沫而感染
A. ①③
B. ②③
C. ②④
D. ①④
參考解答
解析:亨德拉病毒與立百病毒皆屬副黏液病毒科(Paramyxoviridae)亨尼帕病毒屬(Henipavirus),並非正黏液病毒科(Orthomyxoviridae),故①錯誤。兩者均為高致死性人畜共通傳染病,人類感染後可出現腦炎及呼吸道症狀,②③正確。其自然宿主為狐蝠,亨德拉病毒經馬、立百病毒經豬或受蝙蝠污染之果汁傳給人,人類多因接觸動物分泌物或吸入飛沫氣膠而感染,但④非兩者共同且唯一之傳播途徑描述。綜合以②③正確,答案B。
下列針對疱疹B病毒的敘述,何者正確?①主要感染靈長動物,於猴科動物之間傳染高 ②經常造成亞洲獼猴嚴重腦炎 ③此病毒感染人類之發生率不高,致死性高 ④不會造成潛伏感染
A. ①②
B. ①③
C. ②④
D. ③④
參考解答
解析:疱疹B病毒(Macacine herpesvirus 1,又稱猴疱疹病毒)自然宿主為亞洲獼猴,猴群間傳染普遍,但多呈無症狀或輕微口腔潰瘍,不會造成獼猴嚴重腦炎,故②錯誤。人類多經咬傷、抓傷或黏膜接觸而感染,發生率雖低,但未治療時致死率極高,且病毒會潛伏於神經節,故④「不會造成潛伏感染」錯誤。①主要感染靈長動物且猴科間傳染性高、③人類感染發生率不高但致死性高,均正確。答案B。
長時間擺放於超市低溫冷藏的肉類產品,最容易滋長下列何種人畜共通致病菌?
A. Listeria spp.
B. Mycobacterium spp.
C. Streptococcus spp.
D. Campylobacter spp.
參考解答
解析:李斯特菌(Listeria monocytogenes)為嗜冷菌(psychrotroph),在0~4℃冷藏環境仍能緩慢增殖,因此長時間冷藏的即食肉品、肉醬、乳酪、燻魚等是典型高風險食品;孕婦、新生兒、老人及免疫低下者感染後易發生侵襲性疾病。Mycobacterium增殖世代時間長,冷藏並非其增殖條件;Streptococcus雖可在低溫存活,但非以冷藏增殖著稱;Campylobacter jejuni為微需氧且對低溫、乾燥敏感,冷藏反而使其數目下降。故選A。
下列何種疾病組合皆需要依賴節肢動物叮咬而傳播?
A. Q fever and rat bite fever
B. spotted fever rickettsiosis and Lyme borreliosis
C. cat scratch disease and yersinosis
D. leptospirosis and listeriosis
參考解答
- 答案:B. spotted fever rickettsiosis and Lyme borreliosis
解析:斑點熱立克次體症(spotted fever rickettsiosis)由蜱、蟎或蚤等節肢動物叮咬傳播;萊姆病(Lyme borreliosis)由硬蜱(Ixodes)叮咬傳播,兩者皆須依賴節肢動物媒介,故B正確。Q fever主要經吸入受污染氣膠或接觸胎盤而感染;鼠咬熱經鼠咬傷或食入污染物;貓抓病經貓蚤或抓傷;耶氏菌症經污染食物;鉤端螺旋體症經接觸受鼠尿污染的水或土壤;李斯特菌症經污染食品。故A、C、D之組合均非皆由節肢動物叮咬傳播。
在自然界具有廣宿主範圍如野生動物、爬蟲類、鳥類胃腸道的人畜共通疾病病原為下列何者?
