民國115年 專技高考 營養師 營養學考古題與答案

民國115年 專技高考 營養師 營養學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 50 題可線上瀏覽。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。

題目與答案

第1題

根據最新版「國人膳食營養素參考攝取量」,19~50歲男性建議每日膳食纖維的攝取量,下列何者最適當? A. 18公克 B. 38公克 C. 58公克 D. 78公克

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  • 答案:B. 38公克

解析:依據衛生福利部國民健康署發布之第八版「國人膳食營養素參考攝取量」(DRIs),膳食纖維建議攝取量係以熱量攝取為基礎推估(約每1,000大卡建議攝取14公克膳食纖維)。針對19~50歲健康成年男性,因每日能量需求約在2,200~2,700大卡之間,適當攝取量(AI)建議約為每日34~38公克(在常見考題標準中,19~50歲男性每日建議攝取量為38公克;成年女性則約為25~28公克)。故選B。

第2題

長期每日攝取超過200毫克的維生素B6,可能會發生下列何種問題? A. 腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome) B. 高同半胱胺酸血症(hyperhomocysteinemia) C. 末梢神經病變(peripheral neuropathy) D. 小球性貧血(microcytic anemia)

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  • 答案:C. 末梢神經病變(peripheral neuropathy)

解析:維生素B6(吡哆醇)長期每日攝取超過200毫克,已知副作用為劑量依賴性的「末梢神經病變(peripheral neuropathy)」,表現為肢端感覺異常、步態不穩,停藥後多可恢復。腕隧道症候群、高同半胱胺酸血症(B6缺乏反而風險增加)、小球性貧血均非高劑量B6的典型毒性表現。故選C。

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維生素A主要儲存在人體的何種器官或組織? A. 肝臟 B. 脂肪組織 C. 腎臟 D. 骨髓

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  • 答案:A. 肝臟

解析:維生素A屬於脂溶性維生素,由腸道吸收後以乳糜微粒的形式運送至肝臟。人體內約50%~85%以上的維生素A儲存於肝臟的星狀細胞(Ito cells / hepatic stellate cells)中,主要以視網醇酯(retinyl ester)的形式儲存,在體內需要時再水解釋出至血液循環中與視網醇結合蛋白(RBP)結合運送供組織利用。脂肪組織(B)主要儲存甘油三酯及部分維生素E與D,腎臟(C)與骨髓(D)皆非主要儲存維生素A之器官。故選A。

第4題

下列何種病人較容易發生維生素D的缺乏症? A. 高血壓 B. 心臟病 C. 癌症 D. 慢性腎臟病

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  • 答案:D. 慢性腎臟病

解析:維生素D須經肝臟25-羥化及腎臟1α-羥化,才形成具活性的1,25-(OH)2D。慢性腎臟病(D)病人腎實質受損,1α-羥化酶活性下降,活性維生素D生成不足;加上蛋白尿可能流失維生素D結合蛋白、日照與攝取常不足,因此最容易缺乏。高血壓、心臟病與癌症本身並非維生素D代謝的主要直接障礙,故A、B、C較不是最佳答案。

第5題

有關血鐵質沉著症(hemochormatosis)的敘述,下列何者正確? A. 病人的腸黏膜阻斷能力過強,以致鐵大量沉積於腸道 B. 鐵大量沉積於肝臟、心臟及其他器官,導致組織傷害 C. 容易發生在成型不全貧血症(aplastic anemia)病人,因長期缺鐵,導致代償作用,吸收率增加 D. 又稱為含鐵血黃素沉著症(hemosiderosis)

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  • 答案:B. 鐵大量沉積於肝臟、心臟及其他器官,導致組織傷害

解析:血鐵質沉著症為體染色體隱性遺傳,因鐵調素(hepcidin)不足,腸道鐵吸收不受抑制而過度吸收,鐵沉積於肝臟、心臟、胰臟與皮膚等實質器官,造成肝硬化、心肌病變與糖尿病,故選B。A:問題在腸黏膜阻斷鐵的能力不足,且鐵沉積於器官而非腸道。C:成形不全貧血是骨髓造血衰竭,鐵沉積源自反覆輸血,屬次發性含鐵血黃素沉著症。D:hemosiderosis只是鐵沉積的表現,與遺傳性hemochromatosis不同。

第6題

克山症(Keshan disease)與缺乏下列何種礦物質有關? A. 錳 B. 鎂 C. 硒 D. 鋅

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  • 答案:C. 硒

解析:克山症(Keshan disease)是發生於低硒地區的地方性心肌病,與土壤及食物硒含量不足有關,補充硒可有效預防。硒是麩胱甘肽過氧化酶(GPx)等抗氧化酵素的組成,缺硒會使心肌抗氧化防禦下降而受損。錳、鎂、鋅缺乏的主要表現分別為骨骼與代謝異常、神經肌肉症狀與生長遲緩、免疫功能與傷口癒合不良,皆非以心肌病變為特徵,故選C。