A. Salmonella spp.
B. Yersinia spp.
C. Bartonella spp.
D. Leptospira spp.
參考解答
解析:沙門氏菌(Salmonella spp.)宿主範圍極廣,可存在於野生動物、爬蟲類、鳥類及家畜的胃腸道,常呈無症狀帶原,經糞便污染環境、飼料與食品,為重要的人畜共通病原,故A正確。Yersinia(鼠疫、假性結核、腸炎)宿主與傳播途徑較具特異性,如鼠疫藉蚤媒;Bartonella主要由節肢動物媒介或貓抓傷傳播;Leptospira主要經鼠類尿液污染水源與土壤,經皮膚黏膜接觸感染,並非以廣宿主胃腸道帶原為主要特徵。故選A。
預防反芻動物的李斯特菌症(listeriosis),以減少人類感染之風險,需特別注意下列何者?
A. 撲滅野鼠
B. 管制流浪貓、狗進入畜牧場
C. 控制精料餵食量
D. 檢驗青貯料的酸鹼值
參考解答
解析:李斯特菌(Listeria monocytogenes)在青貯料發酵不良、pH偏高時仍能增殖,反芻動物食入受污染的青貯料後,可能發生腦炎、流產,並經乳汁或屠體增加人類感染風險。因此應檢驗青貯料的酸鹼值,確保充分發酵,並避免餵食腐敗或發霉的青貯料。撲滅野鼠、管制流浪貓狗及控制精料量並非本病的主要預防重點。
下列何者是造成人顆粒球艾利希氏體症的病原?
A. Ehrlichia ewingii
B. Anaplasma phagocytophila
C. Ehrlichia chaffeensis
D. Neorickettsia sennetsu
參考解答
- 答案:B. Anaplasma phagocytophila
解析:人類顆粒球艾利希氏體症(HGA,舊稱HGE)的病原為Anaplasma phagocytophilum,舊稱Ehrlichia phagocytophila,主要經蜱叮咬而感染顆粒球。Ehrlichia chaffeensis引起人類單核球艾利希氏體症;Neorickettsia sennetsu引起森涅氏熱(sennetsu fever)。典型且最常被指名的顆粒球艾利希氏體症病原為B。
有關人感染人畜共通之阿米巴性痢疾的敘述,何者正確?
A. 食入被滋養體(trophozoite)污染的食物或飲水而感染
B. 主要引起之症狀為水樣下痢便
C. 以下痢便中發現蟲卵為確診依據
D. 偶而會移行至肝、肺、腦等內臟,造成膿瘍
參考解答
- 答案:D. 偶而會移行至肝、肺、腦等內臟,造成膿瘍
解析:阿米巴性痢疾由Entamoeba histolytica引起,感染期為成熟囊體(cyst),食入滋養體通常無法致病,故A錯誤。臨床以血便、黏液便及裏急後重為主,並非主要表現為水樣下痢,B錯誤。糞便檢查應尋找囊體或滋養體,而非蟲卵,C錯誤。滋養體可經門靜脈血流侵犯肝臟,偶而再至肺、腦形成膿瘍,故D正確。
有關日本住血吸蟲(Schistosoma japonicum)的敘述,下列何者正確?
A. 主要寄生於右心室與肺動脈附近,造成循環系統的問題
B. 產卵後經循環由腎臟穿出,經由輸卵管及尿道將蟲卵排出體外
C. 蟲體細長吸盤位於頭部及尾部,為雌雄同體、異體生殖
D. 主要感染方式為在水中的尾動幼蟲直接穿入皮膚感染
參考解答
- 答案:D. 主要感染方式為在水中的尾動幼蟲直接穿入皮膚感染
解析:日本住血吸蟲成蟲寄生於門靜脈及腸繫膜靜脈,雌雄異體,雄蟲具有抱雌溝;蟲卵主要穿過腸壁隨糞便排出,而非經腎臟、輸尿管排出,故A、B、C均誤。其感染期為水中的尾動幼蟲(cercaria),可直接穿入人體皮膚而感染,故D正確。
有關人類感染犬蛔蟲(Toxocara canis)的敘述,下列何者錯誤?