第7題

乙醇氧化生成乙酸後,通常在細胞內轉化為: A. 乳酸 B. 丙酮酸 C. 乙醯輔酶A D. 半乳糖

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  • 答案:C. 乙醯輔酶A

解析:乙醇先經酒精去氫酶氧化為乙醛,再由醛去氫酶氧化為乙酸;乙酸在細胞內經乙醯輔酶A合成酶轉變為乙醯輔酶A,之後進入檸檬酸循環產生能量,或作為脂肪酸合成原料,故選C。乳酸與丙酮酸是醣解途徑的中間產物,半乳糖則屬單醣,皆非乙醇代謝的直接產物。

第8題

下列何種纖維質(fiber)最容易被大腸細菌消化? A. 全穀類的麩皮 B. 芹菜外皮的纖維素 C. 燕麥中的半纖維素 D. 草莓中的果膠

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  • 答案:D. 草莓中的果膠

解析:草莓中的果膠屬水溶性纖維,在大腸中容易被細菌發酵,產生短鏈脂肪酸,故選D。全穀麩皮與芹菜外皮所含的纖維素結構緊密、水溶性低,發酵率較差;燕麥的半纖維素雖部分可發酵,但整體仍不及果膠。一般而言,水溶性果膠的細菌消化率最高,是四者中最容易被大腸菌利用的纖維。

第9題

有關胺基酸的敘述,下列何者正確? A. cysteine為非極性且帶有硫的必需胺基酸 B. phenylalanine為具有芳香環的非必需胺基酸 C. histidine為鹼性必需胺基酸 D. aspartate為帶有兩個胺基的必需胺基酸

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  • 答案:C. histidine為鹼性必需胺基酸

解析:Histidine(組胺酸)具有咪唑基團,pH 7 時帶正電,屬鹼性胺基酸;成人雖可合成但合成量不足,故列為必需胺基酸(條件性必需)。A 錯在 cysteine 為非必需胺基酸(可由 methionine 轉硫途徑合成)且屬極性;B 錯在 phenylalanine 為必需胺基酸;D 錯在 aspartate 只有一個 α-胺基、一個側鏈羧基,屬酸性非必需胺基酸。

第10題

Sphingolipids存在於所有細胞膜中,其化學結構具有下列那一項共同成分? A. 脂肪酸 B. 磷脂質 C. 甘油 D. 膽固醇

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  • 答案:A. 脂肪酸

解析:鞘脂類(sphingolipids)以神經鞘胺醇(sphingosine)為骨架,再以醯胺鍵接上一分子脂肪酸,並接上不同的極性頭基(如磷酸膽鹼、醣基),因此脂肪酸是所有鞘脂的共同成分,故選A。相對地,甘油是甘油磷脂(glycerophospholipids)的骨架,鞘脂不含甘油;磷脂質只是脂質的分類名稱,並非鞘脂的組成單元;膽固醇則屬固醇類,與鞘脂分屬不同脂質。此題關鍵在於區分「甘油骨架」與「神經鞘胺醇骨架」兩大類膜脂質。

第11題

下列那一組食物與其主要脂質型態的配對正確? A. 花生-飽和脂肪酸 B. 魚油-多元不飽和脂肪酸 C. 奶油-單元不飽和脂肪酸 D. 椰子-反式脂肪酸

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  • 答案:B. 魚油-多元不飽和脂肪酸

解析:魚油富含EPA與DHA,屬於omega-3多元不飽和脂肪酸,故B配對正確。花生油的脂肪酸以油酸(單元不飽和)與亞麻油酸(多元不飽和)為主,並非以飽和脂肪酸為主;奶油(butter)富含飽和脂肪酸,不是單元不飽和脂肪酸;椰子油富含月桂酸等中鏈飽和脂肪酸,與反式脂肪酸無關。反式脂肪酸主要來自部分氫化植物油及高溫油炸,故A、C、D的配對皆不成立。

第12題

下列何者不是生物素以輔酶形式參與人體的代謝作用? A. 糖質新生作用 B. 脂肪酸合成 C. 白胺酸(leucine)代謝 D. 乙醇代謝

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  • 答案:D. 乙醇代謝

解析:生物素(biotin)是羧化酶(carboxylase)的輔酶,參與丙酮酸羧化酶(糖質新生)、乙醯CoA羧化酶(脂肪酸合成)、丙醯CoA羧化酶及甲基巴豆醯CoA羧化酶(白胺酸代謝),故A、B、C皆為其參與的反應。乙醇代謝主要經由酒精去氫酶、微粒體乙醇氧化系統(CYP2E1)及乙醛去氫酶,將乙醇氧化為乙醛再代謝為乙酸,全程不需生物素參與,故選D。

第13題

葉酸的組成結構包含那三部分? A. pteridine, para-aminobenzoic acid, lysine B. pteridine, aminobenzoic acid, glutathione C. pteridine, para-aminobenzoic acid, glutamate D. pteridine, aminobenzoic acid, glycine