A. 透過食入蟲卵造成感染
B. 蟲卵排出後可在環境中維持數週到數月之久
C. 主要藉由病人糞便中發現蟲卵確診
D. 幼蟲是造成人類致害的主要型態
參考解答
解析:犬蛔蟲在人體為偶然宿主,人食入含胚胎蟲卵後,幼蟲孵化並移行至內臟、眼或神經,引起內臟幼蟲移行症或眼幼蟲移行症,故A、D正確。蟲卵在外界可存活數週至數月,B正確。人體非其正常終宿主,幼蟲無法發育為成蟲,因此糞便中不會檢出蟲卵;確診須靠血清學、影像或組織中幼蟲,故C錯誤。
有關人畜共通傳染病原孟松裂頭絛蟲(Spirometra mansoni)之敘述,下列何者正確?
A. 成蟲頭節具有吸盤,以幫助蟲體附著於宿主上
B. 屬於小型絛蟲,外型較短,僅有4~5個體節
C. 卵於水中孵化為幼蟲後,進入中間宿主,形成囊尾幼蟲
D. 蛇、蛙可做為第二中間宿主
參考解答
解析:孟松裂頭絛蟲成蟲頭節具兩條縱溝(bothria),沒有吸盤,且蟲體可長達數十公分、體節多,故A、B錯誤。蟲卵入水孵化為具纖毛的幼蟲(coracidium),被橈足類食入後形成原尾幼蟲,再進入蛙、蛇等第二中間宿主發育為裂頭幼蟲(plerocercoid),並非囊尾幼蟲,故C錯誤、D正確。
人類可經由生吃蟹類感染下列何種寄生蟲?
A. 有棘顎口蟲及宮崎肺吸蟲
B. 有棘顎口蟲及橫川氏吸蟲
C. 橫川氏吸蟲及肺吸蟲
D. 宮崎肺吸蟲及肺吸蟲
參考解答
解析:生食蟹類主要感染肺吸蟲,因其第二中間宿主為淡水蟹、蝲蛄,蟹體內帶有囊狀幼蟲(metacercariae)。選項中的肺吸蟲(Paragonimus westermani)與宮崎肺吸蟲(P. miyazakii)均可經此途徑感染,故D正確。有棘顎口蟲多與生食魚、蛙、禽肉有關;橫川氏吸蟲則經生食淡水魚感染。
水域環境中劍水蚤(cyclops)可傳播下列何種寄生蟲?
A. 心絲蟲屬(Dirofilaria spp.)
B. 麥地那絲蟲屬(Dracunculus spp.)
C. 指狀絲蟲屬(Setaria spp.)
D. 蟠尾絲蟲屬(Onchocerca spp.)
參考解答
- 答案:B. 麥地那絲蟲屬(Dracunculus spp.)
解析:劍水蚤(Cyclops,屬橈足類)是麥地那絲蟲(Dracunculus medinensis,又稱幾內亞絲蟲)的中間宿主,人類誤飲含受感染劍水蚤的生水而經口感染。心絲蟲屬(Dirofilaria)以蚊為媒介;指狀絲蟲屬(Setaria)多經蚊傳播;蟠尾絲蟲屬(Onchocerca)以蚋(Simulium)為媒介。故本題正確為 B。
依照飲用水水質標準,下列何者為非加氯消毒副產物?