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  • 答案:C. pteridine, para-aminobenzoic acid, glutamate

解析:葉酸(folate)的分子由三部分構成:蝶啶(pteridine)環、對胺基苯甲酸(para-aminobenzoic acid, PABA)以及麩胺酸(glutamate);天然食物中的葉酸多為帶有多個麩胺酸的聚麩胺酸形式,需經水解才能吸收,故選C。選項中的離胺酸(lysine)、麩胱甘肽(glutathione)與甘胺酸(glycine)都不是葉酸的結構成分,屬常見的干擾選項。記憶口訣可記為「蝶啶+PABA+麩胺酸」三段結構。

第14題

兒童齲齒率高的原因,可能與何種營養素的缺乏有關? A. iron B. fluoride C. copper D. zinc

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  • 答案:B. fluoride

解析:氟化物(fluoride)會與牙齒琺瑯質中的羥磷灰石作用,形成溶解度較低的氟磷灰石,促進再礦化並提升抗酸能力,同時抑制口腔細菌產酸,因此氟攝取不足時齲齒發生率明顯升高,故選B。鐵、銅、鋅缺乏主要分別與缺鐵性貧血、造血與抗氧化功能、生長發育及免疫功能相關,並非造成兒童齲齒率上升的主要營養因素。此題測驗的是氟與牙齒健康之間的直接關係。

第15題

有關prebiotics的敘述,下列何者錯誤? A. 與postbiotics共同稱為synbiotics B. 可增加腸道內短鏈脂肪酸的生成 C. 主要包含一些無法被人體消化的食物組成分 D. 具有促進腸道健康的作用

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  • 答案:A. 與postbiotics共同稱為synbiotics

解析:益生元(prebiotics)是無法被人體消化、卻能被腸道益生菌選擇性利用的食物成分,如寡糖、菊糖、果寡糖等,經腸菌發酵後可增加短鏈脂肪酸生成,進而促進腸道健康,故B、C、D敘述正確。與益生元配對成「合生元(synbiotics)」的是益生菌(probiotics),而非後生元(postbiotics);後生元指益生菌的代謝產物或菌體成分,是另一個概念,因此A的敘述錯誤,為本題答案。

第16題

當一位心血管疾病患者,平日飲食以少鹽少糖、全穀、豆類、蔬菜為主,但飯後常發生脹氣,其原因為何? A. 澱粉無法消化 B. 多醣類α鍵無法打斷 C. 果膠無法溶於水 D. 寡糖無法分解

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  • 答案:D. 寡糖無法分解

解析:全穀與豆類含棉子糖(raffinose)、水蘇糖(stachyose)等寡糖,人體缺乏可切斷其α-半乳糖苷鍵的消化酶,這些寡糖無法在小腸分解吸收,進入大腸後被細菌發酵產生氫氣、二氧化碳與甲烷,因而造成飯後脹氣,故選D。一般澱粉可被澱粉酶消化;果膠屬水溶性膳食纖維,可溶於水;「多醣α鍵無法打斷」雖與抗性澱粉有關,但並非此情境脹氣的主因。關鍵在於寡糖無法被分解。

第17題

下列物質在可提供相同甜度時,何者用量最少且不產生熱量? A. 蔗糖素 B. 阿斯巴甜 C. 甜菊 D. 木醣醇

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  • 答案:A. 蔗糖素

解析:蔗糖素(sucralose)甜度約為蔗糖的600倍,達到相同甜度所需用量最少,且不被人體代謝、不產生熱量,故選A。阿斯巴甜甜度約蔗糖的200倍,本身仍具熱量(約4 kcal/g);甜菊醣苷甜度約200~300倍,甜度低於蔗糖素,用量相對較多;木醣醇甜度接近蔗糖,且會被部分代謝而產生熱量(約2.4 kcal/g)。因此同時符合「用量最少」與「不產生熱量」者為蔗糖素。

第18題

下列何者不是可溶性纖維改善血糖調控的主要機制? A. 減少營養素擴散與消化速度 B. 抑制小腸內容物在刷狀緣的對流 C. 直接刺激胰島β細胞分泌胰島素 D. 增加未對流水層厚度以延緩葡萄糖吸收

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  • 答案:C. 直接刺激胰島β細胞分泌胰島素

解析:可溶性纖維(如果膠、β-葡聚醣)改善血糖的主要機制在於增加食糜黏度,延緩胃排空,增加小腸刷狀緣「未對流水層(unstirred water layer)」厚度,減少營養素擴散與消化酶作用速度,並抑制小腸內容物在刷狀緣的對流,從而延緩葡萄糖吸收。纖維本身並不直接刺激胰島β細胞分泌胰島素,胰島素分泌主要受血糖濃度調控。因此C項並非其主要機制,為正確答案。

第19題

下列評估蛋白質品質的方法中,何者以增加的體重作為評估依據? A. biological value B. protein digestibility corrected amino acid score C. protein efficiency ratio D. net protein utilization

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  • 答案:C. protein efficiency ratio

解析:蛋白質效價比(protein efficiency ratio, PER)是以試驗動物在攝取測試蛋白質期間「體重增加量」與「蛋白質攝取量」的比值來評估蛋白質品質,即以增加的體重作為依據。生物價(biological value, BV)與淨蛋白利用率(net protein utilization, NPU)皆以氮留存率為基礎;PDCAAS則以胺基酸組成分數乘消化率計算,不以體重增加為評估依據。故選C。

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下列何者所提供的蛋白質為「不完全蛋白質」? A. 藜麥 B. 豆腐 C. 豬皮 D. 牛奶

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  • 答案:C. 豬皮

解析:不完全蛋白質指缺乏一種以上必需胺基酸、限制胺基酸明顯、生物價較低者。豬皮所含蛋白質以膠原蛋白(明膠)為主,缺乏色胺酸(tryptophan)等必需胺基酸,屬不完全蛋白質。藜麥含完整必需胺基酸;豆腐(大豆製品)與牛奶均含充足必需胺基酸,屬完全蛋白質。故選C。

第21題

低收入父母負擔不起嬰兒配方,若將奶粉稀釋餵食給斷奶嬰兒,易造成嬰兒何種病症? A. Kwashiorkor B. Kyphosis C. Marasmus D. Measles

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  • 答案:C. Marasmus

解析:將奶粉過度稀釋,使嬰兒同時攝取不足的能量與蛋白質,長期下來造成全身脂肪與肌肉耗損、體重嚴重下降的「饑餓性萎縮(marasmus)」。Kwashiorkor為熱量尚可但蛋白質嚴重缺乏並伴隨水腫;kyphosis為脊椎後彎;measles為麻疹,均與稀釋配方無直接關係。故選C。

第22題

蛋白質長期攝取不足會造成水腫,主要是因為體內蛋白質具有何種功能? A. 酸鹼平衡 B. 體液平衡 C. 生成荷爾蒙 D. 運送營養素

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  • 答案:B. 體液平衡

解析:長期蛋白質攝取不足會使血漿白蛋白(albumin)合成減少,降低血液膠體滲透壓(oncotic pressure),導致水分由血管滲出至組織間隙而形成水腫,此涉及蛋白質的「體液平衡」功能。雖蛋白質也參與酸鹼平衡、荷爾蒙生成與營養素運送,但此處水腫機制直接對應體液平衡的維持。故選B。

第23題

有關蛋白質攝取與健康的關係,下列何者最不適宜? A. 蛋白質攝取量為總能量的10~20%,但前提是總能量攝取要足夠 B. 腎功能正常的成人過量攝取動物性蛋白,會造成腎臟的病變 C. 足量的蛋白質攝取有益於骨骼健康與維持骨量 D. 過量攝取動物性蛋白易增加心血管疾病的風險

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  • 答案:B. 腎功能正常的成人過量攝取動物性蛋白,會造成腎臟的病變

解析:目前營養學證據認為,腎功能正常者即使攝取較高量蛋白質(含動物性蛋白),並不會造成腎臟病變;高蛋白傷腎的說法主要見於已有慢性腎病者需限制攝取。因此B項「腎功能正常的成人過量攝取動物性蛋白會造成腎臟病變」較缺乏實證支持,為最不適宜的敘述。A、C、D均有相關依據。故選B。

第24題

下列何者不是良好的植物性蛋白質來源? A. 玉米捲餅包鷹嘴豆泥 B. 生菜沙拉添加葵瓜子 C. 吐司麵包塗果醬 D. 涼拌毛豆當點心

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  • 答案:C. 吐司麵包塗果醬

解析:吐司麵包塗果醬主要提供碳水化合物與糖,蛋白質含量極低,且果醬幾無蛋白質,不屬良好的植物性蛋白質來源。玉米捲餅(缺賴胺酸)搭配鷹嘴豆泥(缺含硫胺基酸)可互補成完全蛋白;葵瓜子與毛豆(大豆)均富含植物性蛋白質。故選C。

第25題

當細胞內低密度脂蛋白(LDL)累積過多時,細胞膜上的LDL受體表現量將有何變化? A. LDL受體的基因轉錄作用(transcription)增加 B. LDL受體的基因轉錄作用(transcription)降低 C. LDL受體受到HMG-CoA reductase的調控作用而減少 D. LDL受體受到HMG-CoA reductase的調控作用而增加

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  • 答案:B. LDL受體的基因轉錄作用(transcription)降低

解析:LDL受體表現受負回饋調控:細胞內膽固醇累積(含LDL衍生)時,SREBP-2被抑制,轉移至核內減少,導致LDL受體基因轉錄下調(選項B正確)。選項A相反。HMG-CoA reductase是膽固醇合成限速酶,不直接調控LDL受體表達,故C、D錯誤。