A. 四氯化碳
B. 含鹵乙酸
C. 甲醛
D. 三鹵甲烷
參考解答
解析:飲用水水質標準中之消毒副產物,三鹵甲烷與含鹵乙酸均為加氯(或加溴)消毒時,消毒劑與水中有機物反應所生成之含鹵副產物;四氯化碳多屬工業溶劑污染或有機物殘留,並非消毒反應產物。甲醛主要為臭氧消毒或高級氧化處理所生的副產物,屬非加氯消毒副產物,故選 C。
下列化合物中,何者屬於含氯或鹵素類消毒水,接觸有機物質後形成的消毒副產物會影響健康?①總三鹵甲烷(total trihalomethanes) ②亞硝酸鹽氮(nitrite-nitrogen) ③二溴乙酸(dibromoaceticacid) ④亞氯酸鹽(chlorite)
A. ①②
B. ②④
C. ③④
D. ①③
參考解答
解析:含氯或含溴消毒劑與水中有機物接觸反應,會生成三鹵甲烷(①總三鹵甲烷)及含鹵乙酸類(③二溴乙酸即屬鹵乙酸)等消毒副產物,具健康風險。亞硝酸鹽氮(②)為含氮化合物,非消毒劑與有機物反應之產物;亞氯酸鹽(④)為二氧化氯消毒之無機殘留副產物,非與有機物接觸形成。故選 ①③,即 D。
下列何種重金屬中毒會引起痛痛病?
A. 汞
B. 鉛
C. 鎘
D. 砷
參考解答
解析:痛痛病(Itai-itai disease)為鎘(Cd)中毒所致,源自日本富山縣神通川流域因礦業廢水污染稻田,鎘於人體腎臟蓄積後干擾鈣代謝,造成骨軟化與劇烈骨痛。汞中毒致水俁病;鉛中毒影響神經與造血系統;砷中毒與烏腳病相關。故本題選 C。
在三段式養豬廢水處理的過程中,下列那一階段清除生物需氧量(BOD)的效率最佳?
A. 好氣處理
B. 厭氣發酵
C. 固液分離
D. 堆肥處理
參考解答
沼氣當中何種成分會造成金屬製相關設備的腐蝕?
A. 甲烷
B. 二氧化碳
C. 硫化氫
D. 氮氣
參考解答
解析:沼氣主要成分為甲烷、二氧化碳、氮氣及少量硫化氫(H2S)等。其中硫化氫溶於水形成弱酸,並可經氧化或微生物作用生成硫酸,造成管路、發電機等金屬設備腐蝕。甲烷為可燃氣體但腐蝕性低;二氧化碳與氮氣性質較穩定。故造成金屬腐蝕之成分為硫化氫,選 C。
下列何項養豬廢水處理設施,需要加設如加壓送風機與散氣管等設備,用以增加廢水中的溶氧量?
A. 固液分離機
B. 曝氣池
C. 厭氣槽
D. 污泥濃縮池
參考解答
解析:曝氣池係利用加壓送風機將空氣經散氣管送入廢水中,使空氣形成細泡增加與水接觸面積,提高水中溶氧量,供好氧微生物分解有機物。固液分離機僅做篩分;厭氣槽須維持無氧環境;污泥濃縮池用於沉降濃縮污泥,均不需送風與散氣設備,故選 B。
豬糞尿經過三段式廢水處理後,廢水中生物需氧量(BOD)至少可達去除率為多少以上?
A. 20%
B. 50%
C. 70%
D. 90%
參考解答
解析:養豬廢水採三段式處理(固液分離→厭氣發酵→好氣處理),依相關規範,處理後排放水之生物需氧量(BOD)去除率可達 90% 以上。此數值反映三段串聯對有機污染物之高度去除效能,優於單一處理單元,故本題選 D。
下列豬糞尿的處理方法中,何者會有沼氣生成?
A. 液肥貯存法
B. 厭氣處理法
C. 好氣處理法
D. 生物膜旋轉盤法
參考解答
解析:沼氣(主要成分為甲烷與二氧化碳)係由厭氧微生物在無氧環境下分解有機物所產生。豬糞尿若採厭氣處理法(如厭氣發酵槽、甲烷酦酵),有機物在缺氧狀況下被產甲烷菌發酵,即會生成沼氣並可回收作為能源。A液肥貯存法多為靜置貯存,不以產沼氣為目的;C好氣處理法與D生物膜旋轉盤法皆屬好氧(需氧)處理,依賴好氧菌分解有機物,不產生沼氣。故選B。