第26題

關於微脂粒(micelles)在脂質消化與吸收過程中所扮演的角色,下列敘述何者正確? A. 微脂粒是膳食脂肪經膽鹽乳化所形成,可協助脂溶性物質於腸道中的吸收 B. 形成微脂粒的目的是為了延緩脂肪在小腸的吸收 C. 微脂粒中的成分包括脂肪酸、甘油與膽固醇酯 D. 血液中的微脂粒可將脂肪運送至細胞中儲存

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  • 答案:A. 微脂粒是膳食脂肪經膽鹽乳化所形成,可協助脂溶性物質於腸道中的吸收

解析:微脂粒由膽鹽、磷脂、脂肪酸、單酸甘油脂、膽固醇等形成,疏水核心溶解脂溶性物質(維生素A、D、E、K、膽固醇),親水外殼使其懸浮於腸液中,擴大接觸面積促進吸收(選項A正確)。選項B目的錯誤。選項C缺少膽鹽且甘油酯型態錯誤。選項D微脂粒存在腸腔非血液。

第27題

下列何種方式無法抑制食物中多元不飽和脂肪酸被氧化所造成的酸敗現象? A. 添加維生素E B. 以真空或充氧方式包裝 C. 將油脂進行氫化作用 D. 將儲存溫度降至4℃以下

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  • 答案:B. 以真空或充氧方式包裝

解析:抑制脂肪氧化酸敗的方法:添加抗氧化劑(維生素E,選項A)、氫化降低雙鍵(選項C)、低溫儲存(選項D)、真空或充氮(惰性氣體)包裝排除氧氣。選項B「充氧」會增加氧氣濃度,加速氧化,故無法抑制酸敗。

第28題

人體可由膳食攝取的硬脂酸(stearic acid, C18:0)轉化為油酸(oleic acid, C18:1),其主要機制為何? A. 體內具有Δ3去飽和酶,可在硬脂酸的第9個碳引入一個雙鍵 B. 體內具有Δ6去飽和酶,可在硬脂酸的第3個碳引入一個雙鍵 C. 體內具有Δ12去飽和酶,可在硬脂酸的第6個碳引入一個雙鍵 D. 體內具有Δ9去飽和酶,可在硬脂酸的第9個碳引入一個雙鍵

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  • 答案:D. 體內具有Δ9去飽和酶,可在硬脂酸的第9個碳引入一個雙鍵

解析:硬脂酸(C18:0)轉化為油酸(C18:1 n-9)由Δ9-去飽和酶(SCD-1)催化,在第9、10碳間引入順式雙鍵(從羧基端計數第9碳)。人體缺乏Δ12、Δ15去飽和酶,故不能合成亞油酸、亞麻酸。選項A、B、C酶型或位置均錯誤。

第29題

有關resting metabolic rate(RMR)之敘述,下列何者錯誤? A. 一般於禁食3~4小時後,偵測清醒放鬆狀況之氧氣消耗量而得 B. 涵蓋中樞神經系統及維持體溫所需要的熱量 C. 相同身高及體重的男性及女性,有相同的RMR D. 咖啡因及酒精的攝取會增加RMR

參考解答

  • 答案:C. 相同身高及體重的男性及女性,有相同的RMR

解析:RMR測量條件:禁食3-4小時、清醒、躺臥、熱中性環境(選項A正確)。包含基礎生命維持能量(中樞神經、體溫維持、呼吸、心跳等,選項B正確)。咖啡因、酒精具熱生成效應會增加RMR(選項D正確)。男性無脂體重較高,同身高體重下RMR通常高於女性,故選項C錯誤。

第30題

下列何者無法應用於計算每日熱量攝取建議量? A. respiratory quotient B. Mifflin-St. Jeor equations C. Hamwi formula D. direct calorimetry

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  • 答案:C. Hamwi formula

解析:計算每日熱量需求常用:Mifflin-St Jeor方程式估算BMR(選項B)、呼吸商(RQ)判斷燃料利用比例(選項A)、直接熱量測定法測量熱產生(選項D)。Hamwi公式用於估算理想體重,非直接計算熱量需求工具。

第31題

有關基礎代謝率的敘述,下列何者錯誤? A. 處在炎熱環境會降低基礎代謝率 B. 處在寒冷環境會增加基礎代謝率 C. 飢餓會降低基礎代謝率 D. 運動會增加基礎代謝率

參考解答

  • 答案:A. 處在炎熱環境會降低基礎代謝率

解析:當人體處於炎熱環境時,為了維持體溫恆定,身體會啟動發汗、增加心跳與末梢血管擴張等散熱機制,這些主動調節散熱的過程需要消耗額外能量,因此會使基礎代謝率增加而非降低,故A敘述錯誤。寒冷環境下身體啟動顫抖或非顫抖產熱機制,BMR會增加(B正確);長期飢餓時人體會降低代謝以節省能量消耗,BMR會降低(C正確);運動除了急性增加能量消耗外,長期規律運動能增加肌肉量,亦會提升靜態或基礎代謝率(D正確)。故選A。

第32題

40歲健康女性攝取360毫克的色胺酸以及10毫克的維生素B3,相當於攝取多少菸鹼素當量(niacinequivalent)?此攝取量是否符合最新版「國人膳食營養素參考攝取量」該年齡層膳食維生素B3的建議攝取量? A. 70毫克、符合 B. 70毫克、不符合 C. 16毫克、符合 D. 16毫克、不符合

參考解答

  • 答案:C. 16毫克、符合

解析:菸鹼素當量(NE)計算公式為:mg菸鹼酸 + mg色胺酸÷60。本題 10 + 360÷60 = 10 + 6 = 16 毫克 NE。40 歲健康女性的膳食維生素 B3 建議攝取量約為 14 毫克 NE/日,16 毫克已達或超過建議量,因此符合。選項 A、B 的 70 毫克為色胺酸未除以 60 的錯誤計算;D 則在數值正確但結論錯誤。

第33題

有關維生素B12的敘述,下列何者錯誤? A. 分子結構中含有四個吡咯環以及鈷 B. 需與intrinsic factor結合才能被吸收 C. 主要在空腸被主動吸收 D. 可用Schilling test診斷是否缺乏

參考解答

  • 答案:C. 主要在空腸被主動吸收

解析:維生素 B12(鈷胺素)分子含鈷與四個吡咯環構成的 corrin 環,A 正確。吸收需與胃壁細胞分泌的內在因子(intrinsic factor)結合,B 正確。Schilling test 可評估 B12 吸收與內在因子功能,D 正確。B12 主要在迴腸(ileum)末端被主動吸收,而非空腸(jejunum),故 C 為錯誤敘述。

第34題

維生素B6在肝臟代謝形成磷酸吡哆醛的過程中,需要何種維生素以輔酶型式參與? A. 維生素B1、硫胺單磷酸(TMP) B. 維生素B2、核黃素單核苷酸(FMN) C. 維生素B3、菸鹼醯胺腺嘌呤雙核苷酸(NAD) D. 維生素B9、四氫葉酸(THF)

參考解答

  • 答案:B. 維生素B2、核黃素單核苷酸(FMN)

解析:維生素 B6 在肝臟經磷酸化與氧化步驟形成磷酸吡哆醛(PLP)。其中 pyridoxine phosphate oxidase 將 PNP/PMP 轉為 PLP 時,以核黃素(維生素 B2)衍生的 FMN 作為輔酶參與氧化反應,故需維生素 B2。A 的硫胺素、C 的菸鹼酸、D 的葉酸皆非此步驟的輔酶。

第35題

夜盲症(nyctalopia)形成的直接原因為何? A. retinol-binding protein合成不足 B. rhodopsin中11-cis retinal生成受阻 C. β-carotene吸收過多 D. retinoic acid過度活化核受體

參考解答

  • 答案:B. rhodopsin中11-cis retinal生成受阻

解析:夜盲症直接原因是視網膜桿狀細胞中 rhodopsin(視紫質)再生不足。rhodopsin 由 opsin 與 11-cis retinal 結合而成;當維生素 A 缺乏時,11-cis retinal 生成受阻,暗適應能力下降。A 為運輸蛋白合成不足的間接因素;C 吸收過多不會造成夜盲;D 視黃酸活化核受體與夜盲無直接關係。

第36題

人體肝臟會選擇性地把何種vitamer崁入新生的VLDLs中? A. RRR α-tocopherol B. γ-tocopherol C. δ-tocotrienol D. β-tocopherol

參考解答

  • 答案:A. RRR α-tocopherol

解析:肝臟 α-tocopherol transfer protein(α-TTP)具有選擇性,會優先將 RRR-α-tocopherol 嵌入新生的 VLDL 中運送至組織,因此血漿與組織中 α-tocopherol 占優勢。其他 vitamer 如 γ-tocopherol、δ-tocotrienol、β-tocopherol 較少被選擇性包裝。

第37題

關於細胞內外體液平衡的敘述,下列何者錯誤? A. 在體內,水會從溶質濃度較低的區域移動到較高的區域 B. 細胞內液中,鉀離子是主要的陽離子 C. 細胞內液與外液主要透過細胞膜上的sodium-potassium ATPase pumps保持電荷平衡 D. 細胞內液中,碳酸氫根是主要的陰離子

參考解答

  • 答案:D. 細胞內液中,碳酸氫根是主要的陰離子

解析:水滲透方向為從溶質濃度較低移向較高,A 正確。鉀離子是細胞內液主要陽離子,B 正確。Na⁺/K⁺-ATPase 維持細胞膜兩側離子梯度與電位,C 正確。細胞內液主要陰離子為磷酸根(HPO₄²⁻),而非碳酸氫根;碳酸氫根主要分布於細胞外液,故 D 錯誤。

第38題

有關礦物質在人體的生理功能,下列何者錯誤? A. 鈣可穩定ATP結構,參與凝血反應 B. 鈣與磷是骨骼中的主要礦物質,使骨骼強壯 C. 鎂可以協助骨骼的建構與礦化 D. 硫可以穩定蛋白質結構與調控酸鹼平衡

參考解答

  • 答案:A. 鈣可穩定ATP結構,參與凝血反應

解析:鈣主要功能為骨骼礦化、神經肌肉興奮、凝血反應等,但 ATP 結構的穩定主要依賴鎂離子作為輔因子,而非鈣,故 A 敘述錯誤。B 鈣與磷為骨骼主要礦物質正確;C 鎂參與骨骼建構與礦化正確;D 硫(如半胱胺酸二硫鍵)可穩定蛋白質結構,並以硫酸鹽等形式參與酸鹼調節的觀念可接受。

第39題

下列何者不是低血鉀(hypokalemia)時會出現的狀況? A. 肌肉無力 B. 心律不整 C. 抽筋 D. 發燒

參考解答

  • 答案:D. 發燒

解析:低血鉀(hypokalemia)會影響神經肌肉及心臟電生理,臨床上常見肌肉無力、抽筋(A、C)、以及心律不整(B)等表現。發燒本身並非低血鉀的直接典型症狀,多與感染、脫水等因素相關。故D項不屬於低血鉀時會出現的狀況。

第40題

腎臟病人有限磷飲食需求時,下列何者是最佳的食物選項? A. 乳製品 B. 高麗菜 C. 西點麵包 D. 堅果饅頭

參考解答

  • 答案:B. 高麗菜

解析:限磷飲食應避免磷含量高或含磷添加物的食物。乳製品(A)富含有機磷;西點麵包(C)常含磷酸鹽類膨鬆劑或加工添加物;堅果與全穀饅頭(D)含植酸磷,磷負荷較高。高麗菜(B)屬蔬菜,磷含量低,且不像乳品與加工食品般提供大量磷,是較佳選擇。腎臟病人仍需依血鉀、血磷及整體飲食計畫調整份量。

第41題

成人飲水過量時會造成下列何種狀況? A. 細胞外液滲透壓上升 B. 可能導致低血鈉症 C. 使細胞內液水分降低 D. 血漿hydrostatic pressure下降

參考解答

  • 答案:B. 可能導致低血鈉症

解析:短時間飲水過量、超過腎臟排水能力時,細胞外液被大量水分稀釋,血鈉濃度下降,血漿滲透壓降低,水分便由細胞外進入細胞內,造成細胞內液增加,可能引發低血鈉症(B),嚴重時甚至腦水腫。A所述滲透壓上升與實際相反;C細胞內液水分應增加而非降低;D血容量增加通常使微血管靜水壓上升,而非下降。

第42題

肝臟的銅離子經血液運送至各組織器官時,主要由何種蛋白質攜帶? A. transferrin B. ceruloplasmin C. albumin D. macroglobulin

參考解答

  • 答案:B. ceruloplasmin

解析:肝臟合成的ceruloplasmin(銅藍蛋白)含銅,血漿中約九成以上的銅與其結合,負責將銅運送至各組織器官,因此答案為B。transferrin(A)主要運送鐵;albumin(C)雖可與少量銅、鋅等金屬鬆散結合,但並非銅的主要攜帶蛋白;macroglobulin(D)屬巨球蛋白,不是銅運送的主要蛋白。了解各運送蛋白的專一性即可辨別。

第43題

有關Wilson's disease的敘述,下列何者錯誤? A. 病人血清ceruloplasmin濃度降低 B. 可用含鋅製劑治療 C. 眼睛常有Kayser-Fleischer rings D. 是一種基因發生突變造成的鋅代謝異常疾病

參考解答

  • 答案:D. 是一種基因發生突變造成的鋅代謝異常疾病

解析:Wilson's disease是體染色體隱性遺傳的銅代謝異常,主要與ATP7B基因突變有關,造成銅排泄及銅藍蛋白組裝障礙,銅沉積於肝、腦及角膜。病人血清ceruloplasmin常降低(A),角膜可見Kayser-Fleischer rings(C),含鋅製劑可阻斷腸道銅吸收並誘導金屬硫蛋白(B)。D稱其為鋅代謝異常,正好說反,故為錯誤敘述。

第44題

下列何者是體內鐵缺乏時可能會出現的情況? A. ferritin下降 B. transferrin receptors下降 C. hepcidin合成增加 D. macrocytic anemia

參考解答

  • 答案:A. ferritin下降

解析:鐵缺乏時,體內鐵儲存最先下降,因此血清ferritin降低(A),是缺鐵的早期指標。為增加鐵吸收,hepcidin合成會減少而非增加(C);組織缺鐵會使transferrin receptors表現上升(B),以便細胞攝取鐵。缺鐵造成的是小球性、低色素性貧血,而非macrocytic anemia(D)。故A為正確且最具代表性的變化。

第45題

有關藥物與營養素的交互作用,下列何者錯誤? A. 制酸劑會影響鈣及鐵的吸收 B. 利尿劑會增加鈉、鎂及鉀從尿液流失 C. isoniazid會抑制vitamin B6的活性 D. 服用warfarin時,要增加vitamin K之攝取量

參考解答

  • 答案:D. 服用warfarin時,要增加vitamin K之攝取量

解析:warfarin為維生素K拮抗劑,會抑制凝血因子II、VII、IX、X等之γ-羧化。服用期間應維持維生素K攝取「穩定」,而非刻意增加;若突然大量增加維生素K,可能降低warfarin抗凝效果、使INR下降。A制酸劑可影響鈣、鐵吸收;B利尿劑可增加鈉、鉀、鎂由尿流失;C isoniazid會拮抗維生素B6、增加周邊神經病變風險,故D錯誤。

第46題

Atrophic gastritis是導致那一種營養素缺乏的重要原因? A. vitamin B2 B. vitamin B6 C. vitamin B9 D. vitamin B12

參考解答

  • 答案:D. vitamin B12

解析:萎縮性胃炎會使胃壁細胞減少,胃酸分泌下降,且內在因子(intrinsic factor)生成不足;維生素B12須與內在因子結合,在迴腸末端吸收,因此容易造成B12缺乏(D),可能表現巨球性貧血及神經症狀。胃酸低下也可能造成小腸細菌過度生長,進一步消耗B12。B2、B6、B9的吸收並非主要依賴內在因子,故A、B、C較不是最重要原因。

第47題

根據最新版「國人膳食營養素參考攝取量」,16~18歲青春期之維生素建議量何者最多? A. vitamin D B. biotin C. vitamin K D. folate

參考解答

  • 答案:D. folate

解析:依「國人膳食營養素參考攝取量」,16~18歲葉酸的建議攝取量為400微克DFE,就建議量的數值而言,明顯高於維生素D(10微克,約400 IU)、維生素K(約數十微克)與生物素(約30微克)。葉酸參與單碳代謝與核酸合成,青春期生長發育快、造血需求大,因此其建議量為四者中最高。比較時須注意各營養素單位不同,本題以微克數值判斷,故選D。

第48題

有關產後哺乳的敘述,下列何者最適當? A. 全母乳哺餵期間,飲食需額外增加500大卡攝取以維持乳汁分泌 B. 哺乳期間應減少食用魚類,以避免汞攝取過量 C. 美國兒科學會(American Academy of Pediatrics)建議,全母乳哺餵應持續12個月 D. 飲食arachidonic acid和docosahexaenoic acid的攝取量會影響乳汁中的含量

參考解答

  • 答案:A. 全母乳哺餵期間,飲食需額外增加500大卡攝取以維持乳汁分泌

第49題

有關嬰兒副食品的添加,下列何項建議最不適當? A. 一歲以下的嬰幼兒,不可餵食含蜂蜜的食物與飲料 B. 每次僅添加一種新的副食品,並間隔2~7天再更換新的副食品 C. 6個月左右的嬰幼兒出現口腔咀嚼動作時,可以開始添加副食品 D. 給予蔬果時先提供水果,可提高嬰幼兒對蔬菜的接受度

參考解答

  • 答案:D. 給予蔬果時先提供水果,可提高嬰幼兒對蔬菜的接受度

解析:嬰幼兒對蔬菜的接受度需靠反覆嘗試建立,實務上建議先提供蔬菜、再給甜度較高的水果,以免嬰兒先偏好甜味而排斥蔬菜,故D最不適當。A:1歲以下禁止餵食蜂蜜,以防肉毒桿菌孢子。B:每次只添加一種新食物、間隔2~7天,便於觀察過敏或不耐反應。C:約6個月大出現咀嚼動作、挺舌反射減弱時,正是添加副食品的適當時機。

第50題

以飲食控制配合運動減重時,運動對能量利用的敘述,下列何者正確? A. 短時間高強度的運動,人體都是利用肌肉中的磷酸肌酸(creatine phosphate)來供應能量 B. 長時間中等強度的運動,人體主要利用脂肪無氧代謝產能的方式來供應能量 C. 運動強度50~60%最大攝氧量且長時間運動,最有利於脂肪分解產能 D. 經過3個月的運動訓練,能夠使身體習慣利用脂肪作為唯一能量來源

參考解答

  • 答案:C. 運動強度50~60%最大攝氧量且長時間運動,最有利於脂肪分解產能

解析:運動強度約50~60%最大攝氧量且時間拉長時,呼吸交換率最低、脂肪氧化所占比例最高,因脂肪只能有氧代謝,強度再高則醣類占比上升,故選C。A:磷酸肌酸僅供應最初數秒,之後仍靠醣解與有氧代謝。B:脂肪不能無氧產能,長時間中等強度是以有氧方式氧化脂肪。D:訓練可提升脂肪利用能力,但高強度運動仍須依賴醣類,脂肪不可能成為唯一來源。